Psihološka intervencija v katastrofah

Sedanja družba je zelo občutljiva na posledice katastrof. Varnost bolj razvitih držav so večkrat izpraševali tragični dogodki, zlasti zaradi terorističnega nasilja. Dogodki, kot je napad 11. septembra 2001 na Twin Towers v New Yorku, 11. marca 2004 v Madridu, ali 7. julija 2005 v Londonu, so šokirali svetovno mnenje..

Po drugi strani pa je v Španiji treba omeniti tudi druge vrste nesreč, kot so letalske nesreče, kot sta nemški Wings leta 2015 ali podzemna železnica v Valencii leta 2006, pri čemer je 144 in 47 mrtvih. V takšnih situacijah ne moremo odpraviti bolečine, ki jih relativci čutijo za ljubljenega, ki je umrl, vendar ga lahko spremljamo in mu pomagamo skozi te grenke trenutke, lahko ga razumemo, kaj se mu dogaja, in predvsem ga poslušaj. Ne moremo se izogniti prizadetosti bolečin, ne manifestacij jeze ali ogorčenja, ampak jih lahko usmerimo in ublažimo. Cilj tega članka je obveščanje o dejavnosti psihološkega posredovanja v katastrofalnih situacijah.

1. Kriza, nujni primeri, nesreče in katastrofe
2. Splošno načrtovanje intervencije
3. Prebivalstvo potrebuje pozornost
4. Intervencijske skupine
5. Kraj in čas posega
6. Cilji
7. Načela intervencije
8. Psihološka intervencija funkcije in naloge
9. Psihološka intervencija s prizadetimi / sorodniki
10. Psihološka podpora reševalnim tehnikom

Kriza, nujni primeri, nesreče in katastrofe

To so koncepti, ki se izmenično uporabljajo (to velja v tem članku) in ki imajo določene podobnosti. Med njimi so izguba ali grožnja življenja ali premoženja ter motenje občutka skupnosti in povzročanje škodljivih posledic za preživele. Po drugi strani pa zahtevajo intervencijo brez odlašanja (nujne). Prav tako se strinjajo, da se pred njimi pojavljajo podobne psihološke reakcije, ki so nepredvidljive in naključne ter zato povzročajo presenečenje, nemoč in destabilizacijo. Kljub vsem tem podobnostim obstajajo tudi kvantitativne razlike:

• V sili položaj, ki je rešen z lokalnimi medicinskimi in pomožnimi sredstvi. Primeri izrednih razmer so v stalnem posredovanju zdravstvenih storitev, ki pokrivajo prometne nesreče.
• Resnejša je situacija nesrečo (brez vstopa v tiste vrste, ki obstajajo), za katere je potrebna večja infrastruktura in v katerih je večje število poškodovanih, poškodovanih in povzroča višje gospodarske stroške, ob predpostavki alarma za prebivalstvo.
• Končno, govorimo o tem katastrofa če govorimo o množični katastrofi z uničujočimi posledicami, ki zajema večjo razširitev, predvideva veliko človeško, materialno in usklajevalno prizadevanje. Katastrofe, s svojimi nadaljevanji groze in trpljenja, povzročajo socialni alarm in vzbujajo potrebo po posredovanju, da bi, kolikor je to mogoče, odpravili nastalo škodo. Intervencija v primeru katastrofe zahteva natančen postopek priprave. Potrebne so ekipe (multidisciplinarni značaj), ki so ustrezno usposobljene in usposobljene za posredovanje v vsaki situaciji.

Vendar so te razlike zelo samovoljne in se ukvarjajo predvsem z gospodarskimi in organizacijskimi vidiki.

Splošno načrtovanje intervencije

Najprej je treba načrtovati splošni okvir konteksta, v katerem poteka posredovanje. Načrtovanje mora izpolnjevati vrsto zahtev:

• a) Bodite prilagodljivi, da se lahko različno prilagajajo vsaki situaciji. Ne obstajajo dve enaki katastrofi.
• b) Vključite razvojno ali časovno perspektivo. Situacija katastrofe je dinamičen proces, ki se sčasoma razvija, včasih zelo hitro in nepričakovano. Intervencijski ukrepi, ki se lahko uporabijo v prvih trenutkih, v poznejših fazah morda niso koristni ali celo škodljivi.

