Ali nefarmakološko zdravljenje demence deluje?

Demence so nevrodegenerativne motnje splošno organskega izvora, za katere je značilna progresivna izguba duševnih sposobnosti, ki jih povzroča degeneracija nevronskega tkiva.

Čeprav so to kronične, progresivne in na splošno nepopravljive motnje, so razvili različna zdravljenja in terapije, ki omogočajo odložitev procesa in izboljšanje avtonomnosti in funkcionalnosti osebe na vsakodnevni osnovi. Nekateri so farmakološki, medtem ko so druge so del nefarmakološkega zdravljenja ali zdravljenja demence. Ali ti postopki delujejo? V tem članku bomo na kratko razmislili o tem.

• Sorodni članek: "Vrste demenc: 8 oblik izgube spoznanja"

Kaj so nefarmakološke terapije?

Nefarmakološke terapije se nanašajo na vsako vrsto tehnik, strategij in zdravljenj, ki so namenjeni izboljšanje ali premagovanje motnje ali bolezni brez uporabe med uporabo farmakoloških elementov. Element teh terapij, ki prispeva k izboljšanju bolnika, je interakcija med poklicnim in bolnikom ter različnimi tehnikami in strategijami, ki jih uporablja prvi.

Tovrstne terapije temeljijo na znanstvenih spoznanjih in iz njih izhajajo, saj so natančne, da so potrjene in ponovljive ter da so sposobne ustvariti pomembno korist ali korist v temi, v kateri se uporabljajo. Pomembno je vedeti, da čeprav so te terapije same po sebi nefarmakološke, jih pogosto spremlja farmakološko zdravljenje (ne glede na to, ali je to glavna ali se uporablja kot podporni sistem za nefarmakološko zdravljenje), kar prispeva k uspehu drugega. Te vrste zdravljenja ne veljajo za nikogar, glede na to za njegovo izvajanje je potrebna diagnoza.

Poleg teorije morajo ti posegi upoštevati vrednote, prepričanja in izkušnje pacienta in okolja, ki so temeljni elementi, kadar obstaja ali ne terapevtski uspeh v večini primerov, v katerih se uporabljajo..

Vsi tisti prispevki medicine, ki ne potrebujejo kemičnih sredstev v obliki zdravil (npr. Odstranjevanje delov organizma, dializa, lasersko zdravljenje), psihološki (oba), se lahko štejejo za nefarmakološke terapije. zdravje kot na drugih področjih) in druge discipline, povezane s področjem zdravja, kot so delovna terapija, govorna terapija ali fizioterapija.

Uporabiti jih je mogoče na številnih področjih, motnjah in spremembah, ki segajo od uporabe koadjuvantnih zdravljenj s farmakologijo v primeru kroničnih bolezni, kot je diabetes, do uporabe psihološke terapije pri različnih duševnih motnjah ali obnove funkcij zdravljenja. telesu, ki trpi zaradi možganskih poškodb.

• Morda vas zanima: "Nevrodegenerativna bolezen, ki prizadene veliko ljudi v starosti."

Nefarmakološko zdravljenje demence

Eno od področij uporabe, kjer se uporabljajo nefarmakološke obdelave, in dejansko ena najpogostejših, je zdravljenje demenc. Demence so niz sprememb, ki jih povzročajo nevrodegenerativne bolezni običajno neozdravljive, progresivne in kronične v katerem subjekt sčasoma izgubi eno ali več miselnih sposobnosti.

Soočamo se z motnjami, pri katerih ni kurativne medicinske oskrbe, pri čemer se intervencije osredotočajo na lajšanje simptomov in zamude pri izgubi funkcij, medtem ko poskušamo izboljšati delovanje in avtonomijo subjekta z zagotavljanjem različnih strategij in poskušanjem obnoviti, optimizirati ali nadomestiti izgubljene funkcije. Na tem področju Obstaja nekaj zdravil, ki upočasnjujejo napredovanje motnje (na primer v primeru Alzheimerjeve bolezni se uporabljajo takrin in / ali donepezil), vendar so nefarmakološke terapije na splošno veliko bolj znane in uporabne..

Na splošno se nefarmakološke terapije pri zdravljenju demence osredotočajo na izboljšanje kakovosti življenja pacienta in njihove sposobnosti za samostojnost, ohranjanje duševnih funkcij čim dlje, izkušnje. manj travmatična in bolj pozitivna možnost motnje, obvladovanje strahov, dvomov in občutkov pacienta in njihovega okolja ali učenje strategij, ki omogočajo optimizacijo sposobnosti subjekta in kompenzirajo svoje primanjkljaje tako, da pomenijo najnižjo stopnjo invalidnosti mogoče.

Uporaba te vrste terapij običajno zahteva sodelovanje multidisciplinarne skupine, s prisotnostjo področij, kot so psihologija, medicina, delovna terapija, logopedija in fizioterapija ter socialno področje..

