Velika depresija, kaj jo povzroča in kako se zdravi?

Ko govorimo o depresiji, se mi vsi na preprost način spomnimo niza podob, v katerih vizualiziramo nekoga s žalostnim izrazom, ki je neutrudno in izolirano od drugih ljudi. Torej, kaj razlikuje depresijo od globoke žalosti?

Velika napaka je zamenjati oba koncepta, ker sta, čeprav sta tesno povezana, del kontinuuma, v katerem velika depresija je del najbolj oddaljene in onesposobljene. Skrajnost, v kateri je oseba, ki trpi, v temnem, mučnem in brezupnem podzemlju.

Vemo, da čustva izpolnjujejo veliko prilagodljivo funkcijo in da so vsi, bodisi pozitivni bodisi negativni, vsi potrebni za pravilno delovanje v našem okolju. Toda žalost, čeprav spada v kategorijo "negativnih čustev", je še vedno zdravo in prilagodljivo čustvo, zaradi česar nam je deloma uspelo preživeti.

Čutimo žalostno, ko zaznavamo, da smo izgubili nekaj, kar je bilo za nas izjemno okrepljeno, in način, kako naše telo odteka to rano, da bi ga ozdravili, je skozi izraz žalosti..

Če na primer izgubimo ljubljeno osebo, bo v nas neizogibno razcvetela žalost in nas pripeljala do stanja žalovanja, v katerem bodo zdravi prešli skozi nekatere ali vse faze, ki jo običajno sestavljajo. Zamisel se, ko se dokonča, vrne v naše prejšnje stanje do izgube, s pridržkom, da se bomo z ljubeznijo in hrepenenjem vedno spominjali tega bitja, ki je bilo del našega življenja..

V tem smislu je občutek žalosti zdrav, potreben in funkcionalen. Torej je najbolj logično, da jo vsak izmed nas doživi v situacijah, ki so enake ali podobne tistim, ki smo jih omenili. Zato, ko nas žalost napade, najbolj smiselna stvar je, da jo živimo, ne zanikamo ali se borimo proti njej, dokler malo po malo ne izginejo..

Kaj povzroča hudo depresijo?

Kot smo komentirali, večja depresija vključuje več korakov od žalosti. Klasificirana je kot motnja in zato jo moramo obravnavati z resnostjo in spoštovanjem, ki ga to pomeni. Preden razložimo možne vzroke, bomo opredelili, kaj je motnja.

Velika depresija je opredeljena s sočasno prisotnostjo več pomembnih simptomov, ki podaljšujejo njegovo prisotnost za dva tedna. Za diagnozo se zahteva, da je vsaj eden od teh simptomov bodisi žalostno, depresivno razpoloženje ali izguba užitka (anhedonia) z dejavnostmi, s katerimi je užival..

Toda ne le ti simptomi so zadostni, temveč tudi zahteva, da ti simptomi vključujejo izrazito poseganje v vsakodnevno življenje osebe, ki jo trpi..

Po drugi strani pa diagnoza hude depresije zahteva izpolnjevanje dveh dodatnih meril za izključitev: da simptomov ne povzroča bolezen ali vnos katere koli snovi; po drugi strani pa simptomi niso posledica običajne reakcije žalovanja zaradi smrti ljubljene osebe. Obstaja podtip, ki se imenuje melanholičen, kar pa povzroči vrsto simptomov, kot so izrazita izguba užitka, pomanjkanje čustvene reaktivacije ali psihomotorično zaviranje.

Tudi,, Za diagnosticiranje velike depresivne motnje oseba ne sme imeti epizod manije ali hipomanije ali je to primer shizofrenije ali druge psihotične motnje.

Ni nobenega posameznega razloga, ki bi določal, da bo oseba utrpela hudo depresivno motnjo, če ne v znanstveni literaturi, lahko vidimo, kako obstajajo različne pojasnjevalne teorije, ki lahko, kot že ime pove, pojasni ali ne pojasni določen primer..

