Bolezni dihal med simptomi, vzroki in zdravljenjem spanja

Človek ves čas svojega življenja diha neprekinjeno, polavtomatsko. Dihanje nam omogoča, da dobimo kisik, ki ga naše celice potrebujejo za preživetje, in odsotnost tega procesa za dovolj časa povzroči, da umremo (pravzaprav se je dolgo časa upošteval trenutek, ko prenehate dihati kot umiranje). To je nekaj tako bistvenega, da je potrebno, tudi če se spremeni naša stopnja zavesti, in tudi ko spimo.

Včasih pa med spanjem pride do sprememb, ki otežujejo izvedbo tega vitalnega procesa, tudi za nekaj sekund. Torej, med spanjem se lahko srečamo z različnimi dihalnimi motnjami. O tej vrsti sprememb zdravja bomo govorili v tem članku.

• Sorodni članek: "7 glavnih motenj spanja"

Bolezni dihal med spanjem

Motnje spanja se razumejo kot niz sprememb, do katerih je prišlo med obdobjem spanja nezadostno prezračevanje ali dihanje ali sprememba v ritmu dihanja. Večina so motnje, pri katerih se pojavijo apneje, ali kratka obdobja, v katerih bolnik ustavi dihanje vsaj deset sekund in ki običajno povzroči delno prebujenje subjekta za vdihavanje in sprejem kisika. Obstaja tudi drug povezan koncept, hipopnea, v katerem, čeprav subjekt ne preneha dihati kadarkoli, se količina zraka, ki vstopi v telo, močno zmanjša s tem, da postaja plitko dihanje..

Te motnje ponavadi povzročajo pogosto nočna prebujenja (večinoma ne zavestno) in pogosto povezana s pojavom smrčanja. Ponavadi imajo posledice, saj je morda bolj vidna težava pri ohranjanju stalnega in okrepljenega spanca, ki ima lahko za posledico pojav dnevne zaspanosti, utrujenosti in težav pri koncentraciji. Lahko povzroči tudi relacijske težave, kot so nelagodje in konflikti s partnerji v postelji.

Respiratorne motnje med spanjem večina prebivalcev vidi kot nekaj blagega, ki ne povzroča zapletov, v nekaterih primerih pa je to res, vendar je v resnici prisotnost respiratorne motnje med spanjem. imajo lahko resne zdravstvene posledice če se ne obravnava pravilno.

In ima lahko zelo škodljive učinke na naš srčno-žilni sistem: v resnici je ta vrsta motenj dejavnik tveganja za srčne bolezni. In prav to, da obstrukcija prehoda zraka povzroči pljučno hipertenzijo in preobremenitev desnega prekata srca (to je del srca, ki je odgovoren za pošiljanje krvi v pljuča zaradi njegove reoksigenacije), ki lahko vodi do večje verjetnosti za aritmije, angina prsnega koša in celo srčni napad.

Prav tako ima lahko kognitivne učinke, saj ovira vzdrževanje in ritmičnost ciklov spanja ter poleg tega prisotnost ponavljajočih se mikroanoksij. lahko povzroči smrt skupin nevronov. Pri otrocih lahko povzroči tudi zamude pri rasti in razvoju ter večjo odpornost na insulin ali druge presnovne težave. Ugotovili so tudi, da so škodljivi za diabetične bolnike z nevromuskularnimi motnjami.

• Morda vas zanima: "10 osnovnih načel za dobro higieno spanja"

Vrste

Obstaja veliko različnih pojavov, ki se lahko obravnavajo kot motnje dihanja v spanju in imajo različne stopnje vpliva na osebo, ki trpi. Tukaj je nekaj najpogostejših.

1. Obstruktivna apneja v spanju

Morda je najbolj znana respiratorna motnja spanja, obstruktivna apneja v spanju, sprememba, pri kateri oseba trpi med spanjem. obstrukcija zgornjih dihalnih poti, kljub temu, da še naprej diha. To povzroči, da se hitrost dihanja poveča kot poskus sprejemanja zraka, ki ne pride do konca.

Pestra so prebujenja in nezavedno mikro-prebujanje med spanjem, čeprav se subjekt konča z zbujanjem mišic, povezanih z dihanjem, v iskanju kisika. To se lahko ponavlja ciklično večkrat ponoči.

Eden najpogostejših simptomov je prisotnost neenakomernega in zelo intenzivnega smrčanja, poleg prebujenja, ki ga povzroča iskanje zraka po našem telesu. Nič nenavadnega ni, da se pojavijo žive sanje in visoke nočno znojenje. Čez dan ponavadi trpijo zaradi utrujenosti, pomanjkanja moči, težav s spominom in nižjega spolnega apetita. Pogosto se pojavijo aritmije in lahko olajšajo pojav hudih težav s srcem.

2. Centralna apneja spanja

Osrednja apneja v spanju so tiste vrste apnej, ki se pojavijo, ko dihalne poti osebe niso ovirane, vendar dopuščajo pravilen prehod zraka, vendar pa se zmanjša dihalni tok. Problem je v tem, da se telo ne trudi normalno dihati. Z drugimi besedami, pride do prekinitve pretoka zraka zaradi zmanjšanja ali odsotnosti dihalnega napora.

