Samomorilno vedenje in njegove preventivne strategije in terapije

Večplastnost fenomena samomorilnega dejanja kaže, da morajo biti strategije preprečevanja tudi večkratne in jih je treba uporabljati skupaj za doseganje učinkovitosti. V preprečevanju samomorov ni enotne rešitve, najboljši pristop pa je multidisciplinarni pristop, hkrati pa na ravni posameznika in javnega zdravja. Ker je problem s takšno pojavnostjo in ki posledično povzroča toliko bolečine, smo v spletni psihologiji želeli posvetiti članek Samomorilno vedenje in njegovo preprečevanje.

Pristop k preprečevanju samomora na individualni ravni poudarja diagnozo, zdravljenje in spremljanje duševnih motenj (depresija, shizofrenija, odvisnost od drog in stres)..

1. Nasveti za preprečevanje samomorov
2.  Ocena tveganja samomora
3. Terapije za preprečevanje in zdravljenje samomorilnih kriz

Nasveti za preprečevanje samomorov

Javnozdravstveni pristop ima strategije za preprečevanje samomorov: \ t

• Izvajati kampanje za duševno zdravje, preglede v šolah, zgodnje odkrivanje zlorabe drog, depresijo in stres.
• Izvajati posebne programe preprečevanja samomorov in preprečevati stigmatizacijo samomorilnega vedenja.
• Nadzor dostopa do sredstev za samomor. Obstajajo dokazi, da nadzor nad posedovanjem orožja zmanjšuje stopnjo samomora, pa tudi nadzor nad uporabo zdravil in pesticidov. Drugi ukrepi lahko vključujejo ograjo visokih mostov in oken v visokih stavbah.
• Podpora medijem, da se informacije prilagodijo preprečevanju: Usposabljanje novinarjev pri ravnanju z informacijami o samomorilnem vedenju, saj lahko mediji igrajo proaktivno vlogo pri preprečevanju samomora..

Preprečevanje samomorilskega dejanja vključuje vrsto dejavnosti, ki segajo od zagotavljanja najboljših možnih pogojev za izobraževanje otrok in mladih, učinkovitega zdravljenja duševnih bolezni in nadzora dejavnikov tveganja..

Čeprav so bili dejavniki tveganja za osebo z velikim tveganjem za samomor ugotovljeni, ni nobenega dokončnega ukrepa za preprečevanje samomora in zelo malo ljudi s temi dejavniki bo storilo samomor..

Prizadevanja za preprečevanje samomorov morajo temeljiti na raziskavah, ki kažejo, kateri dejavniki tveganja in zaščite se lahko spremenijo in katere skupine ljudi so najbolj primerne za intervencijo (Javno zdravstvo, 2001)..

Da bi preprečili poskus samomora, je nujno poznati dejavnike tveganja, ki so tisti, ki jih predisponirajo..

Ustrezno razširjanje informacij in kampanja za dvig družbene ozaveščenosti o problemu sta bistvena elementa za uspeh preventivnih programov, vendar je preprečevanje samomorov mogoče razdeliti na tri vrste:

1. Splošna preventiva, ki je niz podpornih ukrepov ali psihološke, socialne in institucionalne podpore, ki državljanom omogočajo boljše obvladovanje stresnih življenjskih dogodkov in blažitev škode, ki jo lahko povzročijo..

Svetovna zdravstvena organizacija (2000) predlaga nekaj splošnih ukrepov za preprečevanje samomora:

• Ukvarjanje z duševno boleznijo.
• Nadzor nad plini motornih vozil.
• Nadzor domačega plina.
• Nadzor nad posedovanjem strelnega orožja
• Nadzor nad razpoložljivostjo strupenih snovi.

• Zmanjšajte senzacionalistične informacije v medijih.

1. Posredna preventiva je skladna z nizom ukrepov za zdravljenje duševnih in vedenjskih motenj, fizičnih obolenj, ki vodijo v samomor, kriznih razmerah, zmanjšanega dostopa do metod, s katerimi se ljudje lahko poškodujejo, itd..

Centri za pomoč lahko nudijo zaupna podpora vsakomur, ki je v stiski ali obupu in ki morda doživlja samomorilne občutke.

