Vzroki za depresijo v otroštvu, diagnoza in zdravljenje

V daljšem časovnem obdobju je znanstvena skupnost iz strogih teoretičnih razlogov trdila, da infantilna depresija ne obstaja (sovpada z majhnim pomenom, ki je bil dan duševnemu zdravju otrok). Toda v resničnem svetu so bili depresivni otroci in nekateri kliniki so se začeli upirati proti ortodoksiji, ki je veto na možnost njihovega obstoja. To se je začelo zgoditi v 40. letih na različnih področjih uporabne psihologije, študije pa so se začele pojavljati povezane z njim otrok, pod imeni Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), med drugim.

1. Opredelitev depresije v otroštvu
2. Čustvena merila in simptomi
3. Zakaj pride do depresije otrok
4. Epidemiologija depresije v otroštvu
5. Vpliv družine in šole na otrokovo depresijo
6. Instrumenti za ocenjevanje depresije v otroštvu
7. Zdravljenje depresije v otroštvu

Opredelitev depresije v otroštvu

V zgodnjih šestdesetih letih Harlow (1961) v opicah, ločenih od njihovih mater, opaža popolnoma enako vedenje, kot so ga v otrocih izpostavili Spitz in Bowlby. Eksperimentalna narava primerjalne psihologije je imela poseben vpliv na tovrstne ugotovitve in začela bolj resno jemati možnost za obstoj depresije pri otrocih, saj so jih opice razvile..

Ampak res sprejetje obstoja depresije v otroštvu To je bilo mogoče zaradi vzpona kognitivne paradigme šestdesetih let, ki je omogočila proučevanje internaliziranih procesov. Že leta 1975 je Nacionalni inštitut za duševno zdravje sprejel otroško depresijo (ID) kot koncept in psihopatološko enoto..

The otrok lahko ga opredelimo kot a čustveno stanje večje žalosti intenzivnosti in trajanju, ki se pojavi pri otroku. Govorijo se o hudi depresiji, kadar so simptomi starejši od 2 tednov, in distimične motnje, ko ti simptomi presegajo en mesec..

Zagovorniki posebne depresije v otroštvu se nahajajo v dveh težnjah, in sicer: evolucionisti, ki verjamejo, da se depresija v otroštvu spreminja glede na evolucijski čas otrokovega življenja, v katerem se pojavi, trdijo torej obstoj DI Evolucijski in tisti, ki podpirajo obstoj depresije v otroštvu s svojo simptomatologijo, ki ni primerljiva s tisto pri odrasli osebi, zlasti v povezavi z vedenjskimi težavami, od tod tudi ime DI Enmascarada, saj mnogi strokovnjaki napačno diagnosticirajo svojo diagnozo.

Čustvena merila in simptomi

Strokovnjaki na temo infantilne depresije so s številnimi raziskavami prišli do naslednjega značilnih simptomov in meril otroške depresije (Del Barrio 1997): žalost, razdražljivost, anhedonija (izguba užitka), lahkoten jok, pomanjkanje smisla za humor, občutek nezaželjenosti, nizka samozavest, socialna izolacija, spremembe v spanju, spremembe v apetitu in težo, hiperaktivnost, disforijo in samomorilne misli.

Ta operativna opredelitev se lahko uporablja kot diagnostični vodnik in ima prednost, da predstavlja jedro sovpadanja širokega spektra znanstvene skupnosti..

Zakaj pride do depresije otrok

Obstaja več teoretičnih okvirov, ki poskušajo razložiti izvor depresije v otroštvu, zato imamo:

• Vedenjsko: z odsotnostjo ojačitev (Lazarus), pomanjkanjem socialnih veščin in negativnimi dogodki v otrokovem življenju.
• Kognitivna: obstoj negativnih sodb (Beck), izkušnje neuspehov, depresivni modeli (Bandura), naučena nemoč (Seligman), pomanjkanje nadzora, negativne atribucije.
• Psihodinamična: v povezavi z izgubo samospoštovanja (samozadostnosti po Freudu) in izgubo dobrega predmeta (Spiz).
• Biološka: z disfunkcijo nevroendokrinega sistema (povečanje ravni kortizola in zmanjšanje rastnega hormona), zmanjšanje aktivnosti serotonina (cerebralnega nevrotransmiterja) in učinek dedovanja (primer depresivnih staršev).

