Glasgowova opredelitev, uporaba in prednosti v komi

Glasgow Coma lestvica (GCS) je nevrološko ocenjevalno orodje, ki se uporablja za ocenjevanje stopnje zavesti osebe z možgansko poškodbo.. Omogoča raziskovanje in količinsko opredelitev 3 parametrov ali meril kliničnega opazovanja: očesni odziv, verbalni odziv in motorični odziv.

Trenutno je njegova uporaba v takšnem obsegu splošna, da postalo je najpogosteje uporabljeno orodje na bolnišničnem področju in v predbolnišnici. Med prednostmi je njegova enostavnost uporabe in zagotovljen skupen in objektiven jezik, ki omogoča komunikacijo med strokovnjaki.

Kaj je lestvica Glasa v komi?

Leta 1974 sta ga oblikovala dva angleška nevrokirurga člani Inštituta za nevrološke znanosti Univerze v Glasgowu: Bryan Jennett in Graham Teasdale. Obe sta objavljeni v reviji The Lancet, pod naslovom Ocena kome in oslabljene zavesti, prva različica te lestvice.

V 60. letih je Jennet ustvarjal z vsemi primeri, v katerih je prišlo do travmatske poškodbe možganov (TBI) in to Udeležil sem se v Glasgowu, skupaj z drugimi sodelavci na Nizozemskem in v Združenih državah. Ta kompilacija je postala osnova, na kateri je nastala Glasna lestvica v komi.

Malo po malo je postalo ključno orodje za objektivno oceno stanja zavesti bolnikov, ki so utrpeli TBI. Bil sem razdeljena v 3 kategorije, ki so vrednotene posamično 3 vidike zavesti: okularno odpiranje, verbalni odziv in motorični odziv. Njegov skupni rezultat je bil 14 točk.

Prenova z eno točko

Končna različica je nastala dve leti kasneje, leta 1976. Odločili so se, da se doda nova točka, ki bi cenila držo dekortikacije, znak resne poškodbe možganov. To nenormalno držo je značilno, ker oseba predstavlja togost z upognjenimi rokami proti telesu, pesti roke so zaprti in noge so zelo ravne..

Ohranile so se 3 podskupine, vendar se je skupna ocena s to novo vključitvijo povečala za eno točko. Torej, Najvišji dosežek je bil od 14 do 15. Tako je ostal do danes.

Uporabe

Sprva je bila Glasgowova koma lestvica zasnovana za oceno resnosti bolnikov, ki so utrpeli travmatsko poškodbo možganov. Trenutno se uporablja za ocenjevanje Manj huda stanja motenj zavesti v posttraumatskih situacijah in drugih spremenljivkah, kot je globina kome in njeno trajanje.

Kadar nekdo močno prizadene glavo, je treba nevrološki pregled opraviti čim prej. To mora biti preprosto, objektivno in hitro. Najpomembnejši vidik, ki ga je treba upoštevati, je raven zavedanja, zato je GCS v teh primerih ključnega pomena. Torej, rezultat, ki ga je dobil bolnik, nam pomaga ugotoviti resnost poškodbe.

Po drugi strani pa omogoča identifikacijo globokih stanj v komi in njihovo evolucijo. Zato se lahko njegova uporaba izvaja vzdolžno (skozi čas) za sledenje nihanj teh sprememb v ravni zavesti..

Ocena in razlaga

Vsak od treh vidikov se oceni tako, da se doseže najboljši odziv v vsaki kategoriji. Torej, najnižja skupna ocena je 3 (1 + 1 + 1), najvišja pa 15 (4 + 5 + 6). Resnost TCE se določi na podlagi te skupne ocene in po Gennarellijevi razvrstitvi v:

• Blaga: 14 - 15 točk
• Zmerna: 9 - 13 točk
• Resno: < 9 puntos

Glede na stopnjo spremenjene zavesti (koma) se gradient spreminja:

• Blaga:> 13 točk. Koma traja običajno manj kot 20 minut
• Zmerna: 9 - 12 točk. Koma traja več kot 20 minut in manj kot 6 ur po sprejemu pacienta.
• Resna ali huda: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

Prednosti

Na področju zdravja, natančneje smo z izrazi in koncepti, ki jih uporabljamo, bolje. Skala v Glasgowovi komi omogoča izogibanje uporabi dvoumnosti, kot je "pacient je zaspan, nezavesten ali v komi" in je bolj strog glede kliničnega stanja in razvoja pacienta.. GCS nam omogoča, da pridobimo natančnost in gotovost.

Po drugi strani pa je ta natančnost in relativna enostavnost povzročila hitro univerzalizacijo njene uporabe in njene uporabo pri drugih travmatičnih in netravmatskih boleznih. Omogoča celo upravljanje v izrednih razmerah in pri različnih strokovnjakih.

Je popoln instrument, ki ocenjuje 3 ključne vidike in ga je mogoče večkrat uporabiti, saj ponuja longitudinalne informacije o njenem razvoju. Zato, To je zelo koristno v zgodnji fazi zdravljenja.

Možganska kap: vzroki in vrste Cerebrovaskularna bolezen je tretji najpogostejši vzrok smrti na svetu po srčnih boleznih in raku. Ena od teh bolezni so kapi, znani tudi kot kapi, kapi ali kapi. Preberite več "