Razvoj koncepta intelektualne invalidnosti

Po odkritju in vzpostavitvi psihometrične in faktorialne metodologije pri študiju inteligence na začetku prejšnjega stoletja Alfreda Bineta in Simona (1905) ter kasneje Termana (1916) in Weschlerja v desetletju tridesetih let, je intelektualni koeficient osrednji dejavnik pri ocenjevanju intelektualnih sposobnosti.

Vendar pa, zadnji predlog ameriškega združenja za duševno zaostalost (AAMR) iz leta 1992 rešuje nekatere slabosti, ki jih je prinesla prva formula.

• Sorodni članek: "Vrste testov obveščevalnih podatkov"

Intelektualna invalidnost kot nevrorazvojna motnja

Kot nevrološki razvojni motnji (ali nevrološki razvojni motnji, v skladu z DSM-V) se razume vsaka bolezen, povezana z sprememba v procesu zorenja živčnega sistema ki vpliva na neprimerno delovanje na ravni vedenja, razmišljanja, gibanja, učenja, sposobnosti zaznavanja in drugih kompleksnih duševnih funkcij.

Posledica tega je množica manifestacij, ki so zelo pomembne, saj je treba obravnavati tako lokacijo disfunkcije, vplivne okoljske dejavnike in trenutek razvoja, v katerem pride do omenjene spremembe..

Nevroznanost je disciplina, ki je odgovorna za proučevanje in raziskovanje ODD kot tudi drugih nevrodegenerativnih motenj, motenj statičnih poškodb in psihiatričnih motenj. V nekaterih primerih, Enako patologijo lahko obravnavamo v več kot eni od teh kategorij, ki se med seboj razlikujejo v dveh dimenzijah: čas (razvoj-upad) in fenomenološki (kognitivno-čustveni).

Njegove značilnosti

Med značilnostmi, ki se pripisujejo TND, je težko razlikovati, ali izvira zunanja manifestacija osnovne simptomatologije iz ODD ali vrste normativnega delovanja, kot je primer motnje ( ki so lahko posledica vpliva struktur, ki uravnavajo sposobnost za pozornost, ali je lahko izrazita osebnostna lastnost, preprosto).

Torej, biološki označevalci niso znani (povezani testi za nevroznanje ali analizo), iz katerih je mogoče nedvoumno diagnosticirati ODD. Subjektivnost ocenjevalca ima zato pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze.

Drugič, TND imajo zelo visoko komorbiditeto z drugimi patologijami, dejstvo, da lahko v določenih primerih oteži natančno diagnozo primera, da je treba zaznati vse prisotne oznake. Po drugi strani pa je razmejitev med simptomatologijo, ki jo pripišemo eni motnji, in drugo pa tudi zapletena, saj imajo mnogi med njimi skupna merila (na primer težave v socialnih odnosih v primeru avtizma in jezikovne motnje)..

• Sorodni članek: "Intelektualna in razvojna invalidnost"

Vrste nevrorazvojnih motenj

Na splošno lahko TND razvrstimo v tri glavne kategorije v skladu z merili:

Ali je določen vzrok določen ali ne

V tem primeru je genetski vpliv pomemben vzročni dejavnik. Najpogosteje uporabljeni priročniki za razvrščanje (DSM in CIE) vključujejo komunikacijo, učenje, hiperaktivnost in motnje avtističnega spektra. Pri vedenjskih motnjah, shizofrenih motnjah in Tourettovi motnji je treba upoštevati razliko v starosti nastopa vsakega od njih, zato se lahko glede na primer vključijo tudi v to prvo kategorijo..

Genetske spremembe, povezane s strukturno spremembo

Zaradi enostavnejše razmejitve, ker so fenotipska odstopanja jasno prepoznavna (izbris, podvajanje, translokacija, disomija ali kromosomska trisomija itd.), kot v primeru Williamsovega sindroma.

TND je povezan z znanim okoljskim vzrokom

Običajno se upošteva njegov vpliv na interakcijo z genetskimi dejavniki, npr. zastrupitev ploda za materinsko uživanje alkohola ali patologije, ki izhajajo iz delovanja valprojske kisline.

Tradicionalna konceptualizacija intelektualne invalidnosti

Kot je bilo navedeno na začetku teh vrstic, je bilo prejšnje stoletje zaznamovano z vzponom psihometričnih lestvic na področju ocenjevanja in kvantifikacije ravni inteligence človeškega bitja..

Tako je bila edina odločilna referenca razlikovanje med stopnjami razvrstitve intelektualne invalidnosti intelektualnega koeficienta (CI) posameznika. Oglejmo si podrobnejši opis vsake od teh kategorij:

Blaga duševna zaostalost

Razumeti IC se nahaja med 55 in 70 predstavlja 85% vseh primerov. V prvih letih življenja je težko razlikovati med najmanj pomembnimi stopnjami resnosti. V tem primeru so socialne in komunikacijske spretnosti ali sposobnost atonomije dokaj dobro ohranjene, čeprav zahtevajo določeno vrsto nadzora in spremljanja. Za doseganje zadovoljivega življenja ni velikih težav.