Trenutno se dovoli kompleksna interakcija različnih dejavnikov, tako bioloških kot družbenih, ki so osnova za pojav različnih normalnih in patoloških vedenj. Nujno je, da obstaja določena osebna, družinska in okoljska ranljivost, ki skupaj, povzroči nastanek neprilagojenega vedenja.

V primeru identifikacije so elementi, ki pomenijo ranljivost, biološke, osebne, socialne in demografske narave. (Del Barrio, 1997).

Epidemiologija depresije v otroštvu

Odstotni deleži ID odkrili med otroško populacijo To je okoli 8-10%, po številnih preiskavah.

Več študij kaže, da je bil ženski spol sistematično povezan s povečanjem verjetnosti za razvoj depresije, saj je simptomatologija pri deklicah večja kot pri dečkih, zlasti v razredih, ki presegajo 12 let, preden je ta starost redke razlike med dvema spoloma (Del Barrio, 1997).

Glede družbenega razreda nekateri avtorji navajajo, da se pogosteje pojavljajo v otroci nižjega in srednjega razreda kot v višjem razredu.

Vpliv družine in šole na otrokovo depresijo

Družina je otrokovo najbolj neposredno okolje, njen mikrokozmos in njegova skrb in pozornost temeljijo na možnosti preživetja človeškega subjekta, ne le na njegovem fizičnem preživetju, ampak osebno, saj otrok od 0 mesecev do 3 let razvije vse osnovne elemente, s katerimi se kasneje bo gradil vaše prihodnje življenje: jezik, občutke, navade, motivacijo.

Zavezanost, s katero se mati in sin medsebojno odpirata, je sredstvo za ustrezno socialno in osebno integracijo otroka. Nevarne vezanosti so povezane z vsemi vrstami vedenjskih težav in tudi z depresijo, prav tako pa je varna navezanost idealen cilj preprečevanja nastopa depresije v otroštvu. Prav tako depresija mater je jasno opredeljen kot eden od dejavniki tveganja povezane z nastopom depresije pri otroku.

Pozneje so dobri odnosi s starši bistveni tudi za normalni čustveni razvoj otroka. Vedno večkrat so številni strokovnjaki opozarjali, kako slabi odnosi s starši so specifičen vir zelo različnih otroških problemov in tudi depresivnih..

V zvezi z družino je bilo preučeno tudi položaj, ki je zaseden med brati. V številnih raziskavah se vmesni položaj zdi najbolj ranljiv za razvoj čustvenih motenj.

Starši bi morali posebno pozornost nameniti gradnji ustrezne samospoštovanje in samoučinkovitost Pri otroku, kot tudi pri spodbujanju zmožnosti obvladovanja in ustreznega obvladovanja frustracij, vse to pomeni primarno preprečevanje ID-jev..

V zvezi s šolo vemo, da je zgodnja lokacija vsakega pomanjkanja učenja pri otroku in njegova zgodnja rešitev bistvena za doseganje normalnega in sprejemljivega napredka, s čimer se odpravi možnost afektivnih motenj, ki vodijo v nastanek otroške depresije..

Mnogi avtorji so ID povezali s šolsko uspešnostjo, včasih jo obravnava kot vzrok in včasih kot učinek depresije. Dejstvo je, da lahko depresivni otrok zmanjša svojo uspešnost v šoli, vendar se lahko tudi njegovi depresivni simptomi začnejo zaradi akademskega neuspeha. Od tod leži pomen dobrega vrednotenja in spremljanja, ki ga izvaja učitelj za zaznavanje teh sprememb v učencu.

