Tipi transkranialne magnetne stimulacije in uporabe v terapiji

Obstaja veliko motenj in bolezni, ki vplivajo na možgane in njegovo delovanje. Te motnje lahko povzročijo ali povzročijo dejstvo, da včasih različna področja možganov niso dovolj aktivirana ali delujejo na spremenjen način. Za njihovo reševanje so bili izdelani ali poskušani različni mehanizmi in zdravljenja z večjo ali manjšo učinkovitostjo. Ena od njih, ki ni zelo dobro znana, a je pokazala nekaj koristnosti, je Transkranialna magnetna stimulacija.

Sorodni članek: "Kognitivna nevroznanost: zgodovina in metode študija"

Kaj je transkranialna magnetna stimulacija?

Tehnika, znana kot transkranialna magnetna stimulacija, je metodo ali vrsto neinvazivne intervencije, ki temelji na uporabi magnetnih polj kontrolirano, da stimulira aktivnost živčnih celic. Ta stimulacija ne povzroča bolečin in omogoča nadzor aktivnosti ciljnih možganskih področij.

Načelo, s katerim deluje, je uporaba elektromagnetne indukcije, ki uporablja električni tok na elektromagnet, ki bo nameščen na lasišče na tak način, da se zgoraj omenjena magnetna polja ustvarijo (dovolj oslabljena, da ne povzročijo poškodb).

Torej, ta polja Vplivajo na prenos informacij, olajšujejo možgansko aktivnost (čeprav ni popolnoma razumljeno, kako deluje) in ustvarjanje akcijskih potencialov z nevralno depolarizacijo. Normalna stopnja aktivacije teh nevronov je prekinjena, kar lahko povzroči odložene učinke v tistih nevronih, s katerimi so povezani tisti, ki jih prizadene stimulacija. Povezan je bil z depresijo in dolgoročnim opolnomočenjem.

Študije, ki so bile opravljene v tem trenutku, kažejo, da gre za metodologijo, ki ima določeno učinkovitost in da ima le malo tveganj, čeprav se običajno uporablja kot alternativna metoda ali kot podpora zdravljenju in ne kot prva možnost (običajno so prednostne druge vrste zdravljenja, ki so pokazale večjo doslednost in učinkovitost).

• Morda vas zanima: "Deli človeških možganov (in funkcije)"

Osnovni postopek

Osnovni postopek, ki se običajno izvaja pri uporabi transkranialne magnetne stimulacije, je približno naslednji. Pred zdravljenjem je treba opraviti obisk pri zdravniku, da se preveri, ali bolnik ne predstavlja nobene vrste patologije ali elementa, za katerega je ta tehnika kontraindicirana..

Pri samem nanosu, najprej, ko bo bolnik vstopil v sobo, bo zagotovljen določen tip pregradnega elementa, kot so čepi, tako da bo to zaščitilo ušesa. Prej bi bilo ali bi bilo priporočljivo pacientu pojasnite, kaj se bo zgodilo med sejo, in morda bo potrebno pomiriti bolnika (brez uporabe anestezije ali sedativov)..

Nato nadaljujte s tuljavo z elektromagnetom na lasišču in ga postavite na območje, ki naj bi ga spodbudilo. Možno je, da namesto ene postavimo dva ali več elementov, odvisno od načina izvajanja stimulacije. Nadaljeval bo s kartiranjem ali kartiranjem možganov, pri čemer bo uvedel kratke impulze za opazovanje in lociranje možganskih področij in njihovo bioelektrično delovanje. V tej fazi je verjetno opaziti nekaj občutkov in zvokov.

Po tem bo zdravnik nadaljeval vklopite tuljavo in nastavite intenzivnost stimulacije, poveča ga na prag motorja (običajno, dokler se prsti ne skrčijo). Ko dosežemo, končno, magnetno polje bo dovoljeno, da gre za spremenljivo časovno obdobje, odvisno od vsakega primera. Te seje se lahko razlikujejo po številu in časovnosti, saj so običajno dosežki približno desetih sej.

Vrste transkranialne magnetne stimulacije

Obstajajo različni načini za uporabo transkranialne magnetne stimulacije. Nekatere glavne vrste so naslednje.

1. Transkranialna magnetna stimulacija preprostih pulzov

Eden od načinov za uporabo te tehnike je s preprostimi impulzi, z uporabo dražljaja vsake tri ali več sekund ali z vlak dražljajev s spremenljivo frekvenco na istem območju nekaj sekund. Uporablja se pri raziskavah ali pri zdravljenju posebnih težav.

2. Transkranialna magnetna stimulacija parnih pulzov

V tem primeru se uporabita dva dražljaja, katerih intenzivnost je lahko enaka ali različna drug od drugega, skozi isto tuljavo in v isti možganski regiji ali z dvema različnima tuljavama.. Značilna za študij kortikokortikalne povezljivosti.

3. Ponavljajoča transkranialna magnetna stimulacija

Ta aplikacija je ena najbolj znanih. Temelji na emisiji ponavljajočih se impulzov, uporabo stimulusa (nizke frekvence) ali več (doseganje dvajsetih v hitrem ali visokofrekvenčnem EMTr-ju) v sekundi ali manj časa. Običajno se uporablja pri zdravljenju nevropsihiatričnih težav.

V katerih boleznih se uporablja??

Čeprav ni posebej prepoznana, transkranialna magnetna stimulacija je bila uporabljena pri različnih možganskih in psihiatričnih učinkih. Nekatere izmed najbolj znanih so naslednje.

1. Parkinsonove in motorične sindrome

Ena od motenj, pri katerih je ta tehnika najpogostejša pri Parkinsonovi ali pri težavah, povezanih z njenimi simptomi, povzroča funkcionalne izboljšave in zmanjšanje motoričnih težav.