Na teh osnovnih načelih se mora poskusiti proces načrtovanja odgovorite na vrsto splošnih vprašanj podobne tistim, ki so prikazane spodaj:

• a) ¿Komu naj se posreduje? To pomeni, da prebivalstvo potrebuje psihološko pozornost.
• b) ¿Kdo naj izvaja različne intervencije? Strokovnjaki in ekipe, ki morajo izvajati različne intervencije.
• c) ¿Kdaj in kje naj se posreduje? Najprimernejši kraj in čas za vsako vrsto posega.
• d) ¿Cilji intervencije? Opredeliti je treba kratkoročne, srednjeročne in dolgoročne cilje, ki jih morajo zajemati različne intervencije.
• e) ¿Katera načela naj sledi? To je, katere zahteve morajo biti izpolnjene.
• f) ¿S kakšnimi sredstvi se šteje? Načrtovanje intervencijskega procesa mora biti prilagojeno sredstvom ali sredstvom (osebnim in materialnim), ki so na voljo, kot tudi možnostim ukrepanja..

Prebivalstvo potrebuje pozornost

Načeloma lahko vsakdo, ki je vpleten v katastrofo, vključno z ekipami za pomoč in voditelji, psihično prizadene. Nihče načeloma ni popolnoma imun na posledice katastrofe. Večina sodelujočih v večji ali manjši meri doživlja boleča čustva (strah, strah, negotovost, negotovost, skrb, bolečina, bolečina itd.), Ki so običajno pričakovane reakcije v nenormalnem (izjemnem) položaju, kot je katastrofa. Potrebovali bodo bolj specifično psihološko posredovanje:

• a) Ljudje, ki telesne poškodbe ali da je katastrofalni dogodek psihološko zelo prizadel, ne da bi utrpel velike telesne poškodbe. Potrebovali bodo zdravljenje za lajšanje trenutnih simptomov in preprečevanje nadaljnjih posledic.
• b) Subjekti, ki potrebujejo psihološko pomoč bolečine, ki jih je utrpela: ljudje, (spremljevalci, sorodniki, prijatelji ...), materiali (dom, stvari), socialni (delo, socialna vloga).
• c) Intervenirajo v reševalne ekipe (zdravje, gasilci, psihologi, varnostne sile ...). Vse osebje, ki sodeluje pri nesreči, reševalne službe, prostovoljci in člani same psihosocialne ekipe, je izpostavljeno močnemu psihološkemu vplivu, zato je pomembno, da ti ljudje dobijo tudi psihološko podporo, ki jo potrebujejo. skupinskih tehnik, ki dajejo prednost čustvenemu prezračevanju in omogočajo strategije obvladovanja kritičnih situacij (debriefing).

Intervencijske skupine

Glede na katastrofo, kot psihosocialno intervencijo, glede na raznolikost potreb, ki se pojavljajo in ki lahko pomembno vplivajo na psihološko stisko (osnovne potrebe, varnost, informacije, psihološka podpora ...), se predlaga multidisciplinarni ukrep, tj. ustanoviti skupino, ki jo sestavljajo psihologi, socialni delavci, zdravstveno osebje in drugi, ki so morda potrebni bolj natančno, kot so verski predstavniki, prevajalci itd. Ukrepanje na tem področju zahteva a raznoliko strokovno ekipo glede na različne ravni intervencije: \ t

• a) Po vplivu, na kraju katastrofe, lahko ekipe za pomoč opravijo pomembno psihološko delo zagotavljanje fizične varnosti, priznanje, ki vam omogoča, da izključite resne telesne poškodbe, zatočišče, hrano, informacije (vaše situacije in vaše), usmerjenost, pomiritev in podporo.
• b) V poznejši fazi, ki je že v varnostnih razmerah, daleč od resnične grožnje katastrofe, variabilni delež prizadetih ljudi predstavlja psihične spremembe ali tveganje, da bi jih kasneje razvili. Ta skupina je pritok a bolj specializirano posredovanje duševnega zdravja da je treba izvajati ekipo strokovnjakov, po možnosti interdisciplinarno, vključno z različnimi strokovnjaki na področju duševnega zdravja (zdravniki, psihologi, psihiatri, medicinske sestre, socialni delavci ...), ustrezno usposobljeni, usposobljeni in tvorijo dosledno ekipo s široko dostopnostjo za v različnih izrednih razmerah.

