Značilnosti elektrokonvulzivne terapije (ECT) in uporabe v psihiatriji

V zgodovini je bilo močno kritizirano zdravljenje psihiatrije za nekatere vrste motenj in duševnih motenj. Natančneje, elektrokonvulzivna terapija ali "elektrošok" je ena izmed najhujših slovesov v družbi.

Vendar pa se je s časom ta tehnika izpopolnila in Trenutno se elektrokonvulzivna terapija izvaja varno in učinkovito. V tem članku bomo razpravljali o njegovih značilnostih, rezultatih in možnih tveganjih.

• Sorodni članek: "Transkranialna magnetna stimulacija: vrste in uporabe v terapiji"

Kaj je elektrokonvulzivna terapija?

Elektrokonvulzivna terapija (ECT), znan tudi kot elektro konvulzivna terapija, Sestavljen je iz psihiatričnega zdravljenja, katerega začetki segajo v trideseta leta in ki je bil zasnovan z namenom lajšanja simptomov nekaterih motenj in duševnih motenj..

Elektrokonvulzivna terapija za to uporablja naprave za prenos električne energije pošljejo vrsto električnih impulzov od zunaj k bolnikovim možganom. Ta impulz povzroči majhen možganski napad, ki lahko traja od 30 sekund do dveh polnih minut.

Čeprav se elektro-šok terapija tradicionalno šteje za nečloveško metodo in ki vključuje mučenje pacienta, je ta tehnika precej napredovala. Tudi,, bolniku je dana splošna anestezija, pacient tako med zasedanjem ostane zaspati in se ne zaveda, niti ne čuti bolečine.

Pri tej vrsti terapije obstajajo tri bistvene spremenljivke, ki urejajo njeno uporabo:

• Lokacija ali namestitev elektrod.
• Trajanje impulza.
• Elektro-fizikalne lastnosti stimulacije.

Vendar kljub napredku, ta tehnika še naprej ogroža zdravje bolnika, zato se običajno ne uporablja več kot v tistih primerih, ko se bolnik ne odzove zadovoljivo na terapijo s psihotropnimi zdravili..

Trenutno se ocenjuje, da približno milijon ljudi v svetovni populaciji prejme elektrokonvulzivno terapijo. To je relativno nizka vrednost glede na število celotnega prebivalstva, ki ima nekaj psihiatrične diagnoze. Glavna kritika je poleg tega povezana s tveganji, Učinki elektrokonvulzivne terapije so sčasoma precej omejeni, tako da mora bolnik po posegu nadaljevati z zdravili.

Za katere patologije se uporablja??

Elektrokonvulzivna terapija Uporablja se kot zdravljenje druge izbire pri določenih psiholoških motnjah kot so depresija, manija in druge duševne bolezni, pri katerih zdravila niso učinkovita, kadar je klinična slika tako resna ali nevarna, da ni pričakovati, da bi zdravljenje z zdravili imelo kakršen koli učinek ali pri nosečnicah z visokim tveganjem poškodbe. za plod.

Pokazalo se je, da je ta vrsta intervencije učinkovita pri zdravljenju naslednjih motenj, ki povzročajo hitro in znatno zmanjšanje najhujših simptomov. Običajno se uporablja v naslednjih primerih.

1. Resna depresija

EKT je posebej učinkovita v primerih hude depresivne motnje, še posebej, če je to značilno za psihotične simptome kot odklop od resničnosti ali če se pojavijo samomorilne misli.

2. Odporna depresija

V tem primeru se uporablja, kadar se simptomi hude depresije ohranijo skozi čas ne glede na uporabljeno farmakološko zdravljenje.

3. Resna manija

Znotraj bipolarne motnje se lahko zatekate k elektrokonvulzivni terapiji ko je bolnik v stanju intenzivne evforije za to spremembo. To stanje pogosto spremlja impulzivno vedenje, uživanje drog in psihoza.

4. Katatonija

Katatonijo odlikuje izguba gibanja ali manifestacija pospešenih in nepravilnih gibanj. Čeprav je v mnogih primerih posledica organske bolezni, Ponavadi je povezana s shizofrenijo in drugih psihiatričnih motenj psihotičnega tipa.

• Sorodni članek: "Katatonija: vzroki, simptomi in zdravljenje tega sindroma"

5. Demenca

Elektrokonvulzivna terapija je lahko pogosta pri bolnikih z demenco, ki predstavljajo visoko stopnjo živčnosti in agresivnosti. Ki so odporni na zdravljenje in zmanjšujejo kakovost življenja bolnika.

• Sorodni članek: "Vrste demenc: 8 oblik izgube spoznanja"

Kakšen je postopek?

Pred začetkom elektro-šok terapije mora bolnik opraviti temeljito oceno, ki vključuje bolnikovo anamnezo, fizični pregled, psihiatrično oceno in fizične teste, med katerimi obstajajo preiskave krvi, elektrokardiogram in poročilo anestezista.

Namen teh testov je zagotoviti, da je elektrokonvulzivna terapija varna za bolnika, kar zagotavlja minimalna tveganja ali možne neželene učinke.

Ko se določijo parametri ali spremenljivke, ki so omenjeni na začetku članka, se opravi zdravljenje. Najprej nadaljujemo z dajanjem splošne anestezije in postavimo intravenske linije, ki bodo pacientu zagotovile tekočine in antikonvulzivna zdravila..

Naprej, blazinice z elektrodami so nameščene na eni ali dveh straneh glave, glede na to, ali naj se tok upravlja enostransko ali dvostransko. Seja običajno traja od 5 do 10 minut, ne da bi upoštevali čas, ki ga oseba potrebuje za pripravo, kot tudi, da si opomore od zdravljenja..

Ko je bolnik dokončan, se pacienta prenese v prostor za okrevanje, kjer se bolnika opazuje in spremlja v primeru kakršnih koli neželenih učinkov. Ob prebuditvi je običajno, da pride do zmede ali dezorientacije.

Nenazadnje hospitalizacija bolnika ni potrebna, v mnogih primerih pa se lahko izvaja tudi ambulantno.

Kakšne rezultate ponuja??

Čeprav še vedno ni znano, kako elektrokonvulzivna terapija povzroča spremembe v možganih, ki pomagajo pri okrevanju pacienta, to običajno kaže znatno izboljšanje glede na šesto sejo TEC, čeprav absolutna remisija lahko traja veliko dlje v nekaterih primerih celo nemogoče.

Ker je izboljšanje simptomov običajno začasno, v mnogih primerih bolnik mora nadaljevati s farmakološkim zdravljenjem ali celo zahtevajo neprekinjeno elektrokonvulzivno zdravljenje.

Kakšna so tveganja?

Medtem ko stranski učinki ali tveganja elektrokonvulzivne terapije so se od njegove ustanovitve močno zmanjšali, še vedno lahko najdemo nekaj nenamernih posledic, ki so lahko za človeka nadležne ali stiske.

Med temi stranskimi učinki najdemo:

• Retrogradna amnezija ali izguba spomina, kar se je zgodilo tik pred zdravljenjem ali v tednih zdravljenja.
• Občutek začasne zmede.
• Glavoboli.
• Hipotenzija ali hipertenzija.
• Tahikardija ali težave s srcem.
• Bolečine v mišicah.
• Slabost.