Zmerna duševna zaostalost

Druga stopnja večje resnosti s prevalenco 10% je zmerna duševna zaostalost, za katero se pripiše IQ med 40 in 55. V tem primeru raven socialnega in komunikacijskega razvoja je nižja nadzorovati v delovnem in odraslem življenju, čeprav se lahko v večini primerov še vedno prilagajajo življenju skupnosti.

Huda duševna zaostalost

Huda duševna zaostalost je povezana z IC med 25 in 40 in se pojavlja v 3-4% vseh primerov. Njegova jezikovna sposobnost je zelo omejena, vendar lahko pridobijo osnovne navade samopomoči. Potrebujejo znatno podporo in pomoč pri prilagajanju življenju skupnosti.

Deep Mental Retardation

Za globoko duševno zaostalost je značilen IQ manjši od 25 in je predstavljen med 1 in 2% populacije z MR. Na tej ravni jih opazujemo jasne in resne motorične, senzorične in kognitivne težave. Zahtevajo stalen in stalen nadzor ter visoko strukturo okolja, v katerem delujejo.

• Sorodni članek: "Vrste intelektualne invalidnosti (in značilnosti)"

Opisne razsežnosti intelektualnega delovanja

Zadnji predlog Ameriškega združenja za duševno zaostalost (AAMR) pomeni drastično spremembo v konceptu intelektualne invalidnosti in poudarja poudarek na opredelitvi duševne zaostalosti bolj pozitivno in optimistično konotacijo v smislu ocenjevanja predvsem sposobnosti in potenciala posameznika z intelektualno disfunkcijo, kakor tudi podporo, ki jo potrebujejo za doseganje teh ciljev..

Predlagana definicija AAMR za duševno zaostalost jo torej razlaga kot vrsto bistvenih omejitev v intelektualnem delovanju, ki se je izkazala za bistveno nižje od povprečja in se kaže pred 18 let..

Mere vrednotenja duševne zaostalosti

Predvsem velike razsežnosti, ki jih je predlagala ARSR, na podlagi katerih bi lahko funkcionalno ocenili znanja in spretnosti, ki so na voljo otroku ki lahko prispejo z globalno interdisciplinarno intervencijo:

• Intelektualne sposobnosti.
• Prilagodljivo obnašanje na konceptualni, socialni in praktični ravni.
• Sodelovanje, interakcije in družbene vloge.
• Fizično, duševno zdravje, etiologija možnih sprememb.
• Družbeni kontekst glede na okolje, kulturo in možnosti dostopa do te vrste stimulacije.

Za razliko od prejšnjih je v tem predlogu poudarek na družbenem kontekstu in na določanju, kateri viri so potrebni za zagotovitev največjega števila učenja, avtonomije in blaginje otroka v njegovem vsakdanjem življenju, namesto da bi vzel kot osrednji dejavnik pomanjkljivosti in težave, ki jih predstavlja majhna.

To ima več prednosti tako v smislu zmanjšanja negativnega označevanja, ki je običajno povezano s posamezniki s to vrsto primanjkljaja, saj ta definicija daje pomembno vlogo potencialom in zmožnostim, ki jih razvija otrok. Poleg tega ta nova opredelitev sBolj je usmerjena k določanju vrste intervencije potrebno, da se v določenem primeru doseže najvišja možna stopnja razvoja (okoljske, socialne, osebne in intelektualne prilagoditve);.

V tem novem konceptu so predpostavljeni naslednji postulati: upoštevanje kulturne in jezikovne raznolikosti, komunikativnosti in vedenjskega; potreba po obstoju individualizirane podpore na ravni skupnosti; soobstoj potencialov na drugih prilagodljivih področjih ali osebnih zmožnostih; predpostavka o izboljšanju delovanja osebe z zagotavljanjem ustreznih podpor za neprekinjeno obdobje.

Skratka, zdi se, da je bila zadnja opredelitev duševne zaostalosti cilj je zagotoviti bolj praktično, pozitivno in prilagodljivo stališče to bo omogočilo večjo integracijo posameznika, tako osebno kot družbeno, kar bo omogočilo večji razvoj in poudarilo njegove lastnosti, ne pa težav.

Bibliografske reference:

• Artigas-Pallarés, J. in Narbona, J. (2011): Nevrorazvojne motnje. Barcelona: Viguera Editores.

• Ameriško psihiatrično združenje (APA, 2013). DSM-V. (Ameriško psihiatrično združenje, Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, Washington, DC).

• Verdugo A. (1994) Premik paradigme v konceptu duševne zaostalosti: nova definicija AAMR. Century Zero.