Simptomi, vzroki in zdravljenje manične depresije

Manična depresija: ta koncept, ki se danes komaj uporablja, se nanaša na eden najpogostejših motenj razpoloženja in znanci po depresiji.

To je ena od starih apoenov, ki je trenutno znana kot bipolarna motnja. Čeprav ima lahko za nekatere to ime romantične konotacije, je resnica, da gre za motnjo, ki povzroča veliko trpljenje in ki lahko povzroči resne spremembe v vsakdanjem življenju obolelega, saj je bistveno njegovo zdravljenje..

V tem članku bomo videli kaj je manična depresija, kakšni so njegovi vzroki in nekateri glavni načini zdravljenja.

• Sorodni članek: "16 najpogostejših duševnih motenj"

Kaj je manična depresija?

Manična depresija, manična depresivna psihoza ali bipolarna motnja. Te različne veroizpovedi so nastale v različnih zgodovinskih kontekstih, v katerih so prevladale različne usmeritve in tokovi misli, čeprav se v praksi nanašajo na isto motnjo.

Natančneje, v vseh primerih se nanaša na duševno motnjo, razvrščeno med motnje razpoloženja in za katero je značilna prisotnost ene ali več epizod manije in / ali hipomanije. v zamenjavi ali odsotnosti depresivnih epizod.

Tako lahko v tem neredu stanje duha preide iz epizode največjega navdušenja in povečanja aktivnosti in energije v stanje globoke žalosti, obupa in pasivnosti.. Takšna fluktuacija se lahko pojavi ali loči z asimptomatskim obdobjem, in prehod iz enega pola v drugega se lahko pojavi v kratkih časovnih obdobjih.

• Morda vas zanima: "Ali obstaja več vrst depresije?"

Vrste bipolarne motnje ali manične depresije

Obstajata dve osnovni vrsti bipolarne motnje: v tipu 1 je vsaj ena manična ali mešana epizoda, ki se lahko pojavi pred ali po veliki depresivni epizodi. Vendar pa slednje ni nujno za diagnozo. V zvezi z bipolarno motnjo tipa 2 je potrebna diagnoza prisotnosti ene ali več večjih depresivnih epizod skupaj z vsaj eno hipomanično epizodo, brez kakršnegakoli primera manične ali mešane epizode..

V maničnih epizodah se pojavi ekspanzivno razpoloženje, euforični ali celo razdražljivi, saj je raven agitacije in aktivnosti skoraj ves dan vsaj en teden. V tem stanju se ponavadi pojavi občutek grandioznosti (lahko doseže delirij), logorhea, beg idej ali občutek, da izgubite nit misli, tahipsihijo, motnost, dezinhibicijo, agresivnost, halucinacije in tveganje ter ne ocenjujte posledic samih dejanj. Simptomi hipomanije so podobni, vendar niso tako resni, simptomi, kot so halucinacije in blodnje, ne morejo nastati in se pojavijo vsaj štiri dni..

Pri depresivnih epizodah obstaja nizko razpoloženje in / ali izguba zanimanja in sposobnost občutka užitka skupaj z drugimi simptomi, kot so brezup, pomanjkanje energije in pasivnost., motnje hrane in spanja, utrujenost ali misli o smrti ali samomor vsaj dva tedna.

Učinki simptomov

Zgoraj navedeni simptomi, alternativne ali ne-manične in depresivne epizode ustvarjajo veliko število posledic na temo, ki lahko spremeni in omeji veliko različnih elementov in vitalnih področij..

Na akademskem in delovnem nivoju lahko obstoj epizod vpliva na sposobnost razvoja in sledenja načrtom, zmanjšanje učinkovitosti ali ustvarjanje konfliktnega ali neproduktivnega vedenja ter zmanjšanje zmožnosti subjekta za koncentracijo. Morda imate tudi težave pri ocenjevanju vidikov, kot so vrednost in poraba denarja zaradi izjemne impulzivnosti.

