Klinična psihologija

Simptomi, vzroki in zdravljenje trajne depresivne motnje

Simptomi, vzroki in zdravljenje trajne depresivne motnje / Klinična psihologija

V življenju je običajno, da so videti žalostne, negativne ali s stalno melanholijo.

Ko pa to traja več let in se začne vmešavati v različne vidike človekovega življenja, lahko govorimo o trajni depresivni motnji.

Kaj je trajna depresivna motnja?

Prej označen kot distimija ali distimična motnja, zadnji del Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-V) ga preimenuje v vztrajno depresivno motnjo.

Trajna depresivna motnja velja za kronično afektivno stanje, ki ga odlikujeta oseba, ki nenehno doživlja depresivno razpoloženje in melanholija in zelo nizko samospoštovanje.

Kljub tem indikacijam ne ustreza večji depresiji, ker ne izpolnjuje vseh diagnostičnih zahtev za to.

Kljub temu, da izvor ni jasno določen, se verjame, da obstaja genetska komponenta, tj. Dedna, ki skupaj s psihosocialnimi elementi, kot je odmik ali pomanjkanje stimulacije in nagrajevanja v otroštvu, predisponira osebo, da trpi to vztrajno depresivno motnjo..

Simptomi

Znotraj simptomov trajne depresivne motnje, simptom, ki je najbolj značilen za eksperimentiranje s strani pacienta z vztrajnim stanjem demoralizacije, stiske ali žalosti in obupa.; traja najmanj dve leti.

Ko se ta motnja pojavi pri otrocih ali mladostnikih, se manifestacije preidejo iz depresivnega razpoloženja v razdražljivo ali jezo; in mora trajati vsaj eno leto.

Prav tako mora oseba večino časa imeti dva ali več teh simptomov:

  • Občutek brezupnosti
  • Pomanjkanje spanja ali prevelik spanec
  • Pomanjkanje energije ali stalna utrujenost
  • Nizka samozavest
  • Pomanjkanje apetita ali presežek lakote
  • Majhna koncentracija

Za ljudi z vztrajno depresivno motnjo je običajno, da trpijo zaradi negativne samopodobe, pa tudi pesimističnega pogleda na svojo prihodnost, drugih in praktično vsega, kar jih obdaja; zato jim je težko rešiti katerokoli vrsto problema ali konflikta.

Vzroki

Kot je omenjeno zgoraj, specifični vzroki, ki povzročajo to dolgotrajno depresivno motnjo ali kronično depresijo, še niso znani.. Vendar pa je znano, da je to ponavadi dedno, kar prizadene več moških kot žensk in da jih trpi približno 5% prebivalstva.

Podobno je bilo tudi ugotovljeno, da je pojav perzistentne depresivne motnje povezan z drugimi stanjami ali duševnimi motnjami, kot so anksioznost ali motnje zlorabe snovi, kot so alkoholizem ali zasvojenost z mamili..

Druga skupna točka, ki jo imajo bolniki s kronično depresijo, je, da bo vsaj 50% teh bolnikov v življenju doživelo epizodo velike depresije..

Diagnoza

Za učinkovito diagnozo dolgotrajne depresivne motnje mora ustrezni zdravstveni delavec opraviti klinično anamnezo, v kateri se oceni razpoloženje in drugi simptomi, povezani s tem stanjem..

Poleg tega je treba izvesti vrsto laboratorijskih testov, da se izključi morebiten fizični izvor bolezni.

Pri pravilni diagnozi te motnje je treba upoštevati naslednje pogoje kvalifikacije, ki jih določa DSM-V:

1. Kronično depresivno razpoloženje

Oseba mora pokazati depresivno razpoloženje večino dneva in večino dni vsaj 2 leti. To lahko neposredno napoti pacient ali ga opazujejo ljudje okoli sebe.

2. Prisotnost dveh ali več teh simptomov

  • Izguba ali povečanje apetita
  • Nespečnost ali hipersomnija
  • Pomanjkanje energije ali utrujenosti
  • Nizka samozavest
  • Primanjkljaji koncentracije ali težave pri odločanju
  • Občutki brezupnosti

3. Trajanje 2 leti

Simptomi dveh predhodnih točk morajo ostati v osebi vsaj dve leti, s presledki največ dveh mesecev..

4. Večjih depresivnih epizod ni

Oseba v prvih dveh letih ni doživela velike depresivne epizode in simptomi niso bolje pojasnjeni s prisotnostjo druge vrste depresivne motnje..

5. Ni maničnih, hipomaničnih itd. Epizod.

Oseba ni nikoli doživela manične epizode, mešane epizode ali hipomanične epizode. Poleg tega merila za ciklotimične motnje niso izpolnjena.

6. Ne pojavi se med psihotično motnjo

Simptomi se ne pojavljajo samo pri kronični psihotični motnji, kot je shizofrenija ali blodna motnja.

7. Simptomi niso posledica zdravil ali drugih bolezni

Simptomov ni mogoče razložiti s fiziološkimi učinki uporabe snovi ali kakršnokoli medicinsko boleznijo.

8. Pomembno neugodje

Simptomatologija povzroča klinično pomembno slabost pri osebi. To neugodje povzroča poslabšanje delovnega, socialnega ali katerega koli drugega pomembnega področja pacienta.

Zdravljenje in prognoza

Trajna depresivna motnja je kronično stanje. Vendar pa, oseba lahko koristi zdravljenje, ki je sestavljeno iz farmakološkega zdravljenja z antidepresivi in ​​intervencije s psihoterapijo.

Čeprav antidepresivna zdravila delujejo bolje pri večji depresiji kot pri trajni depresivni motnji, obstaja več zdravil, ki lahko izboljšajo bolnikove simptome. To so:

  • Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin ali citalopram.
  • Selektivni inhibitorji prevzema serotonina in noradrenalina (SSRI) \ t
  • Bupropion
  • Triciklični antidepresivi in ​​zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)

Glede psihoterapije, ki se uporablja v teh primerih, je najpomembnejše, da je oseba sposobna eksternalizirati svoja čustva in misli ter se naučiti upravljati z njimi..

Za to obstaja več zelo učinkovitih terapij:

  • Kognitivno-vedenjska terapija (CBT)
  • Psihodinamične intervencije
  • Skupine za podporo

Nazadnje se prognoza ali razvoj te bolezni močno razlikuje od ene osebe do druge. Njegova kronična narava povzroči, da jo oseba trpi skozi leta in celo skozi celo življenje, saj zelo malo ljudi popolnoma okreva.

Z uporabo ustreznega zdravljenja lahko oseba doseže izboljšanje zelo pomembno in lahko zadovoljivo nadaljuje svojo običajno rutino. Vendar pa je v večini primerov potrebna trajna psihološka terapija.