Intervencija v fobijah tehnika izpostavljenosti

Tako imenovane tehnike izpostavljenosti so opredeljene kot sklop psiholoških postopkov in vedenjske narave, s katerimi se lahko človek nauči spopasti s tistimi situacijami, ki povzročajo intenzivno anksiogeno nelagodje.

Tovrstni pojavi so običajno povezani z določenim predmetom ali stanjem, ki ga je oseba poskušala pobegniti ali se izogniti za vsako ceno, čeprav se to zaveda nerazumnega in nesorazmernega njegovega odziva. Intenzivna averzija ali fobija lahko izvirajo bodisi iz notranjih dražljajev, na primer zaradi strahu pred boleznimi ali zunanjih, kot je strah pred letenjem z letalom.

Čeprav obstaja več vrst izpostavljenosti, ki so razvrščene glede na kraj, kjer se izvaja (živa izpostavljenost, izpostavljenost v domišljiji, razstava v resnici vitual, itd.), Ljudi, ki v njej sodelujejo (samoizpostavljenost, razstava) skupina, asistirana razstava itd.), kako se ugotovi stopnja težavnosti situacij, ki jih je treba obravnavati (poplava, postopna izpostavljenost itd.). Poglejmo, katere dve najpogostejši obliki sestavljata: Izpostavljenost in vivota izpostavljenosti.

• Morda vas zanima: "Kaj je sistematična desenzibilizacija in kako deluje?"

Značilnosti tehnike izpostavljenosti

Končni namen tehnike je nudijo subjektu različne kognitivno-vedenjske vire tako da jih lahko uresniči v resničnih anksiogenih situacijah in to mu omogoča, da ostane v njem, ne da bi odzval na izogibanje. Ti viri postanejo tehnike kognitivnega prestrukturiranja na izkušenih strahovih, usposabljanja v samoupravljanju, tehnikah nadzora dihanja, tehnikah sprostitve ali tehnik modeliranja in vedenjskega testiranja, predvsem.

Tehnike izpostavljenosti omogočajo učenje, da se zmanjša povezava med dražljaji, ki ustvarjajo anksioznost in strah, ter negativne čustvene reakcije, prav tako pa olajšajo učenje na alternativni način. v reakciji na sprva anksiogene dražljaje, značilne za fobije.

Tako se opravi psihološko delo, da bi se izognili kognitivnemu predvidevanju prihodnjega razvoja strahov, ne da bi razmišljali o negativnih posledicah in nadzirali čustvene reakcije in same impulze..

Hierarhija

Eden temeljnih elementov intervencije razstave, tako in vivo kot v domišljiji, je predhodna izdelava hierarhije izpostavljenosti. Zabeleži vse situacije, ki povzročajo anksioznost in tesnobo posameznika inin naročeno po rezultatih v ZDA ali Subjektivnih enotah anksioznosti (običajno 0-10 ali 0-100), kar kaže na zaznano stopnjo tesnobe. Tako dobimo seznam vseh strašnih situacij, od manj težav do soočanja.

Pomemben vidik je poiskati ravnotežje med stopnjami navedenih strahov. Nizko stopenjske izpostavljenosti bodo verjetno pokazale manjšo sprejemljivost s strani subjekta in tudi višje stopnje osipa, čeprav bodo doseženi hitrejši rezultati..

S kont, predolga izpostavljenost lahko pripelje do občutka osebnega odvračanja, videnje posameznika, da je njegov napredek pretirano počasen. Iz tega razloga se zdi bolj učinkovito začeti z izpostavljanjem situacijam nizke stopnje anksioznosti (ki imajo veliko verjetnost, da se spoprimejo z uspehom), dokler ne dosežemo tistih situacij, v katerih se oseba izogiba zaradi visoke stopnje tesnobe, ki jo povzročajo. (na primer tiste, pri katerih ste že doživeli napad panike).

V napredku je treba premakniti od prvega do drugega, če upoštevamo vidike, kot so zdravstveno in psihološko stanje, ki ga posameznik predstavlja, čas, ki ga je mogoče razporediti, in stopnjo navajanja tega načina uporabe tehnike. Zato, hierarhija se lahko spreminja, ko napreduje pri njeni realizaciji, skrb za občutke, ki jih oseba doživlja na vsaki razstavi, in na osebne ali okoljske dejavnike, ki vplivajo na uporabljeno soočanje.

Na metodološki ravni Bados (2011) predstavlja naslednje splošne smernice kot indikacije, ki jih je treba upoštevati pri uporabi tehnik izpostavljenosti in vivo:

• Morate ostati v situaciji, dokler oseba doživlja zmanjšano anksioznost (40-50 ZDA) brez izražanja želje, da bi se izognili situaciji.
• Stopnjo ZDA je treba preveriti vsakih 5-10 minut. Če je trajanje kratek, je treba izpostavljenost ponoviti, da se izkaže izrazito zmanjšanje anksioznosti.
• Čas posvetitve obvladovanju situacije Vsak dan mora nihati med 1 in 2 uri, preden preide na naslednjo situacijo.
• Vsak element hierarhije je treba ponoviti, dokler dve zaporedni izpostavljenosti s stopnjo tesnobe med nič in rahlo.
• Periodičnost zasedanj biti mora med 3-4 dnevi na teden.
• Po koncu razstave mora subjekt zapustiti situacijo, da bi se izognili samodejnim pozavarovalnim pregledom.