To lahko vpliva tudi na socialno sfero. V manični fazi lahko subjekt pokaže nedotaknjeno spolnost in / ali je razdražljiv in celo agresiven, predstavlja sedanje iluzije veličine in antisocialnega vedenja, pa tudi v depresivnih fazah lahko izgubite zanimanje za povezavo.

V vsakem primeru je eden od vidikov, s katerim je treba bolj paziti, možnost samomora. Dejansko je manična depresija ena od duševnih motenj, pri katerih obstaja povečano tveganje za samomor.

• Sorodni članek: "Samomorilne misli: vzroki, simptomi in terapija"

Možni vzroki

Čeprav izvor manične depresije ni povsem jasen, predlagana pojasnila običajno izhajajo iz dejavnikov biološkega izvora, ki so zelo podobni dejavnikom depresije. Predlaga se obstoj neravnovesij v sintezi in ponovnem privzemu nevrotransmiterjev.

Natančneje, ugotovljeno je bilo, da se raven noradrenalina med depresivnimi epizodami zmanjšuje in se povečuje pri manijakih. Enako se dogaja z dopaminom. Kar zadeva serotonin, ga najdemo v nižjih razmerjih kot običajno v obeh vrstah epizod.

Strukture, kot je amigdala, so spremenjene, hipoperfuzija pa je opažena tudi v različnih možganskih področjih pri različnih vrstah epizod (manj krvi pride kot na frontotemporalno v maniji in levi prefrontalni v depresiji). Predlagano je bilo tudi, da je lahko bipolarna ali manično-depresivna simptomatologija povezana s težavami pri transportu živčnega signala..

Okolje sodeluje tudi v njegovi genezi, destabilizira stresne dogodke, biološki ritem. Poleg tega je predlagano, kot v depresiji, obstoj in vpliv Kognitivna izkrivljanja, ki ustvarjajo disfunkcionalne sheme. Kognitivna triada misli o sebi, svetu in lastni prihodnosti bi nihala med depresivnimi in drugimi ekspanzivnimi in slavnimi negativnimi mislimi..

Zdravljenje

Zdravljenje manične depresije ali bipolarne motnje zahteva multidisciplinarni pristop. Glavni cilj zdravljenja je ohraniti razpoloženje stabilno. Za to Na farmakološki ravni se uporabljajo stabilizatorji razpoloženja, kot glavne izmed njih so litijeve soli. Ta snov ima malo znani mehanizem delovanja, vendar kot splošno pravilo velike učinkovitosti, ki temelji na njegovi modulaciji sinaptičnega prenosa. Ko se subjekt stabilizira, je treba določiti vzdrževalni odmerek, ki preprečuje nove krize.

Vendar pa je farmakološko zdravljenje lahko povzroči moteče neželene učinke. Zato je treba uporabiti strategije, kot je psihoedukacija, da bi podprli pristop. Prav tako lahko naučite strategije samoocenjevanja stanja in simptomov, ki lahko opozarjajo na prihod krize in preprečijo, da bi se pojavile.

Bistveno je tudi delo z okoljem, tako da prizadeti družinski člani poznajo razlog za določen odnos in vedenje, rešujejo relacijske probleme in prispevajo k pomoči prizadetim in da vedo, kako prepoznati možne simptome. Subjekt z manično depresijo lahko koristi druge psihološke terapije, ki se uporabljajo pri depresiji, kot Beckova kognitivna terapija.

Obstaja tudi medosebna terapija in socialni ritem kot zdravljenje, ki temelji na regulaciji bioritmov in osebnih odnosov, ki so lahko koristni za osebe s to motnjo..

V nekaterih posebej resnih primerih, zlasti v primerih hudih maničnih simptomov, psihotičnih simptomov ali neposrednega tveganja za samomor, Elektrokonvulzivna terapija je bila uspešno uporabljena (ki se trenutno uporablja nadzorovano, s sedacijo in nadzorom).

• Sorodni članek: "Aronova Beckova kognitivna terapija"

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín in Ramos (2008). Priročnik za psihopatologijo. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Levo, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzivna terapija V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Splošna bolnišnica Massachusetts General Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier