Klinična psihologija

Socialno delovanje v shizofreniji 4 instrumenti za evalvacijo

Socialno delovanje v shizofreniji 4 instrumenti za evalvacijo / Klinična psihologija

Shizofrenija vpliva na številne vidike življenja ljudi, saj je povezana z izkrivljanjem načina zaznavanja realnosti.

Ena od razsežnosti kakovosti življenja, ki je izčrpana, je tako imenovana socialnega delovanja.

Kaj je socialno delovanje?

Socialno delovanje je sestavljeno sposobnost osebe, da se prilagodi njihovemu socialnemu okolju in njihovim zahtevam. Ta izraz se nanaša na sposobnost povezovanja z drugimi ljudmi, pa tudi na ohranjanje teh odnosov, uživanje prostega časa, skrb za sebe in sposobnost razvijanja vlog, ki jih družba od nas pričakuje..

V spektru so motnje shizofrenije, poslabšanje socialnega delovanja je osrednji vidik problema in se lahko odkrije v zgodnjih fazah poteka motnje. Poleg tega ta pojav traja tudi takrat, ko je premagana akutna faza pojava. Po drugi strani literatura kaže, kako nekateri dejavniki, prisotni pri bolnikih z motnjami spektra shizofrenije, kot so otrokove travme, negativni simptomi ali določene osebnostne lastnosti, poudarjajo ta primanjkljaj v socialnem delovanju..

Vrednotenje socialnega delovanja pri shizofreniji

Zato je jasno, da je ustrezno ocenjevanje socialnega delovanja bolnikov s težavami s shizofrenijo zelo pomembno tako je mogoče zagotoviti najučinkovitejše zdravljenje za specifični položaj vsakega pacienta.

Vendar pa ni potrebno samo učinkovito ovrednotiti poslabšanje socialnega delovanja na ravni klinične prakse, temveč tudi raziskave na tem področju in s tem poglobljeno razumeti, kateri dejavniki in mehanizmi posredujejo in modulirajo to poslabšanje..

Psihometrična orodja

Za to vrednotenje obstajajo psihometrična orodja, kot so vprašalniki ali intervjuji, ki pomagajo tako kliniki kot raziskovalcu, da poznajo stopnjo primanjkljaja v socialnem delovanju bolnikov..

Tu bomo poimenovali štiri najpogosteje uporabljene instrumente in pregledali njihove značilnosti, (tako glede strukture kot glede na psihometrične značilnosti). Vse so bile prilagojene španskemu jeziku in potrjene v populaciji s težavami s spektrom shizofrenije.

1. Lestvica družbenega in osebnega delovanja (PSP)

Ta lestvica sta razvila Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini in Pioli (2000). ocenjuje štiri področja socialnega delovanja bolnika: a) samopomoč; b) običajne družbene dejavnosti; c) osebne in družbene odnose; in d) moteče in agresivno vedenje. Ocenjuje ga zdravnik in vključuje polstrukturiran intervju, ki pomaga pridobiti dobre informacije o vsakem od teh področij.

Na tej lestvici 4 območja so ocenjena z uporabo Likertove lestvice 6 točk, od 1 (odsotne) do 6 (zelo resne). Rezultati se pridobijo na vsakem od štirih področij, tako da najvišje ocene kažejo slabšo uspešnost in skupno oceno lestvice, v kateri najvišje vrednosti odražajo boljše osebno in socialno delovanje..

Španska različica tega instrumenta, ki so jo razvili Garcia-Portilla et al. (2011), ima notranjo konsistentnost 0,87 in test-retest zanesljivost 0,98. Zato je veljaven in zanesljiv instrument za merjenje socialnega delovanja pri bolnikih s shizofrenijo.

2. Lestvica socialnega delovanja (SFS)

Lestvico, ki so jo razvili Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton in Copestake (1990) vrednoti socialno delovanje v zadnjih treh mesecih bolnikovega življenja s spektroskopskimi motnjami shizofrenije, in se lahko daje v obliki vprašalnika, o katerem se poroča, ali v polstrukturiranem intervjuju.