Kraj in čas posega

Prve ukrepe je treba izvesti čim prej in na najvarnejšem mestu, ki je najbližje območju katastrofe. Namenjen je izterjanju največjega možnega števila prizadetih ljudi v najkrajšem možnem času. Izjemne razmere, nastale po katastrofi, zahtevajo tudi izredne ukrepe. Poskusite doseči, da se ti subjekti, ki se lahko povrnejo, ponovno vključijo in zasedejo čim prej. Uporabljajo se osnovne in preproste ukrepe kot:

• Zagotovite najmanjše pogoje za počitek.
• Ponudite jim hidracijo in prehrano.
• Zagotoviti jim ustrezne informacije o tem, kaj bi morali storiti in kaj ne bi smeli.
• Prepričajte jih, dovolite jim, da sprostijo svoja čustva.
• Ozaveščajte se, da bodo aktivni in zaposleni.

Vse to je treba storiti s spodbujanjem pričakovanj o okrevanju subjekta, pri čemer mu zagotovimo, da je bolečina, ki jo doživlja, prehodna in izterljiva normalna reakcija na resne izkušnje. Psihiatričnim oznakam se je treba izogibati z uporabo jezika, primernega za sposobnost razumevanja posameznika.

V kasnejši fazi bodo ekipe psihološke podpore posvečale pozornost posameznikom, ki so bili evakuirani zaradi hudih psihopatoloških motenj in visokorizičnih populacij, da bi predvideli pojav naknadnih posttraumatskih posledic..

Cilji

Načrtovanje intervencije oskrbe mora določiti cilje kratkoročno, srednjeročno in dolgoročno, slednje pa izenačijo druge oskrbovalne skupine.

• Kratkoročno: časovno in prostorsko tesno do katastrofalnega dogodka, njegov namen je ublažiti trpljenje subjekta in pospešiti naravni proces okrevanja po bolečem vplivu travmatičnega dogodka..
• Srednjeročno: primarni interes se osredotoča na preprečevanje zapoznelih psihičnih posledic in razvoj v smeri posttravmatske stresne motnje.

Skratka, psihološka intervencija pri katastrofah je namenjena ublažitvi ali lajšanju psihološkega trpljenja prizadetih in preprečevanju poslabšanja simptomov, razvijanju ukrepov, ki preprečujejo njihovo kroničnost..

Načela intervencije

Intervencija mora izpolnjevati zahteve neposrednosti, bližine, enostavnosti in pričakovanja hitrega okrevanja. Izkušnje vojaških organizacij so poudarile pomen teh ukrepov, ki predstavljajo skrajšano različico Salomonove obravnave "odziva na stres v boju" (Solomon, 1944), in sicer:

• Bližina: v scenarijih blizu katastrofe (pogrebni dom, bolnišnice itd.) je treba posvetiti psihološko pozornost, da bi se izognili patološki situaciji, prenesti prizadete v bolnišnico, center za duševno zdravje itd..
• Takojšnja: Čim prej posredujete, tem manjša je možnost, da se bodo razvile prihodnje psihopatologije, kot je post-travmatska stresna motnja.
• Pričakovanja: Pomembno je, da prizadeti osebi posredujete pozitivne informacije o njegovi sposobnosti, da se spopade s situacijo, in vztrajati pri zamisli, da ima običajne reakcije na nenormalne situacije (travmatični dogodek)..
• Prav tako je bistvenega pomena pozitivna pričakovanja o hitri vrnitvi k svoji vlogi ali funkciji pred dogodkom, s čimer se poveča njihova samozavest in strategije obvladovanja.
• Preprostost. Uporaba preprostih in kratkih tehnik. Zdravljenje bi moralo biti na splošno kratkotrajno in ne trajati več kot štiri do sedem dni. Uporaba strukturiranega okolja in enostavnih ukrepov, kot so varna namestitev, čista oblačila, pijača, hrana, počitek, preprosti nadzorovani poklici, skupaj z možnostjo govorjenja o svojih izkušnjah v skupini, ki vas razume, je dovolj za pospešitev obnove prizadete osebe.

Psihološka intervencija funkcije in naloge

Glede na vrsto prizadete populacije lahko govorimo o:

• Psihološka intervencija s prizadetimi in sorodniki: psihološka podpora, krepitev socialne podpore in spretnosti obvladovanja.
• Psihološki posegi v intervencijske skupine: nasveti o ukrepih samozaščite (premiki, odmori, čustveno prezračevanje).

