Hipohondrija in merila za diagnozo

DSM-III-R: "Skrb, strah ali prepričanje, da imate a bolezni resna osebna razlaga znakov ali fizičnih občutkov. "pomembni problemi, povezani z opredelitvijo DSM-III-R, ki se lahko razširi na DSM-IV.

Odsotnost jasnosti v konceptualizaciji hipohondrije kot "strahu pred" ali "prepričanja" o hudi bolezni -> Opredelitev zajema bolnike, ki so prepričani, da so bolni (prepričanje o bolezni) in tisti, ki se bojijo, da bodo zboleli (fobija) bolezni)

Kaj je hipohondrija

Warwick in Salkovskis: V obeh primerih je bila anksioznost pogojena z dražljaji, povezanimi z boleznijo, toda v primeru fobije so dražljaji zunanji (bolnišnice), medtem ko so v hipohondrični motnji dražljaji notranji (telesni občutki). Poleg tega se fobični sooča z anksioznostjo, da bi se izognil strahu, medtem ko se hipohondar zateka k ravnanjem, usmerjenim v nevtralizacijo anksioznosti..

Oznake: Ko so strahovi povezani s številnimi telesnimi simptomi in raznolikostjo bolezni -> hipohondrija. Ko se strah osredotoča na 1 edinstven simptom ali bolezen -> fobijo bolezni ali nozofobije.

Fava in Grandi: hipohondrija -> Odlikuje jo odpornost na pomirjujoče medicinske informacije. Fobija za bolezen -> Za specifičnost in vzdolžno stabilnost simptomov in za fobično kakovost strahov (v obliki napadov in ne kot stalna skrb). 2. Vpliva na diagnostično merilo, da strah pred tem ali prepričanje, da je oseba že imela bolezen, kljub medicinskim razlagam še vedno obstaja: Salkovskis in Warwick: To je, da vztraja zaradi pomirjujočih zdravstvenih informacij..

Diagnoza motnje je odvisna ne le od kliničnih značilnosti subjekta, ampak tudi od dejanj, ki jih izvajajo zdravniki. Salkovskis in Clark:

1. V določenih kontekstih bolniki nimajo možnosti dostopa do zdravstvenih informacij. b) Nekateri bolniki se izogibajo posvetovanju z zdravnikom.
2. Hipohondrični bolniki pogosto želijo biti pomirjeni z drugimi sredstvi.
3. Vrsta informacij ni definirana pomirjujoče ki ni učinkovita Starčević:

Ta opredelitev je dovzetna za dvojno razlago:

1. Nekaj ​​je neločljivo povezano s hipohondrijo, ki preprečuje, da bi bile razlage učinkovite.
2. Navadna "zdrava pamet" pojasnila so v tej motnji neučinkovita.

DSM-IV ne vključuje predlogov ali v celoti obravnava obe problemi: izrecno vključuje fobijo bolezni v motnje anksioznosti (specifična fobija) in poudarja, da je razlikovanje med hipohondrijo in specifično fobijo odvisno od obstoja ali ne prepovedi bolezni. Vprašanje zagotovitve informacij naj ostane nespremenjeno.

Merila za diagnozo hipohondrije

Skrb in strah pred, ali prepričanje o trpljenju, a bolezni osebna razlaga somatskih simptomov. Skrb vztraja kljub ustreznim medicinskim razlagam in pojasnilom. Prepričanje, navedeno v merilu A, ni blodenjsko (za razliko od blodne motnje somatskega tipa) in ni omejeno na pomisleke o fizičnem videzu (v nasprotju s telesno dismorfično motnjo). Skrb povzroča klinično pomembno neugodje ali socialno, poklicno ali drugo pomembno poslabšanje posameznikove dejavnosti. Trajanje motnje je vsaj 6 mesecev. The zaskrbljenost ni bolje pojasnjena s prisotnostjo generalizirane anksiozne motnje, obsesivno-kompulzivne motnje, stiske, velike depresivne epizode, anksioznosti ločevanja ali druge somatoformne motnje.

Določite, če: Z malo zavedanja bolezni: če se posameznik med večino epizode ne zaveda, da je skrb za hudo bolezen pretirana ali neupravičena. Bolniki s hipohondriji so zaskrbljeni zaradi strahu pred boleznijo, bolniki s specifično fobijo pa se bojijo, da bi jo dobili ali da bi bili izpostavljeni. Značilne lastnosti hipohondričnih ljudi po Gutsch: Anksioznost. Kompulzivne osebnostne lastnosti.

