Terapevtski poseg pri afaziji, ki je posledica HCV

Afazija je a izgubo ali poslabšanje jezika povzročena s poškodbo možganov. Prisoten je pri 21-38% bolnikov s poškodbami možganov (kap, poškodba glave, tumorji, anoksija in okužbe). Lahko trpijo tako odrasli kot otroci. Obe populacijski skupini delita tekočo / ne tekočo dihotomijo, pri čemer lahko vpliva na proizvodnjo govora in branje ter pisanje.

V tem članku PsychologyOnline, Govorili bomo o terapevtskem posegu pri afaziji, ki je sekundarna za HCV.

1. Pomen terapije
2. Intenzivna skupinska rehabilitacija afazije
3. Zaključek

Pomen terapije

Obstoječa znanstvena literatura o rehabilitaciji afazije dokazuje, da je njena učinkovitost večja od nezdravljenja. The Afazija, ki nastane ob cerebralni vaskularni nesreči (AVC) je bila in je bolj raziskane.

Pri rehabilitaciji afazije, ki jo povzroča AVC intervenira več neodvisnih dejavnikov ki lahko pomembno vplivajo na rezultate bolnika. To so resnost in značilnosti afazije, fizično stanje posameznika, komorbidnost s čustvenimi in psihosocialnimi vidiki ter vpliv afazije na kakovost življenja bolnika (Berthier, 2005). Odvisno bo tudi od poškodovanega območja, velikosti poškodbe in obstoja predhodnih kapi (Hamilton, 2011).

Koristi zdravljenja niso bili preizkušeni niti v akutni fazi (< 2 meses), puesto que resulta muy difícil descartar efectos como la recuperación espontánea, presente hasta los 6 meses de evolución. Pri kroničnih bolnikih (> 6 mesecev) je zdravljenje učinkovito če je intenzivna in / ali dovolj dolga. Intenzivnejše zdravljenje v krajšem časovnem obdobju je posledica pomembnega povečanja izboljšav in je ključnega pomena za okrevanje, z znatnim učinkom intenzivnega zdravljenja za krajše obdobje (8,8 ur / teden za 11,2 tedna), vendar ne za manj intenzivno terapijo, ki se daje dlje časa (2 uri / teden za 22,9 tednov). Število ur zdravljenja na teden je bilo povezano z izboljšanjem komunikacijskih testov (PICA, p = 0,001) in testom žetonov (p = 0,027), medtem ko je skupno trajanje zdravljenja pokazalo inverzno korelacijo (brez koristnega učinka) s spremembo povprečne ocene PICA (p = 0,0001) (Bhogal, 2003; Hillis, 1998).

Intenzivna skupinska rehabilitacija afazije

V okviru zgornjih ugotovitev in na podlagi. \ T Terapija gibanja, sprožena z omejitvami ((Taub et al, 2002) za zdravljenje motoričnih primanjkljajev, ki so posledica kapi, pri katerih so vse vrste gibov z zdravim okončjem omejene za spodbujanje uporabe hemiparetnega kraka, Terapija z afazijsko indukcijo (CIAT) (Pulvermüller et al., 2001). Gre za ekološko terapijo jezikovne rehabilitacije, ki temelji na realnih komunikacijskih kontekstih. Cilj IATTC je omejiti geste in spodbujati uporabo ustnega jezika v intenzivnem programu (3h / dan, 10 zaporednih dni). IATTC temelji na nevroznanstvenih načelih vedenjskega in komunikacijskega pomena, načelu intenzivne prakse in osredotočenosti (CIMT)..

Intenzivnost in osredotočenost zdravljenja sta posledica a povečanje plastičnosti nevronov in zaposlovanje nevronskih mrež s funkcionalno zmogljivostjo za sodelovanje pri zahtevani verbalni nalogi. REGIA (Intenzivna skupinska rehabilitacija afazije) (Berthier, 2013) španska prilagoditev IATTC našega jezikovnega in kulturnega okolja.

Regia je a skupinsko igro (2-4 udeleženca ter terapevt in / ali co-terapevt) izmenjave in karte za tekme kjer vsak udeleženec sedi za mizo. Vsak igralec dobi 5 do 10 kart, v katerih se pojavi narisani element, oseba ali predmet. Kopija vsake od kartic je prav tako razdeljena drugemu igralcu.

Namen igre je dobite obe kopiji vsake kartice dajanje ustnih zahtev drugim udeležencem, poimenovanje ali opisovanje slike, tako da lahko preverijo, ali imajo enako kartico, dokler ne zavržejo vseh enakih parov, ki so prisotni v igri. Na zahtevo enega od igralcev je odgovoril drugi udeleženec, lahko je sprejet (ima isto kartico), zavrnjen (nima enake kartice, se zahteva ponovi drugemu igralcu) ali zahteva pojasnilo.

Vsak drug poskus uporabe alternativnih oblik komuniciranja za ustno komunikacijo (geste, mimikrija, ...) ovirajo nekatere ločilne plošče, ki so razporejene na igralni mizi in jih terapevt namerno odvrača.. Ponavljanje neprekinjeno, beseda cilj in slovnične strukture, ki so prisotne v vsakdanjem življenju, pospešuje konsolidacijo in posploševanje prakse. Težavo igre lahko prilagodimo pomanjkljivostim pacientov z izbiro gradiva za delo in s konkretnimi slogani, na primer konkretnimi slovničnimi zahtevami..

Kartice so razdeljene na šestih kategorij skrb za besedno vsebino (samostalniki, minimalni pari, barve, številke, pridevniki in dejanja), ki so razvrščeni po pogostosti uporabe (visoka, srednja in nizka frekvenca).

Glede na terapevtske cilje se lahko vloži tudi REGIA dva različna načina. Prvi, naslovljen na splošna jezikovna stimulacija z uporabo celotnega gradiva, uporabnega pri delu z ljudmi z zmerno afazijo in ko je cilj prevladovati nad visokofrekvenčnimi dražljaji, nadaljevati napredovanje v smeri dražljajev večje kompleksnosti in v katerih je cilj, da pacient lahko gradi ali zahtevate. Druga modalnost, v kateri naj bi bolnik zlahka poimenoval a omejeno število besed. Za to možnost bo potrebno izbrati določeno in omejeno število kartic. Ta način se običajno uporablja pri bolnikih z blago afazijo, ki imajo težave pri poimenovanju nizkofrekvenčnih besed, za katere so izbrani ustrezni dražljaji..

Terapevt v REGIA ima pomembno vlogo. Ne samo, da pripravi in ​​izbere gradivo, ki ga je treba obdelati, temveč tudi vodi prakso igre in obvešča udeležence o najprimernejših strategijah, ki jih je treba uporabiti, odloča o jezikovnih in komunikacijskih pravilih, ki bodo zahtevani, in razdeli izmene, ki omogočajo vsakemu udeležencu dostop do ciljne besede ali pravilne konstrukcije besedne zveze. Mora se zavedati ustreznih pripomočkov, ki omogočajo lažjo uporabo npr. Semantičnega ali fonetičnega slogana.

Terapevt mora biti strokovnjak (nevropsiholog, logoped ali strokovno usposobljen pri uporabi REGIA) specialist za jezik, ki je odločilen za pravilno uporabo terapije njegovo poznavanje pomanjkljivosti pacienta, poškodovanega procesa, njegove stopnje poslabšanja in vpliva v njih spremenljivk psiholingvistika (imaginabilidad, frequency, concreción, ...), poleg ohranjenih jezikovnih sposobnosti, ki bo služila kot podpora pri obnovi prizadetih procesov.

Korist, ki izhaja iz uporabe uredbe REGIA, je. \ T spoznavanje pogostih predmetov vsakdanjega življenja, v produkciji in razumevanju. Prav tako zmanjšuje čas dostopa do nominacije in razumevanja samostalnikov in glagolov, povečuje tekočnost in informativne vsebine, poleg optimizacije prozodije. Omogoča uporabo številk, barv in slovnične popolnosti (Berthier et al., 2013).

Da bi zagotovili učinkovitost terapije,. \ T skupina mora biti čim bolj homogena, Kar zadeva spremenljivke, kot so stopnja resnosti, značilnosti afazije in čas evolucije, ker so dosežene koristi, lahko izkušnje soobstoja z afazijo in prilagajanje nanj v akutni fazi različne (Kirmess et al. Maher, 2010) in v kroniki (Pulvermüller et al., 2001).

Zaključek

Afazija predstavlja a velik problem zaradi visoke stopnje obolevnosti z drugimi težavami, povezanimi z izolacijo, v katero se potopijo tisti, ki trpijo zaradi tega. Komunikacijske težave, izražanje in / ali razumevanje, doseganje družinskega in družbenega okolja, ki ustvarja oviro med osebo in tistimi okoli sebe.

Terapevtska nega, izvirajo iz sanacije komunikacijskih težav, prilagajanja in maksimiranja virov okolja in same osebe bistvenega pomena za izboljšanje kakovosti življenja ljudi z afazijo in / ali drugimi kognitivnimi pomanjkljivostmi.

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Terapevtski poseg pri afaziji, ki je posledica HCV, Priporočamo vam vstop v našo kategorijo Nevropsihologija.