Dialektična terapija Vodilna teorija, faze in učinki

Veliko število teorij in tokov misli, ki so obstajale skozi celotno zgodovino psihologije, je omogočilo ustvarjanje številnih terapevtskih tehnik za soočanje z različnimi težavami in motnjami..

Ena od trenutno prevladujočih tokov je kognitivno-vedenjska, ki s spreminjanjem vedenja poskuša spremeniti vzorce mišljenja in vedenja posameznikov s težavami, da bi jih bolj prilagodili okolju in zmanjšali njihovo trpljenje. Med tehnikami, ki dovoljujejo takšno stvar, še posebej ob samouničujočem vedenju in hudih spremembah osebnosti, obstaja vedenjska dialektična terapija.

• Sorodni članek: "Vrste psiholoških terapij"

Dialektična terapija vedenja: teoretične osnove

Doživljanje impulzov in čustev je nekaj, kar je večina ljudi naredila občasno. Vendar v nekaterih primerih izkušnje pretirano intenzivnih čustev lahko povzročijo pretirano impulzivno vedenje, vključno s samopoškodovanjem in poskusom samomora, ki je posledica pomanjkanja ustreznosti in zatiranja občutenih frustracij..

Za zdravljenje teh težav pri mnogih bolnikih, Marsha Linehan bo poskušala uporabiti tehnike spreminjanja vedenja kognitivno-vedenjske paradigme. Vendar te tehnike ne bi imele pričakovanega učinka, čutili bi, da so obravnavani posamezniki malo razumljivi, čustveno ignorirani v svojih občutkih praznine in celo napadeni pred poskusom, da spremenijo svoje vedenje brez dodatnega odlašanja..

Linehan bi se zavedal tega dejstva in občutkov pacientov, ki so bili zdravljeni, in v odgovor bi na koncu mešanje teh tehnik spreminjanja vedenja z bolj osredotočenim pristopom k dialektiki, ki bi na koncu postala temeljna os zdravljenja. Uporabi Linehan bi ustvaril tako imenovano dialektično vedenjsko ali dialektično vedenjsko terapijo, posebej namenjeno zdravljenju samouničevalnega in zasvojenostnega vedenja..

Kaj je cilj?

Gre za tehniko tretjega vala ali generacijo vedenjskih terapij, tako da se ne osredotoča toliko na odpravo vedenja ali značilnost, da povzroča težave, ampak poleg tega spreminja odnos bolnika z njim in ga usmerja iz tako, da ga lahko sprejmem in grem videti realnost na drugačen način kot izvirnik.

Osnovni cilj vedenjske dialektične terapije je zagotoviti, da se pacient nauči pravilno upravljati svoja čustva in obnašanje, tako da lahko nadzorujejo impulzivno vedenje, ki ga povzročajo motnje razpoloženja, medtem ko tako subjekt kot terapevt, ki ga obiskuje, sprejmeta svoje izkušnje z dejstvi in ​​kaj zanj domnevam Zato se išče ravnotežje med strategijami vedenjske spremembe samopridobitve.

To sprejetje in potrjevanje izkušenj samo po sebi povečuje zmožnost bolj prilagodljivega obvladovanja lastnih čustev, kar zmanjšuje impulzivnost, ki v končni fazi vodi do ekstremnih vedenj. Znotraj te terapije je zelo pomembna figura terapevta (ali, kot je običajno, skupina strokovnjakov) terapevt, ki je terapevtski odnos in sprejemljivost s strani tistih elementov, ki spreminjajo bistveno konstanto za uspeh.

• Morda vas zanima: "Vedenjske terapije: prvi, drugi in tretji val"

Osnovne komponente

Pri dialektični vedenjski terapiji se uporablja veliko načinov zdravljenja, delujejo na različne načine dva temeljna vidika, ki jih ta vrsta zdravljenja poskuša rešiti.

Prvi od teh vidikov temelji predvsem na povzročanju pacienta željo po nadaljevanju in motiviranju nadaljevati zdravljenje z osredotočanjem na razloge za izboljšanje in pomoč pri doseganju bistvenih ciljev, za katere si je vredno prizadevati.

Druga komponenta temelji na usposabljanju, usposabljanje pacienta v posebnih spretnostih da bi bili bolj sposobni sprejeti in upravljati na bolj prilagodljiv način. To usposabljanje temelji na štirih glavnih modulih.

Med temi moduli najdemo usposabljanje povečati toleranco do nelagodja, da bi se borili proti nagnjenosti k impulzivnemu vedenju, druga pri ustvarjanju veščin samozavedanja s pomočjo tehnik, kot so premišljenost za zdravljenje občutkov praznine in različnih kognitivno-čustvenih sprememb, modul, namenjen delovanju čustvene regulacije, in na koncu modul, v katerem delujejo socialne in medosebne veščine da bodo odnosi teh ljudi manj kaotični, stabilnejši in trajnejši.

Psihoterapija se uporablja na individualni ravni, da bi poskušala najti rešitev za težave, s katerimi se sooča pacient, medtem ko se skupinska terapija uporablja pri usposabljanju stranke v različnih spretnostih, ki so potrebne za izboljšanje njihovega samopodobe. Soočeni s konkretnimi problemi vsakdanjega življenja, je mogoče vzpostaviti telefonski stik s terapevtom, da bi se lahko uporabili za situacije vsakdanjega življenja..