Zdravljenje ali zdravljenje, ki se najpogosteje uporablja pri bolnikih z demenco

Obstaja veliko število možnih nefarmakoloških posegov, ki jih je mogoče izvesti pri bolnikih z demenco, pri čemer je stimulacija eden glavnih ciljev. Nekatere od terapij, ki so bile v teh bolnikih razvrščene kot nefarmakološko zdravljenje, so naslednje.

1. Kognitivna stimulacija

Eden glavnih in najbolj znanih ciljev kognitivne stimulacije da subjekt aktivira svoje duševne sposobnosti na splošni ravni, z različnimi dejavnostmi, njihova usmeritev pa je lažja. Za ta namen se pogosto uporabljajo elementi pomnilnika in spomina, združevanja in obdelave informacij.

2. Kognitivno usposabljanje

Krepitev in učenje operacij, elementov in konkretnih strategij doseči izboljšanje določenega kognitivnega znanja ali področja uporabe.

3. Kognitivna rehabilitacija

Sanacija se osredotoča na poslabšane ali poslabšane procese in spretnosti, povračilo, nadomestitev, nadomestilo in optimizacijo.

4. Usposabljanje o spretnostih vsakdanjega življenja

Glede na napredek demence, bodo subjekti, ki trpijo zaradi njih, pokazali vse več težav pri opravljanju osnovnih dejavnosti za vsak dan, kot so vzdrževanje higienskih navad, uporaba telefona ali celo hranjenje ali odhod v kopalnico. Zato usposabljanje za te veščine omogoča krepitev avtonomije bolnika.

5. Zdravljenje s spominom

Vrsta terapije, ki se uporablja pri bolnikih z demenco, da bi jim pomagali zapomniti in ponovno izpopolniti svoje izkušnje, jih okrepiti v svojem spominu in olajšati vzdrževanje skladne življenjske naracije. Med drugimi elementi lahko uporabite fotografije, zelo pomembne dogodke ali pesmi.

6. Asistirana terapija z živalmi

Tako pri demenci kot pri drugih duševnih motnjah Pokazalo se je, da ima vezanje z živalmi in še posebej s hišnimi ljubljenčki ugoden učinek v duševnem in socialnem delovanju pacienta, obenem pa izboljša njihovo motivacijo in občutljivost. Uporablja se lahko veliko različnih živali, uporaba psi pa je zelo pogosta.

• Sorodni članek: "Prednosti psoterapije"

7. Glasbena terapija

Glasbena terapija je ena izmed nefarmakoloških zdravil, ki se med drugim uporablja tudi za demenco. Glasba, ki jo pasivno poslušajo ali ustvarjajo sami pacienti, lahko izboljša kognitivne funkcije in pogosto služi kot okrepitev. Tržni ritmi, spontane izdelave ali prepoznavanje pesmi in melodij ter njihove značilnosti so nekatere od predlaganih dejavnosti.

8. Psihoterapija

Psihoterapija, splošno kognitivno-vedenjski tip vendar lahko pride tudi iz drugih tokov in šol, kot je sistemska, lahko koristno ne le v kognitivnem usposabljanju, ampak tudi pri zdravljenju čustvenih težav, obvladovanja stresa in žalovanja zaradi izgube veščin ali usposabljanja v spretnosti, kot so socialne.

• Morda vas zanima: "Vedenjska kognitivna terapija: kaj je to in na katerih načelih temelji?"

9. Fototerapija

Svetlobna terapija Običajno se uporablja pri ljudeh s težavami z depresivnim tipom, zlasti pri sezonski afektivni motnji. Temelji na izpostavljenosti različnim tipom in intenzivnosti svetlobe z namenom uravnavanja cirkadianih ritmov.

10. Sprostitev

Uporaba tehnik sprostitve za lajšanje stresa in tesnobe, z dihanjem in napetostjo mišic.

11. Rekreativna terapija

Terapija, ki temelji na uporabi igralnih aktivnosti in vodenih iger za izboljšanje zmogljivosti in čustvenih stanj bolnika.

12. Art terapija in izrazne terapije

Temelji na izdelavi umetniških elementov kot mehanizma krepitev bolnikovih sposobnosti in čustvenega izražanja. Vključena je lahko plesna terapija, gledališče, slikarstvo ali kiparstvo.

13. Telesna vadba in fizioterapija

Uresničevanje vadbe in izvajanje masaž sta pomembna elementa, da se pacient stimulira, ohranjanje psihomotoričnih sposobnosti in ustvarjanje prijetnih telesnih občutkov.

14. Terapija govora

Sposobnost komuniciranja se spreminja pri velikem številu demenc. Usposabljanje in krepitev te spretnosti sta zelo koristna, saj pomagata bolnikom, da se lahko pravilno izražajo izboljšanje govornih sposobnosti.