Instrumenti za ocenjevanje depresije v otroštvu

Instrumenti za vrednotenje osebne izkaznice razlikujejo se glede na teoretični okvir iz katerih izhajajo in iz česa nameravajo ukrepati. Kadar želite izmeriti internalizirano vedenje, se v osnovi uporabljajo testi s svinčnikom in papirjem, ki so lahko: standardizirani intervjuji, zaloge, lestvice, vprašalniki, slikovni testi in drugi. Kadar je namenjeno merjenje očitnega vedenja opazimo vedenje, vedenje in zapis igre otrok.

Ocenjujemo biološke vidike depresije v otroštvu analize in objektivne teste fizičnih elementov, za katere se je izkazalo, da so povezani z njim. Tako imamo endokrine teste, kot so določanje ravni kortizola in rastnega hormona. Testi, kot so EEG elektroencefalogram (zlasti med spanjem) in EMG elektromiogram (v zvezi z obraznimi mišicami, ki sodelujejo pri izraznosti).

Pri pregledu strokovne literature je jasno opredeljeno, da so instrumenti, ki se najbolj uporabljajo pri vrednotenju ID, v bistvu dve: Inventar otroške depresije CDI (Kovacs in Beck, 1977) in CDS za otroško depresijo (Tisher in Lang) , 1974). Trenutno najbolj uporabljen vprašalnik je spremenjen M. Kovacs CDI 1992.

Pri uporabi teh instrumentov vrednotenja upoštevati je treba nekatere dejavnike: stopnja razvoja otroka, njegova stopnja intelektualne zrelosti, njegova čustvena labilnost in internaliziran značaj depresivnega vedenja;.

Intervju s starši je pomemben instrument zbiranja podatkov, tako za depresivnega otroka kot za družino. Poleg intervjuja z učitelji in sošolci.

Zdravljenje depresije v otroštvu

Najprej zdravljenje depresije v otroštvu To mora biti individualizirano, prilagojen vsakemu primeru posebej in na stopnjo razvoja, ki se je otrok znajde, na podlagi: njegovega kognitivnega delovanja, njegove socialne zrelosti in sposobnosti ohranjanja pozornosti.

Tudi vi morate aktivno vključevanje staršev, in posegajo v otrokovo okolje (družino, družbo in šolo). Zdravljenje je razdeljeno na fazo akutne faze zdravljenja in vzdrževanja. Zdravljenje v akutni fazi vključuje: psihološko, farmakološko in kombinirano zdravljenje.

Psihološke terapije

• Kognitivno-vedenjski: temelji na predpostavki, da ima depresivni pacient izkrivljen pogled na sebe, svet in prihodnost. Takšna izkrivljanja prispevajo k njihovi depresiji in jih je mogoče identificirati in obravnavati s to tehniko.
• Vedenjska: temelji na uporabi vedenjskih tehnik spreminjanja, pravilnega ravnanja v situacijah itd..
• Psihodinamika.
• Medosebni
• Znan.
• Skupina in podpora.

Farmakološka obdelava

Temelji na uporabi drog, kot so:

• Triciklični antidepresivi, za katere je potreben osnovni EEG, in meritve krvnega tlaka, srčnega utripa in teže.
• Selektivni inhibitorji prevzema serotonina s SSRI so trenutno najbolj razširjeni zaradi svoje učinkovitosti, navideznega profila nizkega stranskega učinka, nizke smrtnosti zaradi prevelikega odmerjanja in enostavnega dajanja enkrat na dan..
• Kombinirana terapija, ki vključuje droge in psihološke terapije, se je zdaj izkazala za najbolj primerno.

Tudi zdravljenje v fazi vzdrževanja odvisno od kliničnega stanja bolnika, njegovo intelektualno delovanje, sistem podpore, prisotnost ali odsotnost okoljskih stresorjev in odziv na zdravljenje.

Kot zaključek je trenutno obstoj depresije v otroštvu dejstvo, ki ga specializirana znanstvena skupnost splošno sprejema, zato je njegova študija in zdravljenje pridobila velik pomen. Nekateri so se za depresijo sklicevali kot na bolezen 21. stoletja.

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Depresija v otroštvu: vzroki, diagnoza in zdravljenje, Priporočamo vam vstop v našo kategorijo čustvenih in vedenjskih motenj.