V Glasgowovi komi merimo nezavest

Pred leti, v medicini in psihologiji, je bilo veliko težav pri vprašanjih prepoznavanje znakov spreminjanja ravni zavesti (v zgodnjih fazah) na tisoče bolnikov po svetu, tako da so bile v številnih primerih napake v diagnozah sprožene v negativnih posledicah, ker zdravljenje, ki je bilo opravljeno na enak način, ni bilo pravilno..

Prav tako ni bilo splošnega soglasja glede tega, kaj je vključevalo "resno" poškodbo glave, v različnih medicinskih delih so obstajali različni izrazi in subjektivne medicinske opombe, ki niso bile povsem jasne: blaga koma, globoka koma, pol koma; "Danes se bolj zaveda," itd..

Na srečo se je vse, kar se je spremenilo, ker je trenutno mednarodno priznana lestvica, ki omogoča zelo natančno in objektivno oceno stopnje zavesti pacienta.. Gre za Glasgow Coma lestvico.

• Sorodni članek: "6 stopenj izgube zavesti in s tem povezanih motenj"

Značilnosti tega orodja

Glasgow Coma lestvico so leta 1974 na Univerzi v Glasgowu ustvarili angleški neurokirurzi Bryan Jennett in Graham Teasdale. To orodje, na splošno, omogoča oceniti resnost komo in oceniti stanje zavesti osebe s pomočjo testov, ki se izvajajo, ki se vrtijo okoli 3 osi: odziv oči, motorni odziv in verbalni odziv.

Po drugi strani pa ta lestvica pravočasno ocenjuje dva vidika: \ t

1. Kognitivno stanje

Raziskuje se raven razumevanja, ki jo ima oseba, to se doseže s skladnostjo ali neskladnostjo z nalogi, ki jih ocenjevalec zahteva od ocenjevane osebe.

2. Stanje pripravljenosti

Stopnjo, do katere je oseba zavestna, oceni oseba v okolju.

Prednosti Glasgowove vrednosti v komi

Ta instrument ima lastnosti diskriminacije, vrednotenja in napovedovanja, nekaj, kar do sedaj še nobeden od podobnih ni bil.

• Diskriminacija: zaradi lestvice je znano, katero zdravljenje je najbolj primerno za bolnika, to je odvisno od vrste in resnosti poškodbe (blage, zmerne itd.).
• Vrednotenjena enak način omogoča vrednotenje napredka, stagnacije in celo zmanjšanje, ki ga ima pacient (to lahko opazimo z večkratnim nanosom in skaliranjem lestvice)..
• Napoved: tudi uspe oceniti prognozo o stopnji okrevanja, ki jo je mogoče pričakovati ob koncu zdravljenja.

Kar se tiče slabe prognoze, bodo rezultati, dobljeni iz tega instrumenta, in trajanje kome, predstavljali dva zelo pomembna ukrepa, ki ju je treba upoštevati, da bi tveganja za poslabšanje kognitivnih sposobnosti lahko obstaja. Verjetnost smrti se poveča v naslednjih primerih: komi, ki trajajo več kot 6 ur, pri ljudeh višje starosti in z rezultati, ki so manjši od 8 (lahko dobimo pri treh in do petnajstih točkah)..

• Morda vas zanima: "Kaj je možganska smrt? Je nepreklicna?"

Skupna napaka pri njeni uporabi in razlagi

Obstajajo primeri, v katerih omejitve, ki jih ima bolnik v trenutku ocenjevanja, niso upoštevane. Včasih ustni odgovor je vrednoten ko oseba naleti na oviro v dihalnih poteh (npr. traheotomija ali endotrahealna intubacija). To bi bila napaka, če bi jo uporabili za to osebo, saj očitno ne bo v stanju.

Druga napaka, in to v enakem pomenu kot prejšnje, je ocena motoričnega odziva ko je oseba pomirjena ali imate nevromuskularni blokator v telesu.

V teh primerih ni primerno, da bi ga ocenili s posebno številko, temveč da bi jo registrirali kot "ne dragoceno", ker če se uporablja in kvalificira, kot da nima ovir, obstaja možnost, da je v zdravniškem poročilu. Obstaja vtis, da je stanje zelo resno, ker bi na tem področju obstajal zapis 1 točke, ker bi morda ocenjevalec lahko dobil 5 točk, vendar ne takrat, ko je bil uporabljen, samo za tisto, kar že smo videli, da je bil predmet, ki mu ni dovolil, da opravi test na najboljši možni način; bili so omejitve, ki niso povezane z nevrološkim, in nadaljujte z podelami, ki jih je mogoče vrednotiti.

Osnovne značilnosti

Glasgowska koma ima dva zelo dragocena vidika ki mu je dala priložnost, da je v več medicinskih enotah večja uporaba za ocenjevanje ravni zavesti:

Preprostost

Komunikacija med različnimi zdravstvenimi delavci (celo ljudje, ki niso bili strokovnjaki za to temo, kot so medicinske sestre, bolničarji itd.), Se je kot instrument, ki je preprost za uporabo, močno izboljšala, saj je bilo razumevanje med strankama veliko. več, imeti vse z "istim kanalom" komunikacije.

Objektivnost

Uporaba numerične lestvice ne pušča ob strani nobene ocene, ki se lahko šteje za subjektivno; tu ni prostora za različne interpretacije, ki bi jih predstavili različni ocenjevalci; v tem primeru je treba povedati, ali predstavlja gibanje očesnega-verbalnega motorja ali ne, dodajanje točk ali točko v navedenem elementu.

Bibliografske reference:

• Antonio, P. P. (2010). Uvod v nevropsihologijo. Madrid: McGraw-Hill.

• Muñana-Rodríguez, J. E., in Ramírez-Elías, A. (2014). Glasgowova lestvica v komi: izvor, analiza in ustrezna uporaba. Univerzitetna zdravstvena nega, 11 (1), 24-35.