15. Delovna terapija

Disciplina, v kateri se uporabljajo različne vrste poklicev ali dejavnosti (vključno z nekaterimi zgoraj navedenimi), da bi se okrepila avtonomija in kakovost življenja. Delujejo tako kognitivni kot fizični vidiki, zagotavljanje, da so izvedene dejavnosti povezane s tistimi, ki se izvajajo vsak dan.

Usmerjeno v različne centre

Ko pomislimo na nefarmakološko zdravljenje demence, običajno razmišljamo o nizu strategij, ki se ne uporabljajo nujno za farmakološke dejavnike na pacientu, da povzročijo njihovo izboljšanje, optimizacijo ali ohranitev sposobnosti za čim dlje časa..

Vendar se je treba zavedati, da čeprav je identificiran pacient v središču pozornosti, se različne tehnike in nefarmakološke obdelave uporabljajo tudi za ostale elemente, ki so z njim povezani: njegovo družino in okolje ter ekipo strokovnjakov, ki se ga udeležujejo..

Bolnik

Kot smo že omenili, je pacient v središču pozornosti, na kateri se uporabljajo zdravljenja, nefarmakološka in farmakološka. V tem primeru se uporabljajo prejšnji primeri terapij in zdravljenja. Pomembno je, da to ne pozabite ne gre samo za ohranjanje veščin, temveč za čim boljšo kakovost njihovega življenja. Obravnavati je treba tudi njihove čustvene potrebe in ohraniti njihovo motivacijo.

Družina / okolje

Čeprav je pacient tisti, ki trpi za demenco, tudi za okolje in ljubljene osebe izkusili bodo visoko stopnjo trpljenja in dvomov. Na splošno bodo nekateri izmed njih delovali kot skrbniki subjekta, saj to izgublja avtonomijo in sposobnosti ter se bodo morali soočiti s težkimi in bolečimi situacijami..

Med najpogostejšimi intervencijami so psihoedukacija, usposabljanje na splošno in posebna oskrba, podpora in svetovanje, psihoterapija (prisotnost visokih stopenj stresa je pogosta in v nekaterih primerih čustvene težave), pomoč skupinam za podporo in storitve, kot so dnevni centri ali pomoč na domu. Običajno se uporabljajo večkomponentni programi, ki upoštevajo elemente različnih vej in tehnik, in so dejansko najbolj učinkoviti..

Strokovnjaki

V nekaterih primerih so osebe z demenco prepuščene oskrbi strokovnjakov ali služb, ki se lahko uporabljajo tudi nefarmakološko zdravljenje. To se dogaja z ljudmi, ki svoje storitve ponujajo kot skrbnike, notranje ali zunanje Soobstajajo z bolniki in jim pomagajo pri njihovem vsakodnevnem ali negovalnem domu. Vključujemo lahko tudi strokovnjake s področja medicine in psihologije s pogostim stikom s tovrstnim pacientom.

Usposabljanje o skrbi za subjekt in iskanje primernih alternativ v tistih resnih primerih, ki ne vključujejo omejevanja gibanja osebe, so nekateri elementi, ki so del poučevanih elementov.. Morda je potrebna tudi psihoterapija in svetovanje, tako za tiste, ki so v stiku s pacientom, kot za tiste, ki se soočajo s procesom diagnoze in zdravljenja (ob koncu dneva se soočajo s situacijo, v kateri vidijo, kako oseba postopoma izgublja sposobnosti).

Delajo?

Veliko je bilo raziskav o delovanju in učinkovitosti različnih terapij in zdravljenja, ki se uporabljajo v primeru demence. Čeprav je zapleteno, da so študije te vrste zdravljenja bolj zapletene zaradi velikega števila vključenih spremenljivk in razlik v možnosti ohranjanja nekaterih vrst intervencij \ t, rezultati so ugodni za njegovo uporabo.

Nefarmakološko zdravljenje je zelo priporočljivo, saj močno izboljša kakovost življenja pacienta in njegovih negovalcev, vzdržuje in izboljšuje osnovne dejavnosti vsakdanjega življenja in vzdržuje pozitivnejši čustveni tonus pri bolnikih. primerjavo z odsotnostjo te vrste zdravljenja.

Pravzaprav, šteje se za zdravljenje prve izbire saj izboljšuje vedenjske in kognitivne vidike, podobne osebni farmakologiji, brez njenih stranskih učinkov. Najbolj priporočljiva je kognitivna stimulacija in priprava nasvetov skrbnikov (družinskih ali poklicnih).

Bibliografske reference

• Olazarán, J. in Muñiz, R. (2009). Zemljevid nefarmakoloških terapij za Alzheimerjevo vrsto demence. Tehnični uvodni vodič za strokovnjake. Fundacija Maria Wolff in mednarodni projekt nefarmakološke terapije.