Sestavljen je iz 78 točk, v katerih se meri sedem podsklopov: izolacija, medosebno vedenje, prosocialne dejavnosti, prosti čas, neodvisnost-kompetentnost, neodvisnost-izvrševanje in zaposlitveni poklic. Španska različica Torres y Olivares (2005) predstavlja visoke alfa koeficiente (med 0,69 in 0,80), zaradi česar je veljaven, zanesljiv in občutljiv instrument.

3. Lestvica kakovosti življenja (QLS)

Gre za delno strukturiran intervju, ki vsebuje 21 točk, z Likertovo lestvico 7 točk. Razvili so ga Heinrichs, Hanlon in Carpenter (1984) in ocenjuje 4 področja: a) intrapsihične funkcije; b) medosebne odnose; c) instrumentalna vloga; d) uporaba skupnih predmetov in vsakodnevnih dejavnosti.

Ta lestvica uporablja se tako za merjenje kakovosti življenja pacientov kot tudi za socialno-delovno delovanje. Španska različica, ki so jo prilagodili Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia in Miarons (1995), je veljavno orodje z visoko notranjo doslednostjo (0,963) in zanesljivo orodje..

4. Vprašalnik za oceno invalidnosti WHO (WHO-DAS-II)

Ta vprašalnik z različnimi različicami (36, 12 in 5 točk), vrednoti različna področja delovanja: razumevanje in komunikacija s svetom, sposobnost upravljanja sebe v okolju, osebne nege, odnos z drugimi ljudmi, dejavnosti vsakdanjega življenja in sodelovanja v družbi.

Razvita sta bila Vázquez-Barquero in sodelavci (2000), zato sta bila njegova uporabnost, veljavnost in zanesljivost potrjeni pri bolnikih s težavami s shizofrenijo, ki so jih razvili Guilera et al., (2012)

Bibliografske reference:

  • Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Lestvica socialnega delovanja. Razvoj in potrditev novega obsega socialne prilagoditve za uporabo v družinskih intervencijskih programih s shizofrenimi bolniki. British Journal of Psychiatry: Journal of Mental Science, 157, str. 853 - 859. Vzpostavljeno iz http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
  • Garcia-Portilla, M.P., Saiz, P.A., Bousoño, M., Bascaran, M.T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Potrditev španske različice osebne in socialne lestvice pri ambulantnih bolnikih s stabilno ali nestabilno shizofrenijo. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (1), str. 9 - 18.
  • Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J.E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Uporabnost liste II za ocenjevanje invalidnosti Svetovne zdravstvene organizacije pri shizofreniji. Raziskave šizofrenije, 138 (2-3), str. 240-247.
  • Heinrichs, D. W., Hanlon, T.E., & Carpenter, W. T. (1984). Lestvica kakovosti življenja: instrument za ocenjevanje sindroma shizofrenega primanjkljaja. Bilten o shizofreniji, 10 (3), str. 388-398.
  • Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina,. (2015). Shizofrenija in druge psihotične motnje. Madrid: Sinteza.
  • Lysaker, P.H., Meyer, S.S., Evans, J.D., Clements, C.A., & Marks, K.A. (2001). Spolna travma v otroštvu in psihosocialno delovanje pri odraslih s shizofrenijo. Psychiatric Services, 52 (11), 1485-1488.
  • Morosini, P.L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., in Pioli, R. (2000). Razvoj, zanesljivost in sprejemljivost nove različice DSM-IV ocenjevalne lestvice za socialno in poklicno delovanje (SOFAS) za oceno rutinskega socialnega delovanja. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Vzpostavljeno iz http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
  • Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Faktorska študija in prilagoditev lestvice kakovosti življenja v shizofreniji (QLS). Revija za splošno in uporabno psihologijo: revija španske zveze psiholoških združenj. Španska zveza psiholoških združenj.
  • Torres, A., & Olivares, J.M. (2005). Potrditev španske različice socialne funkcionalne lestvice. Španski akti psihiatrije, 33 (4), str. 216 - 220.
  • Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disabilities, G. C. en. (2000). Španska različica novega vprašalnika o oceni invalidnosti (WHO-DAS-II): Začetna razvojna faza in pilotna študija. Španski akti psihiatrije.