Faze zdravljenja

Izvaja se uporaba vedenjske dialektične terapije skozi tri faze, pozneje voditi pacienta glede terapije, spoznati njegovo potrebo in spodbujati aktivno sodelovanje obravnavanega posameznika, ki se sooča z nekaterimi cilji med pacientom in terapevtom..

V prvi fazi se delo osredotoča na povečanje samozavedanja in spretnosti tako tolerance kot nelagodja in Regulacija čustev in osebnih odnosov, skupaj z nadzorom in upravljanjem impulzivnega vedenja, sprejemanjem in upoštevanjem vseh tistih spremenljivk in vedenja, ki lahko vplivajo na posameznika. Na splošno se izvaja večina dejavnosti, katerih cilj je doseči tako samoprijemanje kot spremembo vedenja.

V drugem trenutku nadaljujemo z ukrepanjem ob stresu ki ustvarja in proizvaja položaj posameznikov.

Končno bomo nadaljevali s tem, da pomagamo subjektu pri obnovi in ustvarite bolj pozitivno realistično samopodobo samopotrditev, ki prispeva k postavitvi in ​​usmeritvi k pomembnim življenjskim ciljem vsakega odjemalca.

Uporaba in klinična uporaba

Dialektična vedenjska terapija je pokazala svojo uporabnost pri številnih motnjah, še posebej učinkovita pri nadzoru impulzivnega vedenja in intenzivnih čustev. Nekatere motnje, pri katerih je navedeno več, so naslednje.

Mejna motnja osebnosti

Dialektična vedenjska terapija je znana predvsem kot vrsta terapije, ki ima najbolj empirično podporo pri zdravljenju mejne motnje osebnosti. Z vidika vedenjske dialektične terapije razumemo to motnjo trajen vzorec čustvene deregulacije zaradi interakcije med biološkimi spremenljivkami, ki povzročajo čustveno ranljivost in omejevalno razveljavitveno okolje čustev, ki jim preprečuje učinkovito upravljanje.

To povzroča, da se čustva na koncu okrepijo in izstopijo iz nadzora, saj je skrajna čustvena labilnost skupaj z intenzivnim občutkom notranje praznine, ki lahko na koncu vodi do samopoškodovanja in celo samomorilnega vedenja ter odvisnega in nepredvidljivega odnosa. Tako je v tej motnji dialektična vedenjska terapija namenjena delovanju na ranljivosti in občutkih nemoči subjekta, vitalne pasivnosti, ki jo na koncu pokažejo, in izražanja tesnobe in potlačenih čustev..

• Sorodni članek: "Osebna mejna motnja (BPD): vzroki, simptomi in zdravljenje"

Motnje razpoloženja

Dialektično-vedenjska terapija je bila uspešno uporabljena pri številnih boleznih, pri katerih je bil glavni problem težave pri uravnavanju čustev. Zato študije kažejo, da se zdi, da je v veliko pomoč zmanjšanje simptomov motenj razpoloženja kot velika depresija.

Motnje hranjenja

Motnje hranjenja kot so anoreksija, bulimija in motnje prenajedanja ponavadi imajo v svoji bazi resne težave s čustveno regulacijo, povezano s sprejemanjem lastne podobe telesa ali z nezmožnostjo ohranjanja nadzora nad lastnim obnašanjem pri prehranjevanju..

V zvezi s tem je pokazala dialektična vedenjska terapija zmanjšuje simptomatologijo te vrste motenj, zlasti motnje prenajedanja in bulimija nervoze, pri katerih pride do velike porabe hrane, ki temelji na takojšnjih impulzih.

• Sorodni članek: "10 najpogostejših motenj hranjenja"

Zloraba snovi

Upoštevati je treba, da se v velikem številu primerov zloraba snovi izvaja z namenom, da se sooči z eksistencialnim vakuumom, kot mehanizem pobega, čustvi, ki jih trpi trpi (npr. Strah ali krivda) ali olajšati kompulzivno željo po uživanju, ki izhaja iz abstinence do snovi, ki ji je oseba zasvojena. Tako je v primerih, ko za porabo obstaja problem regulacije čustev, dialektična vedenjska terapija Dokazano je bilo še posebej učinkovito.

Drugi

Čeprav ni tako uspešna kot v prejšnjih primerih, se dialektična vedenjska terapija pogosto uporablja pri posttraumatski stresni motnji kot tudi pri anksioznih motnjah, kot je panična motnja..

Bibliografske reference:

• Almond, M.T. (2012). Psihoterapije Priročnik za pripravo CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektična vedenjska terapija za mejno osebno motnjo. Vedenjska psihologija, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. in Dimeff, L. (2001). Dialektična terapija vedenja na kratko. California Psychologist, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elices, M. in Carmona, C. (2016). Dialektična vedenjska terapija: klinične aplikacije in empirični dokazi. Analiza in modifikacija Conduct, vol.42, n ° 165-166. 35-49.