Ali zdravljenje shizofrenije?

Shizofrenija je glavna in najbolj znana psihotična motnja, ki jo trpi približno 1% svetovne populacije.

Kljub temu, da je relativno dobro znano, je še vedno veliko skrivnosti in vidikov, ki jih je treba raziskati v zvezi s to motnjo. Kaj je to? Zakaj se proizvaja? In kaj je morda najpomembnejše vprašanje ... ali ima shizofrenija zdravilo??

Kaj je shizofrenija? Diagnostična merila

Shizofrenija je psihotična motnja, za katero je značilna več kot šestmesečna prisotnost simptomov, kot so halucinacije (najbolj prototipni simptom, zlasti v obliki slušnih halucinacij, ki se pripisujejo ljudem ali bitjem, ki so tujci). neurejenost govora, lahko predstavljajo tudi simptome, kot so alogia in abulia, kaotično vedenje in katatonija. Ti simptomi se ponavadi pojavijo v obliki psihotičnih izbruhov, motnja ima lahko drugačne tečaje (s popolno ali delno remisijo, s postopnim poslabšanjem ...) in povzroči znatno motenje v življenju osebe na vseh ali skoraj vseh vitalnih področjih..

Ti simptomi so običajno razvrščeni kot pozitivni in negativni, pri čemer so prvi tisti, ki aktivirajo subjekt ali dodajo nekaj njihovemu običajnemu delovanju (na primer halucinacije in blodnje), drugi pa tisti, ki predpostavljajo omejitev tega zaradi zmanjšanja sposobnosti. (primer alogije in revščine govora in misli).

Prej je bil obstoj različnih podtipov ocenjen na podlagi najbolj značilnih simptomov, čeprav se je v zadnji različici ameriškega referenčnega priročnika DSM-5 obravnaval kot enotna diagnostična oznaka..

Kateri so njeni vzroki?

Vzroki shizofrenije ostajajo do danes v veliki meri neznani. Opažen je bil vpliv genetskih dejavnikov, ki ustvarjajo ranljivost, ki povzroča (vendar ne nujno ustvarja) motnje. Tudi okolje ima velik vpliv, saj je interakcija med obema dejavnikoma tista, ki lahko sproži motnjo. Izkušnje zelo stresnih dogodkov ali uživanja nekaterih zdravil lahko povečajo in sprožijo izbruhe pri ljudeh s to ranljivostjo.

Osebe s shizofrenijo pogosto imajo posebnosti na možganski ravni, od katerih so nekatere neposredno povezane s simptomi. Med njimi je sprememba nekaterih dopaminergičnih poti, pri čemer sta mezolimbični poti in mezokortikalna pot najbolj povezani. V mezolimbični poti je presežek dopamina povezan z obstojem pozitivnih simptomov, primanjkljaj tega hormona v mezokortikalni poti pa je odgovoren za negativne. Poznavanje teh sprememb možganov se lahko in dejansko uporablja pri zdravljenju (zlasti v zvezi z medicinskim in farmakološkim)..

Trenutno nekateri avtorji predlagajo hipotezo, da Shizofrenija je posledica problema v procesu migracije nevronov, nevronskih medsebojnih povezav v razvoju.

Ali obstaja zdravilo?

Shizofrenija je motnja, ki trenutno velja za kronično, trenutno pa ni kurativnega zdravljenja za ta pogoj. Vendar se zdravi: obstajajo zdravljenja in terapije, ki omogočajo nadzor simptomov in ohranjanje stabilnosti pacienta, preprečevanje pojava večjih psihotičnih izbruhov in omogočanje normalnega življenja.

Vendar pa je treba zdravljenje izvajati neprekinjeno skozi celotno življenje subjekta. Ta zadnja točka je pomembna za preprečevanje ponovitve bolezni, ki je običajno pogosta, kadar se osebe dobro počutijo in se odločijo, da bodo prenehale z zdravljenjem in zdravili sami. Prav tako lahko stalno spremljanje uravnava ali spreminja jemanje zdravil, v primerih, ko predpisano zdravilo ni učinkovito ali ima pretirane stranske učinke..