1. Neposredno preprečevanje, sestavljeno iz ukrepov, ki pomagajo reševati samomorilne ideje in misli z alternativnimi rešitvami. Praktične smernice lahko pomagajo strokovnjakom za primarno zdravstveno varstvo pri odkrivanju in obvladovanju oseb s samomorilnim vedenjem in jih napotijo, da jih strokovnjaki za duševno zdravje zgodaj ocenijo..

Skupine za samopomoč omogočajo srečanje z drugimi ljudmi, da delijo občutke in izkušnje, kar lahko prinese udobje ...

Preprečevanje samomorilnega dejanja ni problem izključno institucij duševnega zdravja, temveč celotne skupnosti, njenih organizacij, institucij in posameznikov..

Potrebna je zgodnja intervencija pri osebi, ki je izpostavljena tveganju samomora, grožnje in poskusi samomora pa je treba vedno jemati resno, saj skoraj tretjina ljudi, ki poskušajo narediti samomor, ponovno poskusi v obdobju enega leta in skoraj 10%. tistih, ki grozijo ali poskušajo narediti samomor, končajo z dejanjem (Pérez Barrero in Mosquera, 2002).

Kot preventivni ukrep je treba imeti človeške vire, kjer se izvaja poslušanje in razumevanje, da se osebi prepreči izvajanje samomorilskega dejanja (storitve neposredne telefonske povezave), saj se grožnja ali poskus samomora nikoli ne sme prezreti..

Na splošno je oseba s samomorilnim tveganim vedenjem zelo nesrečna oseba, ki razmišlja o samomoru, ker nima drugih načinov prilagajanja na stresne življenjske dogodke..

Pristop in ocena osebe s samomorilnim vedenjem zaradi duševnega zdravja je nujna in jo je treba takoj izvesti.

 Ocena tveganja samomora

Potreben je pristop in vrednotenje osebe s samomorilnim vedenjem zaradi duševnega zdravja to je treba storiti takoj.

Zdi se koristno poznati deset skupnih značilnosti pri vsaki osebi s samomorilnim vedenjem, da bi v vsakem trenutku naredili pravo stvar Shneidman (2001):

• Bolečina psihološka je neznosna, zato jo morate zmanjšati z razumevanjem in poslušanjem, pri čemer dajete prednost vsakemu tipu čustvenega izraza, ki služi kot izhodni ventil za to bolečino.
• Primerno je upoštevati frustracije psiholoških potreb in sprejeti te potrebe kot resnične in nepristranske..
• Mora biti podana možnost, da subjekt navede svoje stanje in razumeli, da je zanj rešitev za samomorilsko dejanje resna, zato se lahko vprašate, če je preučil druge rešitve kot samomor in ga povabite, da razmisli o drugih možnostih in ga obvestite, da mu boste pomagali..
• Potrebno je zagotoviti čustveno podporo.
• To je priročno prepoznati občutke brezupnosti in ne proti njim z pesimističnimi izrazi, ker se včasih ti simptomi odzivajo na resne depresije, ki niso spremenjene z dobrimi nameni in nasveti..
• Glede na ambivalenco, ki jo oseba lahko manifestira, je treba pogledati več pozitivnih alternativ in jih okrepiti.
• Zoženje mora biti priznana raziskati druge možnosti, ki omogočajo širšo vizijo možnosti za reševanje problemov.
• Treba je opozoriti na sporočila o samomorilnem namenu, ker so lahko uvod v samomorilno vedenje. Zato je bistveno dvomiti v prisotnost ideje ali samomorilnega načrta.
• Glede na možnost samomorilnega dejanja je treba slišati in ukrepati hitro, saj je v tem stanju posameznik na meji svoje sposobnosti izvajanja samomorilnega dejanja in je treba omejiti metode, s katerimi se lahko prizadeti oseba poškoduje..
• Treba je paziti na osebnostne lastnosti osebe, saj se lahko razkrijejo v obnašanju med intervjujem, kot tudi njihovi prejšnji načini reagiranja v kritičnih situacijah.