Umirjeno razpoloženje. Trendi "nakupa zdravnika". Poslabšanje odnosov med zdravnikom in bolnikom. Oslabitev zmogljivosti za socialne operacije. Oslabitev delovne sposobnosti. Skrbi za nepomembno bolečino Skrb za manjše kašelj Zaskrbljenost s peristaltiko. Redki družbeni odnosi. Potrebno je podrobno pojasniti vašo zdravstveno zgodovino.

Osrednje psihološke in klinične značilnosti hipohondrije (Warwick in Salkovskis, 1989): Skrb za zdravje. Nezadostna organska patologija, ki upravičuje izražene skrbi. Selektivna pozornost na spremembe ali telesne značilnosti. Negativna razlaga telesnih znakov in simptomov. Selektivna pozornost in nezaupanje do medicinskih in nemedicinskih informacij.

Vztrajno iskanje pojasnil / preverjanje stanja telesa / informacije Barsky, vzpostavlja razlikovanje med dvema vrstama hipohondričnih stanj: 1. PRIMARNA HIPOKONDRIJA: Nobena druga psihiatrična motnja ni prisotna ali, če je prisotna, ni sorodna ali neodvisna od hipohondrija. 2 podtipa:

1. Hipohondrija, kot je zasnovan v DSM-III-R.
2. Monosimptomatska hipohondrija: edinstveno in fiksno privlačno prepričanje o boleznih.

SEKUNDARNA HIPOKONDRIJA

Podrejena je bolj splošnemu stanju ali je vzrok za pojav stresnih dogodkov (fizična bolezen, ki ogroža življenje ali smrt pomembne osebe). Prehodna hipohondrija (manj kot 6 mesecev) se nanaša na klinično stanje, ki se lahko pojavi v okviru zdravstvene bolezni ali stresne situacije..

TEORETIČNA POJASNILA O HIPOKONDRIJSKI PSIHODINAMIČNI PERSPEKTIVI (Barsky in Klerman)

Kot alternativni kanal za preusmerjanje spolnih, agresivnih ali ustnih impulzov na druge v obliki fizičnih pritožb. Kot individualna obramba pred nizkim samospoštovanjem in izkušnjo sebe kot nečesa, kar manjka vrednost, je neustrezno ali pomanjkljivo. Tradicionalni pristopi psihosocialnega tipa. Dve skupini teoretičnih alternativ: tiste, ki so poudarile prednosti, ki izhajajo iz prevzemanja vloge bolnih (prejemanje oskrbe, izogibanje odgovornosti). Hipohondrija kot način medosebne komunikacije. Nedavno so teorije, ki konceptualizirajo hipohondrijo kot manifestacijo a

SPREMEMBA NA PERCEPTIVNI ALI KOGNITIVNI RAVNI

Barsky in ostali: Hipohondrija kot »somatski ojačevalni slog«: Hipohondrični subjekti povečujejo somatske in visceralne občutke. Obsega 3 elemente: \ t

1. Hiper-budnost telesa, ki vodi do povečanja samokontrole in osredotočenosti pozornosti na neprijetne telesne občutke.
2. Tendenca za izbiro in osredotočenost na nekatere sorazmerno redke ali šibke občutke.
3. Nagnjenost k oceni somatskih in visceralnih občutkov kot nepravilnih, patoloških in indikativnih za bolezen.

Kellner: Nekatere zgodnje izkušnje nagibajo k temu, da se oseba posveti somatskim simptomom in da nekateri dogodki delujejo kot spodbujevalni dejavniki -> Subjekt začne razmišljati, da trpi zaradi bolezni -> Zaskrbljen je in zaskrbljen zaradi prihodnjih posledic bolezni - vodi do selektivnega zaznavanja somatskih občutkov. Kar se začne kot neškodljiva reakcija, lahko vodi do hipohondrične nevroze.

Warwick in Salkovskis: Prejšnje izkušnje, povezane z boleznijo (sebe ali druge) in zdravniškimi napakami, vodijo do oblikovanja napačnih ali disfunkcionalnih prepričanj o simptomih, boleznih in zdravstvenem vedenju -> Selektivno upoštevanje informacij v skladu z idejo, da zdravstveno stanje ni dobro.

Disfunkcionalna prepričanja ali problematične predpostavke ostajajo neaktivne, dokler jih ne sproži kritični incident (notranji ali zunanji) -> Pojav negativnih avtomatskih misli in neprijetnih podob -> tesnoba za zdravje, ki jo spremljajo ustrezni fiziološki, vedenjski in afektivni korelati. Vzdrževanje in poslabšanje skrbi za zdravje so dejavniki. Vzpostavljen je začaran krog, ki ohranja hipohondrije.

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Hipohondrija in merila za diagnozo, Priporočamo vam, da vstopite v našo klinično psihologijo.