Definicija in aplikacije transkranialne električne stimulacije

Ena od najnovejših oblik terapije izkorišča elektromagnetne sile za zdravljenje nevropsihiatričnih motenj, ki ponujajo prednosti, ki jih druge oblike ne morejo doseči.. Prek transkranialne električne stimulacije (EET) možganov je mogoče povzročiti spremembe, ki pomagajo pri njeni spremembi ter olajša terapevtski proces.

Poglejmo, kaj mislimo, ko govorimo o transkranialni električni stimulaciji, kakšne prednosti ima in na katerih možnih področjih bi ta sodobna oblika zdravljenja lahko igrala pomembno vlogo..

Kaj je transkranialna električna stimulacija?

To je postopek, ki s pomočjo zelo nizkih električnih tokov uspe stimulirati določene specifične dele možganov. Kot že ime pove, je postopek transkranialen, to pomeni, da se tokovi izvajajo zunaj lobanje, ne da bi se morali dotikati bolnika. V nasprotju s tem, kar se dogaja z najbolj direktnimi stimulacijskimi postopki v možganih, kjer je potrebno odpreti bolnika in njegovo lobanjo, je transkranialna električna stimulacija neinvazivna tehnika. Zaradi tega in ker je popolnoma neboleče, je to zelo obetavna in varna linija raziskav.

Tehnika deluje na naslednji način: skozi par elektrod, nameščenih na lobanji, se za nekaj minut neposredno na možgane nanese zelo šibek električni tok. S temi tokovi se generira električno polje, ki modulira nevronsko aktivnost. Kot vemo, je aktivacija ali nevroni povezana z njihovo depolarizacijo, električnim procesom, ki ga lahko spreminjamo. Poleg tega ima vrsta toka, ki se uporablja v stimulaciji, posebne učinke.

Na primer, znano je, da s transkranialno električno stimulacijo z enosmernim tokom nevroni spreminjajo hitrost izločanja. Glede na to, ali je katodna ali anodna, učinki povzročijo povečanje ali zmanjšanje v njej. Te spremembe lahko trajajo od minut do nekaj ur po stimulaciji, odvisno od parametrov iste. Gotovo je, da je stimulacija z enosmernim tokom sposobna spreminjati uspešnost posameznikov v širokem spektru kognitivnih nalog.

Druga oblika transkranialne električne stimulacije uporablja naključne frekvence izmenični tok. Obstajajo študije, ki ugotavljajo, da je motorna skorja, potem ko je bila izpostavljena temu tipu toka deset minut, postane veliko bolj razdražljiva. Tako se nevroni na tem področju, ki so izpostavljeni električnemu toku, lažje aktivirajo in se bolje odzivajo na motorične naloge. Podobni učinki so bili ugotovljeni tudi na drugih delih možganov, pri čemer so poudarjene možne aplikacije za induciranje cerebralne plastičnosti in olajšanje rehabilitacije poškodovanih ali disfunkcionalnih območij..

Prednosti in slabosti te tehnike

Vsaka terapevtska tehnika ima svoje prednosti in slabosti. Idealno, ko razvijamo tehniko, ki temelji na psiholoških ali nevroloških načelih, je doseči čim večjo korist tako, da zmanjšamo stroške in negativne učinke..

Čeprav je ta tehnika še v povojih in je prezgodaj govoriti o njenih prednostih in slabostih, je mogoče narediti prvo skico.

Prednosti

Glavni pozitivni vidik transkranialne električne stimulacije je, da je neboleč in neinvaziven. To je edinstven postopek v smislu, da deluje neposredno na funkcijo nevronov, za razliko od farmakoloških posegov, ki morajo izvesti vrsto korakov, preden dosežejo možgane, ne da bi morali odpreti ali uvesti kaj.

To odpira celo vrsto terapevtskih možnosti, ki jih ni mogoče uporabiti s tradicionalnimi tehnikami. Na primer, krhki starejši bolniki, ki ne prenašajo zdravil dobro in ne izkoristijo kognitivne rehabilitacije, lahko ugotovijo, da je transkranialna električna stimulacija idealno dopolnilo za pomoč pri ponovnem spodbujanju tistih delov možganov, ki se slabšajo brez da je vaše zdravje ogroženo.

Razvoj tehnike ima tudi zelo pomembne teoretične posledice za nevroznanosti. Transkranialna električna stimulacija povzroči umetno plastičnost možganov, ki raziskovalcem omogoča, da s spremenljivo in eksperimentalno manipulacijo v njej manipulirajo. Raziskave v tej smeri imajo torej razvoj vzporedno z raziskavami o plastičnosti nevronov, ki je temelj kognitivne rehabilitacije.

Slabosti

Več kot neprijetnosti bi bilo bolj primerno govoriti o ovirah ali težavah. Resnica je, da gre za postopek nedavnega razvoja, ki še vedno nima dovolj empirične podpore, da bi razumel, kako deluje in kako iz njega dobiti največ. Ni jasno, kakšen je natančen odnos med uporabljenim tokom in nevroni iz različnih možganskih področij. Ne vemo, ali se vsa območja odzivajo enako, če je mogoče ohraniti spremembe v času ali če obstaja nekakšen škodljiv učinek..

Učinki, ki so opisani kot terapevtski, še niso dovolj močni, da bi predstavljali alternativo in niso preučene vse možnosti, ki jih električna stimulacija živčnega sistema dovoljuje. Prav tako je verjetno, da so v tem času stroji predragi in ne nadomestijo zmanjšane terapevtske koristi, ki jih proizvajajo. Zato je treba za oceno sposobnosti preživetja zdravljenja z ekonomskimi stroški raziskati, v kolikšni meri prodirajo zdravilni učinki..

Področja uporabe

Transkranialna električna stimulacija je bil uspešno uporabljen pri simptomatskem zdravljenju različnih motenj, kot je Parkinsonova bolezen, epilepsija ali kronična bolečina. Vendar pa se pri zdravljenju akutnih simptomov po nevroloških poškodbah pridobijo večje koristi. Na primer, pomembne izboljšave so bile dosežene pri simptomih, kot je prostorsko zanemarjanje po ishemiji ali travmi. Izboljšanje zmogljivosti poimenovanja pri afazijah, ki jih povzročajo žilne nesreče ali prepoznavanje spomina pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo.

Ti terapevtski uspehi kažejo, da električna stimulacija povečuje plastičnost možganov, tako da je posebej zanimiva za zdravljenje izgube neurokognitivnih funkcij zaradi atrofije ali nevrodegeneracije. Za demenco, nevrokognitivne motnje, žilne nesreče, tumorje in travme razmišljamo kot najbolj presenetljive kandidate za tovrstno terapijo..