To je težava, ki izhaja iz srčne ali cerebralne spremembe in za tem je lahko veliko možnih vzrokov. Za razliko od drugih apnej in motenj spanja, smrčanje ni pogosta in morda celo ni neposredno zaznano. Zaznava se prisotnost dnevne utrujenosti, nočna prebujenja zaradi občutka utopitve in včasih se bojijo spati zaradi teh občutkov.

3. Mešana apneja za spanje

To je dihalna motnja med spanjem, ki združuje značilnosti dveh prejšnjih: dihalni problem se začne s centralno apnejo, pri kateri je napor za dihanje močno zmanjšan, vendar se ob vrnitvi v normalne ritme resnična ovira. dihalnih poti, ki se ponavadi prebudi.

4. Sindrom upornosti dihalnih poti

Manj resen sindrom kot drugi zmanjšanje prejetih ravni kisika se ne ustvari. Za to motnjo je značilna prisotnost prebujenja med spanjem, ne da bi se pojavila epizoda apneje. Problem v tem primeru se zdi povezan s povečanjem prizadevanj za navdih. Intenzivno smrčanje je pogosto rezultat tega napora. Prav tako ponavadi ustvari dnevno zaspanost.

5. Hipoventilacijski sindromi

Ti sindromi so značilni, ker v nasprotju s tem, kar se dogaja z apnejo, ni časa, ko je popolno prenehanje dihanja. To so sindromi, pri katerih ima oseba, ki trpi, določeno vrsto pomanjkanja v dihalnem sistemu, ki ne doseže zadostne ravni zraka v telo, navadno pa je plitvo dihanje. Manj kisika doseže možgane in povečuje se raven ogljikovega dioksida v krvi.

Ni redko, da se pojavi smrčanje, in tako kot prejšnji ponavadi povzroča utrujenost, težave s spominom in nekaj nočnih prebujanj. Govorimo o sindromih, ker obstaja več, ki bi jih lahko vključili v to kategorijo, kot je Ondinov sindrom (ki ga povzroča prirojena sprememba respiratorne kontrole)..

Vzroki za nastanek teh motenj

Razlogi za pojav neke vrste dihalne motnje med spanjem so lahko večkratni, tako genetski kot okoljski.

Spremembe biološke in genetske narave najdemo v prisotnost lobanjskih malformacij ali hipertrofije organov, kot je jezik ali tonzile, ali pri različnih sindromih in boleznih, genetskih in pridobljenih.

Debelost je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja, ki jih je mogoče nadzorovati: povečanje maščobnega tkiva, zlasti okoli grla lahko povzroči težo in pritisk na dihalne poti, ki ovirajo prehod zraka. Tudi obstrukcija in poslabšanje teh poti lahko prispeva k ustvarjanju ali ohranjanju respiratorne motnje med spanjem, kot je uporaba tobaka. Alergije so tudi možen razlog za njihov videz.

Lahko so tudi povezane (kot v primeru centralnih apnej) ali pa iz njih izhajajo prisotnost bolezni srca ali poškodbe možganov izvirajo iz okužb, kardiovaskularnih ali cerebrovaskularnih nesreč, tumorjev, bolezni dihal ali travmatskih poškodb možganov..

Zdravljenje

Zdravljenje respiratornih motenj med spanjem se lahko izvede na več načinov, odvisno od potreb in zmožnosti pacienta ter njihovih osebnih značilnosti..

Ena od razpoložljivih možnosti je izvedba načrta za izgubo telesne teže v primeru obstruktivne apneje, skupaj z izogibanjem dražilnim učinkom za dihalne poti..

Pri zdravljenju se lahko uporabljajo različna zdravila, čeprav običajno niso zelo učinkovita. Izjema je lahko, če zdravimo bolnika, katerega obstrukcija je alergična ali je posledica različnih bolezni, izraženih v času. V teh primerih treba je zdraviti bolezen ali motnjo, ki povzroča ali olajša spremembo dihanja med spanjem.

Običajni mehanizem zdravljenja je uporaba opreme za kontinuirano pozitivno tlak v dihalnih poteh ali CPAP. To je mehanizem, ki zagotavlja stalen pritisk skozi masko na nosu in / ali ustih, kar omogoča nadaljevanje delovanja pljuč, tako da dihalne poti ostanejo odprte. Uporablja se pri tistih bolnikih, pri katerih so nočne težave z dihanjem zelo pogoste in se ne odzivajo na higieno spanja in drugih oblik zdravljenja, cilj pa je doseči prenehanje apneje in omejitev dihalnega toka..

V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg, na primer, kadar se pojavijo hipertrofije v tonzilih ali celo v jeziku. Uporabijo se lahko tudi alternative, kot je uporaba zobnih protez ali naprav za napredovanje mandibule.

Bibliografske reference

• Nazar, G. (2013). Motnje dihalnega dihanja v pediatrični starosti. Medical Journal Las Condes Clinic, 24: 403-411. Elsevier.