Razstava v domišljiji v fobijah

Izpostavljenost v domišljiji vključuje predstavljanje na najbolj realen način možne izkušnje strašnih situacij ali dražljajev, ki subjektu povzročajo veliko nelagodje.. Ta tehnika ima nižjo stopnjo učinkovitosti kot izpostavljenost in vivo, tako da sta običajno oba kombinirana.

Med dejavniki, ki povzročajo nižji rezultat terapevtskega uspeha, so težave pri uporabi strategij domišljije, izpostavljenosti realnim situacijam (posploševanje spodbude) ali problemi, ki izhajajo iz tega, kako oceniti, ali ima oseba dobro sposobnost predstavljati situacije. hierarhija.

Vendar pa je izpostavljenost v domišljiji lahko uporabna, kadar:

• Stroški žive izpostavljenosti niso sprejemljivi ali ni mogoče vnaprej določiti.
• Ob nastanku incidenta, ki ga je ta oseba utrpela na razstavi in ​​vivo, to preprečuje, da bi se spet soočil z novo razstavo v realnem kontekstu.
• Oseba pokaže pridržke in pretiran strah, da bi začela živeti.
• Kot alternativa izpostavljenosti in vivo v situacijah, kjer je pomanjkanje skladnosti ali težave pri navajanju na tehniko v realnem kontekstu \ t.

Ocena zmožnosti domišljije

Kot je navedeno zgoraj, bo usposobljenost, ki je na voljo osebi, ključni element pri ocenjevanju možnosti uporabe te vrste variante tehnike izpostavljenosti..

V primeru predstavitve omejitev, povezanih z navedeno sposobnostjo, pred uporabo korakov, navedenih v hierarhiji izpostavljenosti, predmet mora biti ovrednoten in usposobljen tovrstnih postopkov.

Za to predlaga terapevt vrsto vizualizacijskih vaj v kateri je pacientu predstavljen niz prizorov in je označen in voden po elementih, ki se v njem pojavljajo približno eno minuto. Posledično se oceni kakovost in ostrina vizualizacije, ki jo izvaja subjekt, in dejavniki, ki so ovirali postopek..

V zvezi s slednjim je Bados (2005) predstavil seznam možnih težav, povezanih s težavami pri prikazovanju zamišljenih prizorov:

1. Razpršena slika

Če je reprodukcija prizora nejasna, Priporočljivo je, da naredite trening v domišljiji, začenši z nevtralnimi ali prijetnimi scenami, čeprav je možno tudi opis prizorišča obogatiti s pomembnimi podrobnostmi in reakcijami stranke, ki so bile izpuščene..

2. Začasno omejena domišljija

Subjekt ne more obdržati scene, ki jo je mogoče povezati z željo, da bi pobegnili pred strahom. V tem primeru se je treba spomniti utemeljitve postopka in potrebo, da se izpostavimo, dokler ne dosežemo stopnje sprejemljive navade. Lahko naročite tudi stranki, da izgovorite glas, kar si zamisli, ali da pripravi manj vznemirljivo sceno kot prejšnji korak..

3. Majhne podrobnosti

Pomanjkanje udeležbe osebe na prizorišču. Lahko se predlaga, da se prizor obogati z dodatnimi opisnimi podrobnostmi, z občutki, spoznanji in vedenjem stranke ter s posledicami, ki jih ta strah.

4. Manipulacija zamišljenega navzdol

Spreminjanje prizora, ki blaži tesnobo. Subjekt lahko zamisli situacije, ki so povsem drugačne od opisanih. Torej lahko ublažiti sovražnost prizora z vključitvijo zaščitnih elementov (majhna svetloba v temni sobi) ali odstranjevanje neželenih elementov (prazen podzemni avto namesto gneče).

V teh primerih, Pomembnost doživljanja tesnobe se spominja da dobimo končno navado in poudarimo, da je opis prizorov veliko bolj specifičen.

5. Manipulacija zamišljenih navzgor

Sprememba scene, ki poveča anksioznost. Bolnik lahko poveča potencial anksioznosti pri sceni dodajanje averzivnih elementov ali odstranjevanje zaščitnih elementov. Možne rešitve za to so poudariti pomen domišljije le tistega, kar se sprašuje, ali navesti osebi, da glasno izgovarjajo, kaj si predstavljajo..

6. Ensimismamiento

Predmet vztraja na prizorišču kljub navedbi o dokončanju razstave. V tem primeru je koristno, da posamezniku predlagate, da sprostijo mišice oči ali premaknejo ali zavrtijo oči.

Bibliografske reference:

• Bados, A. in Grau, E.G. (2011). Tehnike izpostavljenosti. Digitalni diapozitiv Universitat de Barcelona: Barcelona.