Medicina poklic z velikim tveganjem za samomor

Pri pravilni identifikaciji dejavniki, ki lahko povečajo ali zmanjšajo stopnjo tveganja samomorilnega vzroka, Vedno je bilo zelo zanimivo, da smo pozorni na tesno povezanost s tem vedenjem. Upoštevati je treba, da se ta raven poveča sorazmerno s številom očitnih dejavnikov in da imajo nekateri večjo specifično težo kot drugi. Poznavanje in proučevanje njihove pomembnosti je lahko odločilnega pomena pri razumevanju problemov, ki obkrožajo posamezne skupine.

Žal za notranje zdravnike je njihov poklic pomembno dodatno tveganje smrt zaradi samomora. Vsako leto v ZDA povprečno 400 zdravnikov obeh spolov izvrši samomor, kar je v absolutnih številkah enako celotni medicinski šoli. Podobna je tudi dinamika med študenti medicine, v katerih je po nesreči najpogostejši vzrok smrti samomor.

• Sorodni članek: "Kaj je treba storiti za zmanjšanje stopnje samomora?"

Razmerje med zdravilom in samomorom

Študije, ki jih je opravil AFSP leta 2002, to potrjujejo zdravniki so pogosteje kot drugi ljudje umrli zaradi samomora enake starosti, spola splošnega prebivalstva in drugih poklicev. V povprečju je smrtnost zaradi samomora 70% pogostejša med moškimi zdravniki kot pri drugih strokovnjakih in za 250% do 400% večja pri ženskah. Za razliko od drugih populacij, kjer moški štirikrat pogosteje izvršijo samomor kot ženske, imajo zdravniki stopnjo samomora, ki je zelo podobna med moškimi in ženskami..

Kasneje, leta 2004, sta Schernhammer in Colditz izvedla meta-analizo 25 kakovostnih študij o samomorilskem zdravilu in ugotovila, da je skupna stopnja samomora med moškimi zdravniki v primerjavi z moškimi v splošni populaciji 1,41: 1, s 95% in intervalom zaupanja od 1,21 do 1,65. Pri ženskah je bilo razmerje 2,27: 1 (95% IZ = 1,90-2,73) v primerjavi z ženskami v splošni populaciji; kar predstavlja zaskrbljujoče visoko stopnjo.

Vendar pa, posebnosti v zvezi s preostalimi poklicnimi skupinami se tu ne končajo. Več epidemioloških študij je pokazalo, da imajo člani nekaterih poklicev zlasti večje tveganje za samomor kot drugi in da je večina teh znatnih razlik v tveganju razložena s socialno-ekonomskimi dejavniki, v vseh primerih, razen tistih, ki so pripadali zdravnikom.

Študija kontrolnih primerov s 3.195 samomori in 63.900 primerjanih kontrol na Danskem (Agerbo et al., 2007) je potrdila, da se tveganje za samomor zmanjšuje v vseh poklicih, če se spremenijo spremenljivke psihiatričnega sprejema, zaposlitvenega statusa, zakonskega stanu in bruto dohodka. . Toda zdravniki in medicinske sestre so bili izjema, v kateri se je stopnja samomorov povečala.

Tudi med psihiatrično zdravljenje med samomori in okupacijo obstajajo skromne povezave, vendar ne za zdravnike, ki imajo veliko večje tveganje, do štirikrat višje.

Nazadnje, kombinacija stresnih situacij z dostopom do smrtonosnih sredstev za samomor, kot so strelno orožje ali zdravila, je tudi kazalec nekaterih poklicnih skupin. Med vsemi zdravniki je bila ocenjena še večja nevarnost anestezistov, da imajo lahek dostop do anestetičnih zdravil. Te študije se odražajo z rezultati, pridobljenimi pri drugih visoko ogroženih skupinah, kot so zobozdravniki, farmacevti, veterinarji in kmetje (Hawton, K. 2009)..

Poklic je bil zelo žrtvovan

Po izdelavi soglasnega dokumenta med strokovnjaki za oceno stanja znanja o depresiji in samomorilskih smrtih med zdravniki je bilo ugotovljeno, da Tradicionalna kultura medicine postavlja duševno zdravje zdravnika kot nizko prioriteto kljub dokazom, da imajo visoko razširjenost motenj razpoloženja, ki niso ustrezno zdravljeni. Ovire za zdravnike, ki iščejo pomoč, so ponavadi strah pred socialno stigmatizacijo in ogrožajo svojo kariero, zato ga odlagajo, dokler duševna motnja ne postane kronična in zapletena z drugimi boleznimi..

Etiopatogeni dejavniki, ki lahko pojasnijo povečano tveganje za samomor, so slabo ravnanje ali pomanjkanje sredstev za ustrezno spopadanje s psihosocialnimi tveganji, ki izhajajo iz klinične dejavnosti, kot je stres, ki je del iste klinične dejavnosti, nadlegovanja in izgorelosti, pa tudi institucionalne pritiske (zmanjšanje, časovni razporedi in prisilni premiki, pomanjkanje podpore, sodni postopki zaradi zlorab).

Priporočeno je bilo spremeniti poklicne odnose in spremeniti institucionalne politike, da bi zdravnike spodbudili, da zaprosijo za pomoč, kadar jih potrebujejo, in pomagajo svojim kolegom, da jih prepoznajo in obravnavajo, ko jih potrebujejo. Zdravniki ranljive so za depresijo kot splošno prebivalstvo, vendar pa pomoč iščejo v manjši meri, stopnje dokončanih samomorov pa so višje (Center et al., 2003).

Bibliografske reference:

• Medicina in varnost pri delu. Različica za tiskanje ISSN 0465-546X Med. trab. vol.59 št.231 Madrid abr.-jun. 2013
• Samomor in psihiatrija. Preventivna priporočila in obvladovanje samomorilnega vedenja. Bobes Garcia J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, uredniki. Madrid: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/