• Morda vas zanima: "Parkinsonova bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

2. Motnje razpoloženja

Morda je najbolj znana uporaba na psihiatrični ravni te tehnike v veliki depresiji. Z operacijo delno podobno elektrokonvulzivni terapiji, vendar brez stranskih učinkov tega, Ugotovljeno je bilo, da to zdravljenje prispeva k zmanjšanju depresivnih simptomov, če se uporablja v levi dorzolateralni prefrontalni obliki, čeprav zahteva več raziskav.

Uporabljena je bila tudi pri zdravljenju bipolarne motnje, čeprav v tem primeru obstaja tveganje za povzročanje maničnih epizod. Zato je pri tej motnji potrebno sprejeti posebne ukrepe.

3. Nevrorehabilitacija

Drugo področje uporabe je nevrorehabilitacija, uporaba stimulacije kot način za ustvarjanje nevronske aktivacije in poskusiti izboljšati funkcionalnost po poškodbi možganov. Uporablja se med drugim pri travmatizmih, srčnih napadih, poškodbah hrbtenice, sindromih malomarnosti, hemipareze ali kognitivnih težav..

4. Epilepsija

Epilepsija je motnja, pri kateri je bila včasih uporabljena ta vrsta zdravljenja. Omogoča stimulacijo nekaterih možganskih področij, ki so pomembna za obraz zmanjšanje poslabšanja, ki ga povzroča ta pogoj, Lahko celo olajša pojav epileptičnih napadov, da bi se poiskalo območje, ki povzroča epileptične napade, in oceniti možnost drugih terapevtskih možnosti..

• Sorodni članek: "Epilepsija: definicija, vzroki, diagnoza in zdravljenje"

5. Bolečine

Povišana je bila uporaba transkranialne magnetne stimulacije pri zdravljenju težav, ki so prisotne z bolečino, kot nevropatije in nevralgije, ali fantomsko roko (pri amputirancih), fibromialgijo ali celo migreno.

6. Nevrorazvojne motnje

Obstajajo raziskave, ki povečujejo uporabo te terapije pri avtizmu in ADHD, uporabo stimulacije na jedrih, ki uravnavajo pozornost, povzročajo izboljšanje simptomov teh nevrorazvojnih motenj in spodbujanje njihove pozornosti. Čeprav je v zvezi s tem še vedno potrebnih veliko več raziskav.

7. Shizofrenija in psihotične težave

Glede na uporabo in stimulirana območja je mogoče najti uporabnost te tehnike v primeru shizofrenije in psihotičnih motenj. To je še posebej uporabno pri stimulaciji mezokortikalnih poti, tako da se zmanjšajo negativni simptomi. V nekaterih primerih se lahko uporablja tudi pri zdravljenju pozitivnih simptomov s spreminjanjem možganskega mehanizma, ki jih proizvaja (čeprav obstaja tveganje za nastanek psihotičnih izbruhov)..

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kot smo že povedali, se transkranialna magnetna stimulacija običajno obravnava kot neinvazivna in nizko-terapevtska terapevtska možnost, brez večjih zapletov v večini primerov. Vendar to ne pomeni, da ne more imeti motečih stranskih učinkov ali da je v posebnih primerih celo kontraindicirana.

V zvezi s stranskimi učinki, ponavadi bolniki, ki se zdravijo s tem zdravljenjem Lahko se pojavi glavobol, vrtoglavica, antips in parestezija v obrazu in lasišču ali celo nekaj nehotenih krčev. Občasno se lahko pojavijo resnejše motnje, kot so izguba sluha, epileptični napadi in manične epizode. Zato moramo kljub navidezno nizkemu tveganju biti previdni pri njihovi uporabi.

V zvezi z ljudmi, ki imajo kontraindicirano transkranialno magnetno stimulacijo ali se morajo posvetovati ali obvestiti svojega zdravnika o prisotnosti posebnih značilnosti pred njim, izstopajo tisti, ki nosijo vsadke ali imajo v svojem organizmu kovinski element. ki se lahko spremeni z magnetno stimulacijo. Srčni spodbujevalnik je še posebej pomemben (da bi se stimulacija lahko spremenila do te mere, da povzroči smrt), infuzijske črpalke, elemente in ventile, vstavljene v živčni sistem ali kohlearne vsadke. Nekaj ​​tako preprostega, kot so zobni vsadki, lahko predstavlja tudi določeno nevarnost, pa tudi šrapnel ali kovinske elemente, ki so prisotni v telesu zaradi neke vrste nesreče ali poškodbe..

Posebna previdnost je potrebna tudi pri ljudeh, ki trpijo za poškodbami možganov, kot so nedavne kapi (čeprav se včasih uporablja za rehabilitacijo njenih učinkov, ni priporočljivo uporabiti za bolnike z infarktom). Čeprav se uporablja kot terapija v nekaterih primerih bipolarnosti ali shizofrenije, je treba v teh primerih uporabiti posebno previdnost, ker če stanje osebe ni nadzorovano pojavijo se lahko psihotični izbruhi ali manične epizode. Enako velja za epilepsijo. Tisti, ki jemljejo katerokoli zdravilo (ne glede na to, ali so psihotropni ali ne), se najprej posvetujejo z zdravnikom. Tudi nosečnice so kontraindicirale to zdravljenje.

Bibliografske reference

• Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transkranialna magnetna stimulacija. Anali zdravstvenega sistema Navarra, 32 (dodatek 3). Pamplona.
• López-Ibor, J.J .; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). Učinkovitost transkranialne magnetne stimulacije pri depresiji. Naturalistična študija. Actas Esp Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. in Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transkranialna magnetna stimulacija: osnove in potencial modulacije specifičnih nevronskih mrež. Neurol., 46 (Supl 1): S3-S10.