Kronična bolečina, kaj je to in kako jo zdravimo iz psihologije

The kronične bolečine, to, čigar trajanje presega šest mesecev, je izkušnja, ki se ne razlikuje le od akutne bolečine na kvantitativni način, ampak tudi predvsem pa kvalitativno. Kako se lahko spopadeš? Če želite vedeti, je treba najprej raziskati, kaj je bolečina.

Kako deluje bolečina?

Zamisel, da je občutek bolečine odvisen samo od nastale fizične škode (preprost linearni model), se ohranja dolgo časa. Vendar pa se ta način razumevanja bolečine šteje za nezadostnega, da bi pojasnili nekatere klinične pojave.

Kaj se zgodi s fantomsko bolečino uda? In s placebo učinkom? Zakaj se zdi, da se bolečina povečuje, ko je tiho, v temi noči, ko smo v postelji brez kakršnekoli motnje?

Melzack in Wall sta predlagala leta 1965 Teorija kontrolnih vrat, ki trdi, da je bolečina sestavljena iz treh dimenzij:

• Senzorično ali Diskriminativno: aludira na fizikalne lastnosti bolečine.
• Motivacijski ali Afektivni: se nanaša na čustvene vidike.
• Kognitivni ali ocenjevalni: glede na interpretacijo bolečine glede na vidike pozornosti, prejšnje izkušnje, sociokulturni kontekst ...

Kakšen vpliv imajo ti dejavniki?? Zaznavanje škodljivih dražljajev ni neposredno, toda na ravni hrbtenjače je modulacija sporočila. To pomeni, da je za občutek bolečine potreben prihod "bolečine" v možgane. Vendar, ali možgani vedno prejmejo te informacije??

Ventil za bolečino

Po mnenju avtorjev, obstaja vrata, ki omogočajo (ali ne) vnos te informacije v živčno pot, glede na to, ali se odpre ali zapre. Omenjene dimenzije so fizični, čustveni in kognitivni dejavniki, ki nadzorujejo njihovo odpiranje ali zapiranje

V zadnjem desetletju je Melzack predlagal a Model nevronskih mrež ki predpostavlja, da čeprav je obdelava bolečine genetsko določena, se lahko spremeni z izkušnjami. Na ta način lahko dejavniki, ki povečajo senzorični tok bolečinskih signalov, dolgoročno spremenijo pragove vzburjenosti, s čimer povečajo občutljivost nanj..

Trenutno ni smiselno govoriti o psihogeni bolečini in organskih bolečinah. Preprosto, pri ljudeh, na bolečino vedno vplivajo psihološki dejavniki, kar pomeni, da v svojem eksperimentiranju ne gre le od receptorjev za bolečino do možganov, ampak tudi v nasprotno smer.

Strategije za reševanje kroničnih bolečin

Katere strategije pacienti s kronično bolečino uporabljajo, da bi jih rešili??

Med njimi so:

• Odvračanje pozornosti.
• Samozavesti: povejte sebi, da se lahko brez velikih težav srečate z bolečino.
• Ignorirajte občutke bolečine.
• Povečajte raven aktivnosti: z uporabo motečega vedenja.
• Poiščite podporo socialne.

Različne znanstvene študije so poskušale ugotoviti, katere so resnično učinkovite. Vendar pa rezultati niso dokončni, razen tistega, kar je znano o slabi strategiji: katastrofi.

Kaj je katastrofičnost??

Katastrofizem je opredeljen kot niz zelo negativnih misli, ki se nanašajo na bolečino, nima konca, ni rešitve, ničesar ni mogoče storiti, da bi ga izboljšali.

Delo na univerzi Dalhousie v Halifaxu, ki ga je izvedel Sullivan in njegova ekipa, razlikujejo tri dimenzije pri oceni katastrofizma. Ti namigujejo na nezmožnost odstranitve bolečine (ruma) iz bolnikovega uma, pretiravanje nevarnih lastnosti bolečega dražljaja (povečave) in občutka nezmožnosti vplivanja na bolečino (nemoč). Rezultati kažejo, da je rutina bolj dosledno povezana s to strategijo.

Shema bolečine

Bolečina, kot neprijetno čustvo, je povezana z neprijetnimi čustvi in ​​misli. Da bi poskušali izboljšati njihovo kakovost življenja, jih ljudje poskušajo zatreti. Vendar ne le, da tega ne dosežejo, temveč jim tudi uspe, da jih okrepijo (producirajo kroženje, ki jih bo ohranilo aktivno).

Ta aktivacija je povezana z drugimi negativnimi čustvi, ki krepi katastrofalno shemo, ki posledično moti kognitivne in čustvene procese osebe in znova prispeva k obstojnosti bolečine. Na ta način vstopite v začaran krog. Kako se izogniti?

Intervencija psihologije pri kroničnih bolečinah

Določanje cilja odstranitve kronične bolečine je lahko ne le neučinkovito, ampak tudi škodljivo za pacienta, pa tudi intervencija, namenjena spodbujanju pozitivnih misli in čustev v zvezi s tem. Kot alternativa, vloga sprejemanja in Kontekstna terapijal pri kroničnih bolečinah.

Vloga sprejemanja

Sprejemljivost je sestavljena iz selektivne uporabe nadzora nad tistim, ki ga je mogoče nadzorovati (v nasprotju z odstopom, ki poskuša nadomestiti nadzor z odsotnostjo nadzora na absoluten način). S tega vidika psihološke intervencije pacientom predlagajo strategije za izboljšanje kakovosti življenja v življenju z bolečino, ne da bi jo poskušali odpraviti..

Čeprav je v tej vrstici še precej preiskav, to kaže študija na Univerzi v Chicagu Ljudje, ki imajo boljše sprejemanje bolečin, kažejo nižje vrednosti anksioznosti in depresije, Poleg višje stopnje aktivnosti in zaposlitvenega statusa.

Kontekstualna terapija

Kontekstualna terapija ali sprejemanje in terapija zaveze, ki sta jo razvili Hayes in Wilson, se je komajda uporabljala pri kroničnih bolečinah. Ta sestoji iz spreminjanja funkcije bolnikovega čustva in misli (ne spreminjajte jih sami). Na ta način se preizkusi, da pacienti doživijo, da se jim čustva in misli zgodi, vendar niso vzrok njihovega vedenja, da bi tako razmišljali, ki so vrednote, ki delujejo kot motor istega..

V zvezi z bolečino poskuša prevzeti svojo prisotnost, ne da bi jo poskušal zatreti, vključiti se v druge življenjske dejavnosti, namenjene različnim ciljem.

Bibliografske reference:

• Fernández Berrocal, P., & Ramos Díaz, N. (2002). Pametna srca Barcelona: Kairós.