Motnje stereotipnih gibanj

Bistvena značilnost motnje stereotipnih gibanj je ponavljajoče se motorično vedenje, ki se ponavadi zdi impulzivno in ni funkcionalno (merilo A). To motorično vedenje ovira običajne dejavnosti ali povzroča telesne poškodbe, ki so samozaposlene in so dovolj pomembne, da zahtevajo zdravljenje (ali če bi prišlo do zaščitnih ukrepov) (merilo B). Če obstaja duševna zaostalost, je stereotipno ali samo-škodljivo vedenje dovolj resno, da postane terapevtski cilj (merilo C).

Motnje stereotipnih gibanj

Obnašanje ni bolje pojasnjeno kot prisilo (kot v obsesivno-kompulzivni motnji), tik (kot tik motnje), stereotip, ki je del \ t generalizirane razvojne motnje ali oprijemanje las (kot pri trichotillomania) (merilo D). Prav tako ni vedenje zaradi neposrednih fizioloških učinkov snovi ali medicinske bolezni (merilo E). Obnašanje motorja mora trajati vsaj 4 tedne (merilo F). Stereotipni premiki lahko vključujejo rokovanje, zibanje, igranje z rokami, tapkanje s prsti, obračanje predmetov, glava, grizenje, luknjanje kože ali telesnih odprtin ali udarjanje različnih delov telesa..

Včasih subjekt uporablja objekt za izvajanje teh vedenja. Zadevna vedenja lahko povzročijo trajne in onesposobljene poškodbe, včasih ogrožajo življenje subjekta. Na primer, naslovi ali topi udarci lahko povzročijo ureznine, krvavitve, okužbe, mrežnice in slepoto. Specifikacije Zdravnik lahko s samopoškodovanjem določi, če obnašanje povzroči telesne poškodbe, ki zahtevajo posebno zdravljenje (ali ki lahko povzročijo telesne poškodbe, če se zaščitni ukrepi ne uporabijo)..

Simptomi in z njimi povezane motnje

Opisne značilnosti in s tem povezane duševne motnje. Predmet lahko uporabi metode samo-zadrževanja (npr. Držanje rok pod puloverjem, hlače ali v žepih), da bi poskušal nadzorovati samopoškodovana vedenja. Ko se zadrževanje zavira, se vedenje nadaljuje. Če je vedenje ekstremno ali odvratno za druge ljudi, se lahko pojavijo psihosocialni zapleti zaradi izključenosti, ki jo oseba trpi zaradi določenih družbenih in družbenih dejavnosti. Motnja stereotipnih gibanj se pogosto pojavlja v povezavi z duševno zaostalostjo. Bolj ko je zamuda resnejša, večje je tveganje samopoškodb.

Ta motnja se lahko pojavi tudi v povezavi s hudimi senzoričnimi pomanjkljivostmi (slepota in gluhost) in je lahko pogostejša v institucionalnih okoljih, kjer subjekt prejme nezadostno stimulacijo. Samopoškodovana vedenja se pojavijo v nekaterih zdravstvenih stanjih, ki so povezana z duševno zaostalostjo (npr. Sindrom krhkega X, sindrom Lange in zlasti Sindrom Lesch-Nyhan, za katere so značilne hude samopoškodbe). Laboratorijske ugotovitve. Če pride do samopoškodbenega vedenja, bodo laboratorijski podatki odražali njegovo naravo in resnost (npr. Anemija zaradi kronične izgube krvi zaradi samo-povzročene rektalne krvavitve). Ugotovitve fizičnega pregleda in povezanih zdravstvenih bolezni.

Opaziti je mogoče znake kroničnega tkivnega okvare (npr. Odrgnine, ugrizi, ureznine, praske, okužbe kože, rektalne razpoke, tujke v telesnih odprtinah, motnje vida zaradi očesnega praznjenja ali travmatske mrene in zlomi zaradi deformacije kosti). V manj hudih primerih lahko pride do kroničnega draženja kože ali žuljev zaradi ugriza, vbodov, prask ali izločanja slinavke. Simptomi, odvisni od starosti in spola Samopoškodovana vedenja se pojavijo pri osebah vseh starosti. Obstajajo znaki, da so glave bolj razširjene pri moških (v razmerju približno 3: 1) in samopoškodbe pri ženskah..

Razširjenost

Obstaja zelo malo informacij o razširjenosti stereotipnih motenj gibanja. Ocene razširjenosti samopoškodbenega vedenja pri osebah z duševno zaostalostjo se gibljejo od 2 do 3% pri otrocih in mladostnikih, ki živijo v skupnosti, in približno 25% pri odraslih s hudo ali globoko duševno zaostalostjo, ki živijo v ustanovah. Predmet Ni značilne starosti nastopa ali vzorca nastopa zaradi stereotipne motnje gibanja. Ta iniciacija lahko sledi stresnemu okoljskemu dogodku. Pri neverbalnih osebah s hudo duševno zaostalostjo lahko stereotipno gibanje povzroči boleča medicinska bolezen (npr. Okužba srednjega ušesa, ki povzroči udarce glave)..