Res pa je tudi, da ta znanost znanosti ni neznana, še vedno obstaja veliko možnosti za izboljšanje njenega razumevanja. Kot v primeru drugih kroničnih duševnih in organskih motenj je treba še veliko analizirati in odkriti, možno pa je, da je prihodnost rešitev, ki se lahko šteje za zdravilo kot tako..

Uporabljeno zdravljenje

Kot smo že povedali, je shizofrenija, čeprav ne ozdravi za trenutek, bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, in to zdravljenje poteka na multidisciplinarni način. Priporočljivo je skupno uporabo tako psihoterapije kot psihotropnih zdravil.

1. Farmakološko in medicinsko zdravljenje

Na farmakološki ravni se uporabljajo predvsem antipsihotiki ali nevroleptiki. Še posebej je priporočljivo uporabiti atipične snovi, saj omogočajo zmanjšanje in nadzor v veliki meri tako pozitivnih kot negativnih simptomov in nimajo toliko stranskih učinkov kot tipični. Farmakološko zdravljenje je treba ohraniti skozi celotno življenje bolnika, saj se izogne ​​pojavu novih psihotičnih izbruhov (čeprav je vrsta zadevnega zdravila, odmerek in stopnja učinkovitosti odvisna od osebe)..

Morda bo treba uporabiti tudi druge vrste zdravil, kot so antidepresivi, v primerih, kjer je to potrebno zaradi simptomov..

V zvezi z drugimi medicinskimi postopki, čeprav to ni razširjena praksa, se testirajo različne kirurške tehnike, kot je vsaditev elektrod v določenih možganskih področjih (kot je nucleus accumbens)..

2. Psihološko zdravljenje

Na psihološki ravni bo zdravljenje, ki ga je treba uporabiti, odvisno od težav, ki jih kaže bolnik. Eden od najbolj temeljnih vidikov je, da subjekt vidi potrebo po nadaljevanju zdravljenja na kontinuirani osnovi, saj mnogi prizadeti na koncu opustijo zdravilo. Še en vidik, ki je temeljnega pomena, je psihoedukacija tako subjekta kot neposrednega okolja, tako da je razumljivo za vse razmere subjekta, kar pomeni za pacienta, potrebo po zdravljenju ali vidike, kot so simptomi, ki lahko kažejo na prihod. psihotičnega izbruha. Družinska in socialna podpora je bistvena tako za nadaljevanje zdravljenja kot za obvladovanje motnje (še vedno zelo stigmatizirana).

Če se osredotočimo na simptomatologijo, lahko v primeru prisotnosti halucinacij uporabimo tehniko osredotočanja na glasove, tako da se učenec malo po malo nauči, da jih pripiše sebi in ne zunanjemu subjektu. Kognitivno prestrukturiranje je bistvenega pomena pri boju proti prepričanjem in zablodam. Vedno imejte v mislih, da so to resnične duševne vsebine za pacienta, pri čemer ni priporočljivo, da uporabite neposredno soočenje. Raziskovati morajo obliko in vsebino svojih halucinacij in blodenj. Pomembno je, da se upošteva pomen in izvor, ki mu ga subjekt pripisuje, tako da se lahko obravnavajo ti vidiki. Tudi druga terapija, ki ustvarja pozitivne rezultate, je terapija sprejemanja in zavezanosti.

Usposabljanje na področju socialnih veščin ali vključitev tega v multimodalne programe je zelo priporočljivo, saj gre za področje, ki trpi pri bolnikih s shizofrenijo. Delovna terapija je lahko koristna tudi pri kognitivnih motnjah.

Sklop zdravljenja, ki smo ga prej predstavili, čeprav ne predvidevajo zdravljenja shizofrenije, dopuščajo, kot smo povedali bolniku, da obdrži motnjo pod nadzorom in da normalno življenje.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. in Lemos, S. (2001). Učinkovito psihološko zdravljenje shizofrenije. Psicothema, 13 (3); 345-364.