Prva psihološka pomoč je takojšnja podporna intervencija, ki mora obnoviti določeno čustvena stabilnost, in da ga lahko opravi zdravnik za primarno oskrbo, psihiater, psiholog, sosed, prijatelj, sorodnik ali študent ali delovni partner. Ta prva pomoč Matusevich in Pérez Barrero, 2009) lahko sestavljata:

• Poslušajte na empatičen način, brez kritike (brez sodb, brez zaslišanja, brez nasveta, brez mnenja).
• Ustvarite okolje podpore, razumevanja in brezpogojnega sprejemanja, sprejemanja njihovih občutkov in osebe, ki je izpostavljena tveganju samomora in se zanima za to.

• Formulirajte odprta vprašanja, da bi olajšali izražanje čustev in misli ter ustvarili ozračje zaupanja.
• Ustvarite alternative in strategije pred težavami, ki nastanejo brez dajanja nasvetov.
• Ne izražajte zaupnosti.
• Ocenite nevarnost samomora in vprašajte neposredno, če je potrebno, ne morete zanemariti ali ne raziskati nevarnosti samomora.
• Sprejme praktične in potrebne odločitve za zaščito osebe s samomorilnimi tveganji, saj je direktiva in vključuje sorodnike in zdravstvena sredstva.

Če je oseba že poskusila samomor, Prvi korak je reševanje vašega življenja, zato se morate zanašati na zdravnika, da oceni morebitno škodo in uvede pravočasno zdravljenje, ki preprečuje prihodnja nadaljevanja. Če pa je subjekt v položaju, da lahko sodeluje, je treba komunikacijo olajšati z namenom, da bi vedeli, kaj je motiv, ki pojasnjuje navedeno vedenje (Maris, Berman in Silverman, 2000)..

Nekateri znaki poskusov samomora so lahko:

1. Da bi se lahko opustili od bremena nevzdržne situacije.
2. Izrazite jezo, neskladnosti, frustracije.
3. Izbruh zadevne psihiatrične bolezni.
4. Odziv na izgubo afektivnega odnosa.
5. Čustveno izsiljevanje in trditev o podpori.
6. Napad drugih.
7. Izogibajte se fizičnim bolečinam ali smrtni bolezni.

Ob prisotnosti znakov samomorilnega dejanja je primerno poskusiti ugotoviti, ali obstaja neposredno tveganje za samomor, ali sprašuje, ali namerava to storiti ali je le razmišljal o tem, ali ima načrt in kdaj ga bo izvedel. Večino časa ni neposrednega tveganja samomora, če pa je, ne oklevajte in pokličite policijo.

V tem primeru je primerno (Ancinas in Ancinas ter Muñoz Prieto, 2008):

• Ne pustite ga samega. Ne pustite osebe same, tudi če je že bil vzpostavljen telefonski stik z ustreznim strokovnjakom..
• Ne naredi ga občutka krivde.
• Ne odpuščajte svojih občutkov, poudarjate to. da so misli in želje samomora vedno začasne.
• Izrazite podporo in razumevanje. In dovolite izražanje čustev.
• Izogibajte se dostopu do instrumentov, ki jih lahko uporabite za izvajanje samomorilnega dejanja.
• Podprite, da vas vidi strokovnjak za duševno zdravje ali zdravstveni center.

Terapije za preprečevanje in zdravljenje samomorilnih kriz

Samomorilnega dejanja ni, vendar koristne učinke farmakološko zdravljenje in kognitivno-vedenjsko terapijo ali kombinacija obeh.

Kognitivno-vedenjska terapija je namenjen spreminjanju vedenja in misli ter uporabi tehnik, kot so samozavest, sprostitev, kognitivno prestrukturiranje, reševanje problemov, usposabljanje za socialne veščine in obvladovanje nepredvidenih dogodkov, ki lahko zmanjšajo depresijo, anksioznost in pomanjkanje socialnih veščin.

Samomor povzroča trpljenje žrtve, pa tudi tistih, ki so blizu njega (Jacobsson in Renberg, 1999).

Samomor vključuje čustveno, socialno in včasih gospodarsko uničenje družine in prijateljev. Tako poskus samomora kot doseženi samomor imajo čustvene posledice za vsakogar. Družina osebe, njeni prijatelji in zdravnik se lahko počutijo krive, sramote in kajenja, ker se ne morejo izogniti samomoru..