Psihološka intervencija s prizadetimi / sorodniki

To so dejanja, ki so usmerjena k naslednjim ciljem:

Pomirite subjekt

Pojasnitev pomena in obsega njegovih simptomov, zlasti zaradi tega, da vidi, da gre za prehodno reakcijo na situacijo. Prav tako ga moramo prepričati, da so vse te reakcije normalne in neizogibne v takšni situaciji in da ne sme poskušati najti logičnih razlag za to, kar se je zgodilo. Preprosta tehnika sprostitve lahko pomaga. Če je anksioznost za bolnika nevzdržna ali ustvarja tveganje (osebno ali za skupino), se lahko zateče k dajanju pomirjevalnega zdravila, kot je opisano spodaj. V primeru, da ste preživeli katastrofo, jo je treba pomiriti, zagotoviti subjektom zagotovilo, da so varni in fizično nepoškodovani..

Spodbudite osvoboditev čustvene napetosti, ki jo je povzročila katastrofa

To sprostitev je treba spodbujati, da bi subjekt govoril in izražal svoja čustva (kriki joka, izpusti verbalne agresije). Potrebno je empatično poslušanje, ne da bi izrekali vrednostne sodbe, pomagali prezračevati in odzračevati zadržana čustva. To lahko pomaga zmanjšati tveganje pojava posttraumatskih posledic.

Aktivirajte vire zunaj predmeta (socialna, delovna in družinska podpora)

Socialna podpora je pomemben dejavnik pri zmanjševanju vpliva travmatičnega dogodka. Socialno podporo lahko zagotovijo kolegi, prizadeti ali družinski člani. Ljudje v okolju, ki jih je prizadela ista travmatična situacija, so v najboljšem položaju, da razumejo prizadete, včasih je njihova podpora in svetovanje odločilnega pomena za rešitev krize. Na splošno so stališča, ki se priporočajo sorodnikom ali prijateljem prizadete osebe, sestavljena iz preprostih ukrepov, kot so: \ t

• Izogibajte se osamljenosti: spremljajte ga, preživite čas z njim, bodite pozorni.
• Poslušajte ga in ga pomirite o njegovih iracionalnih strahih in mu zagotovil, da je varen in predvsem mu omogoča čustveno olajšanje, kot je sprostitev joka ali besa.
• Potrebno je tudi olajšajte počitek, pomoč pri vsakodnevnih nalogah in odgovornostih.
• Spoštujmo njihovo molk in intimnost. Vsaka oseba se nagiba k razvoju situacij glede na njihov osebni način bivanja in morda potrebuje zasebnost in tišino. Ta odnos mora razumeti in sprejeti okolje.

Aktiviranje notranjih virov subjekta (strategije soočanja).

Prizadeta oseba se mora vrniti k svoji dnevni rutini in poskušati organizirati svoje dejavnosti za dneve po napadu ali nesreči. Za to morate slediti naslednjim navodilom: Nastavite majhne cilje. Naredite majhne dnevne odločitve. Soočite se čim prej s kraji in situacijami, ki vas spominjajo na to, kar se je zgodilo. Pri koncentraciji na delo se lahko pojavijo težave. Priporočljivo je, da se pogovorite s šefi in kolegi o tem, kaj se je zgodilo, da bi ga lahko razumeli. Poskusite se spočiti in spati dovolj (v takšnih situacijah je potrebno spati več kot običajno).

Psihološka podpora reševalnim tehnikom

Med delom reševanja tehnikov bodo morali biti pozorni na manifestacije stresa. Med temi tehniki imamo:

• Sanitarni.
• Gasilci.
• Vojaki.
• Psihologi.
• Socialni delavci.
• Varnostni organi.

Ko jih odkrijemo strokovnjaka, ki trpi zaradi te reakcije, slediti moramo naslednjemu zaporedju:

1. Prizadetega tehnika odstranite z delovnega mesta na mesto brez agresivnih dražljajev.
2. Vprašajte o svojem statusu.
3. Aktivno poslušanje.
4. Poskrbite, da je stanje normalno za situacijo, skozi katero greste.
5. Zagotovite podporo, pohvalite svoja prizadevanja.
6. Zagotovite odmor (1/2 ure) ali spremenite nalogo, če je to priporočljivo. Ko je premik končan ali je reševanje ali reševanje končano, moramo spodbujati sproščeno srečanje delovne skupine (tehnika psihološkega poročanja ali debriefing), v kateri se udeleženci spodbujajo, da: • pripovedujejo o živem dejstvu. Pogovorite se o izkušenih občutkih. Obveščamo vas o simptomih, ki jih morda doživljate ali bi lahko trpeli v prihodnjih dneh. Dajte jim navodila, kako ukrepati glede teh simptomov.

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Psihološka intervencija v katastrofah, Priporočamo vam vstop v našo kategorijo socialne psihologije.