Stereotipna gibanja Ponavadi so vzponi v adolescenci in od tega trenutka dalje lahko postopoma upadajo. Vendar pa lahko gibanja, zlasti pri osebah s hudo ali globoko duševno zaostalostjo, trajajo že več let. Cilj teh vedenj se pogosto spremeni (npr. Oseba lahko povzroči grizenje, izginotje tega vedenja in nato začne udarjati po glavi). Diferencialna diagnoza Stereotipna gibanja so lahko povezana z duševno zaostalostjo, zlasti pri osebah, ki se nahajajo v ne-stimulativnih okoljih.

Motnjo stereotipnih gibanj je treba diagnosticirati samo pri osebah, katerih stereotipno ali samo-škodljivo obnašanje je dovolj resno, da predstavlja terapevtski cilj. Ponavljajoča se stereotipna gibanja so značilnost prodornih razvojnih motenj. Stereotipne motnje gibanja niso diagnosticirane, če so stereotipi bolje razloženi s prisotnostjo generalizirane razvojne motnje. Prisilna obsesivno-kompulzivna motnja je običajno bolj kompleksna in ritualna in se izvaja kot odziv na obsedenost ali naslednja pravila, ki jih je treba strogo uporabljati.

Razmeroma preprosto je razlikovati med kompleksnimi gibanji, značilnimi za stereotipno motnjo gibanja, od preprostih tik (npr. Utripanje), vendar je diferencialna diagnoza s kompleksnimi motoričnimi tiki manj enostavna. Na splošno se zdi, da so stereotipna gibanja bolj motivirana in namerna, tiki pa so bolj nenamerno kakovostni in niso ritmični.

Po definiciji, pri trichotillomania, ponavljajoče vedenje je omejeno na dlani trakcije. Samoinducirane lezije stereotipnih motenj gibanja je treba razlikovati od dejavne motnje s prevlado fizičnih znakov in simptomov, pri čemer je motivacija za samo-poškodbo prevzemanje vloge bolnih. Samopoškodovanje, povezano z določenimi psihotičnimi motnjami in osebnostnimi motnjami, je namerno, kompleksno in sporadično ter ima pomen za subjekt v kontekstu osnovne resne duševne motnje (npr. Posledica blaznega razmišljanja).

Nehoteni premiki povezane z nevrološkimi boleznimi (kot pri Huntingtonovi bolezni), običajno sledijo tipičnemu vzorcu, prisotnosti znakov in simptomov zadevnega nevrološkega obolenja. Samozadostno vedenje majhnih otrok, značilno za njihovo stopnjo razvoja (npr. Sesanje palcem, valjanje in kimanje), sta običajno zelo omejena in redko povzročata poškodbe, ki zahtevajo zdravljenje. Samo-stimulirajoče vedenje pri posameznikih s senzoričnimi pomanjkljivostmi (npr. Slepoto) običajno ne povzročajo motenj v delovanju ali samopoškodb.

Merila za diagnozo stereotipne motnje gibanja

1. Ponavljajoče se motorično vedenje, ki se zdi impulzivno in nefunkcionalno (npr. Tresenje ali tresenje rok, uravnoteženje telesa, udarjanje glave, grizanje predmetov, samopoškodovanje, luščenje kože ali telesnih odprtin, udarjanje telesa).
2. Obnašanje ovira običajne dejavnosti ali povzroči telesne poškodbe, ki jih je treba samopovzročiti, kar zahteva zdravljenje (ali bi povzročilo poškodbo, če preventivni ukrepi ne bi bili sprejeti)..
3. Če pride do duševne zaostalosti, je stereotipno ali samo-škodljivo vedenje dovolj resno, da predstavlja terapevtski cilj.
4. Obnašanje ni bolje pojasnjeno s prisilo (kot v obsesivno-kompulzivno motnjo), tic (kot motnja tic), stereotipno, ki je del splošne razvojne motnje ali vlečenja las (kot pri trichotillomania).
5. Obnašanje ni posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi ali medicinske bolezni.
6. Obnašanje traja 4 tedne ali več.

Navedite, če: S samopoškodbenim vedenjem: če obnašanje povzroči telesne poškodbe, ki zahtevajo posebno zdravljenje (ali ki bi povzročile telesne poškodbe, če zaščitni ukrepi ne bi bili sprejeti).

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Motnje stereotipnih gibanj, Priporočamo vam vstop v našo kategorijo Psihopatologija za otroke.