Družinski člani in prijatelji osebe, ki izvede samomorilno dejanje, lahko doživijo širok razpon nasprotujočih si čustev o umrli osebi, občutek vse močne čustvene bolečine in žalosti zaradi izgube ter jezo na pokojniku, ker je oseba, ki jo je zapustil samomor ljubljene osebe ima za posledico zapleteno žalost zaradi izgube s simptomi, kot so intenzivna čustva, vsiljive misli o izgubi in občutku izoliranosti in praznine (Sáiz Martínez, 2005).

Po samomoru ljubljene osebe je lahko pogosto, da imajo sorodniki in / ali prijatelji občutek sramu, zaradi česar ne želimo govoriti o okoliščinah smrti. Lahko je tudi a občutek krivde. Občutek krivde je normalen po smrti teh značilnosti. Človek si očita, da ni spoznal, kako hudo je ... in ponavadi je močan občutek, da ni mogel skrbeti zanj. Prav tako lahko občutite jezo in jezo do osebe, ki je storila samomor, in do vseh tistih, ki so lahko neposredno ali posredno prispevali k uresničevanju tega dejanja..

Torej, ko je oseba izgubljena zaradi samomora, se lahko pojavijo različna čustva, vključno s krivdo, zamere, zmedo, kesanje in skrbi zaradi nerešenih problemov..

Mnogi se bodo počutili krivega, ker mislijo, da ga niso podprli, ali pa se bodo očitali, da niso opazili.

Družinski član ali prijatelj mora biti sposoben izraziti svojo bolečino in občutke, ker razbremeni trpljenje in pomaga nadaljevati.

Možno je, da ne boste enaki kot prej, ker obstajajo stvari, ki nikoli niso popolnoma premagane in se morate naučiti živeti s tem.

Mora biti sposoben žalovati, da bi premagal izgubo ljubljene osebe; in zato, da ne postane zapleten dvoboj, je treba iti skozi čustveni proces, ki omogoča sprejemanje smrti ljubljene osebe, prevzemanje obrabe in čustev, ki jih ustvari ta smrt, prilagoditev odsotnosti ljubezni, naučiti se živeti brez njega in internalizirati smrt kot nekaj drugega, kar je del življenja (Rocamora Bonilla, 2000).

Otrokom je primerno govoriti resnico. Neznanje, kaj se je zgodilo, jim ne bo pomagalo in če bodo spoznali prek druge osebe, bi lahko izgubili zaupanje v vas.

Ko nekdo, ki ga želijo, stori samomor Otroci lahko čutijo naslednje: (Maris, Berman in Silverman, 2000):

1. Morda mislijo, da jih oseba, ki je storila samomor, ni ljubila in da se počutijo zapuščene.
2. Morda mislijo, da so krivi za samomor, še posebej, če so nekoč v jezi želeli smrt te osebe.
3. Tudi oni se lahko bojijo umreti.
4. Lahko čutijo žalost, zmedenost, osamljenost.
5. Lahko se čutijo sram, da vidijo druge ljudi ali se vrnejo v šolo, ker se počutijo drugače.
6. Lahko se počutijo jezo proti samomoru ali proti vsem svetu.
7. Lahko zanikajo, kaj se je zgodilo, ali se pretvarjajo, da se ni nič zgodilo.
8. Lahko vstopijo v stanje čustvene neobčutljivosti.

Otrokom je primerno, da jim razložijo, da ljudje umirajo na različne načine: nekateri zaradi bolezni, drugi zaradi prometne nesreče in drugi se ubijejo. Morate jim povedati, da so ga kljub samomorilskemu dejanju njegov oče ali mati zelo ljubili, vendar mu je bolezen preprečila to..

Po drugi strani pa je priporočljivo da mediji (WHO, 2000) opazujejo nekatere pogoji za preprečevanje: \ t

1. Imeti verodostojne in zanesljive vire.
2. Izogibajte se izrazom epidemičnih samomorov.
3. Poročajte o samomoru kot nekaj nepojasnjenega ali poenostavljenega.
4. Opišite suicidalno dejanje kot metodo za soočanje s težavami.
5. Hvalite samomorilno vedenje kot vrednote.
6. Opišite vpliv in trpljenje družinskih članov.

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Samomorilno vedenje in njegovo preprečevanje: strategije in terapije, Priporočamo vam, da vstopite v našo klinično psihologijo.