Na biološki ravni, Za to bi bila odgovorna kemijska neravnotežja v možganih, zlasti že znani nevrotransmiter serotonin dda bo oseba vstopila v to stanje izrazite žalosti in anhedonije. Danes ne vemo zagotovo, ali so te biokemične neravnotežje vzrok ali posledica depresije, zato ne moremo sklepati, da so nizke ravni serotonina v možganih odgovorne za depresivno osebo..

Po drugi strani pa obstaja več psiholoških teorij: trenutno najbolj podprtih. Najbolj znana teorija je Aaron Beck. Njegova priljubljenost temelji na dveh dejstvih: to je teorija, ki v celoti sprejema teoretične predpostavke in metodologijo obdelave informacij; Drugič, povzročila je vrsto zdravljenja-kognitivne terapije, ki se je izkazala za tako učinkovito ali bolj učinkovito kot farmakološko zdravljenje, z dodatno prednostjo nadaljnjega zmanjševanja tveganja ponovitve in neželenih učinkov..

Kaj nam Beckova teorija govori o depresiji?

Za Beck, po izgubi ojačevalca (pozitivna posledica obnašanja) in poznejših naravnih čustev žalosti se v osebi pojavi vrsta kognitivnih napak: neuspeh pri obdelavi informacij iz tujine, ki bi bile odgovorne za pojav te motnje in ohranitev časa. Recimo, da depresivna oseba ni sposobna biti objektivna, ko gre za zaznavanje informacij, ki ga obkrožajo, in da zato izkrivlja resničnost na negativen način.

Nekatera izkrivljanja, ki se pogosteje pojavljajo v depresivnih ljudeh, so na primer povečanje negativnih dogodkov v njihovem življenju, zmanjšanje pozitivnih dogodkov, ki se dogajajo, pretiravanje posledic teh negativnih dogodkov. in pretirano generalizacijo ali razmišljanje, da bo vedno tako in da se nič ne bo spremenilo.

Na ta način se oseba potopi v tako imenovano negativno kognitivno triado, ki ni nič drugega kot trajno negativno vizijo sebe, lastne izkušnje in, kar je še slabše, prihodnosti..

To je izkrivljena kognitivna obdelava, ki bi po mnenju avtorja vodila do čustvenih simptomov - globoke žalosti, pomanjkanja apetita, občutkov praznine ... in do vedenjskih - zaviranja, zanemarjanja ...  Ti čustveni in vedenjski simptomi pa bodo okrepili negativne misli, povzročajo utrditev in ohranjanje motnje.

Vendar pa Beck ne izključuje dejstva, da so v tej vrsti obdelave vključeni tudi genetski dejavniki, osebni, hormonski itd..

Katera zdravljenja obstajajo za hudo depresijo?

Na splošno lahko ugotovimo jasno razliko med farmakološkimi postopki, ki so odgovorni za ponovno vzpostavitev biokemične neravnovesje v možganih, o kateri smo govorili prej, in psihološko zdravljenje, ki je namenjeno izboljšanju bolnikovega razpoloženja in njihovemu vitalnemu delovanju. Odvisno od primera, ki ga boste obravnavali, se bodo strokovnjaki za duševno zdravje odločili za uporabo enega ali drugega skupaj ali obeh.

Med farmakološkim zdravljenjem so najpogosteje uporabljena zdravila tako imenovani selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI).. Uporabljajo se pogosteje, ker imajo manj stranskih učinkov kot triciklični antidepresivi ali zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). Zagotovo vsi slišimo Prozac (fluoksetin), ki bi se ujemal s to skupino.

Namen teh zdravil je, kot že ime pove, preprečiti, da se serotonin hitro reabsorbira, zato se njegov učinek v možganih ne izgubi tako hitro, ko se sprosti majhen prostor med nevroni. Zdravilo bi delovalo kot prvi impulz, ki bi bolnika spodbudil k ukrepanju.

Je depresija ozdravljena z zdravili? Kot smo rekli, nam zdravilo pomaga, da je oseba, ki ni sposobna opraviti prvega koraka, bolj čustveno pripravljena na to in prav ta prvi korak bo izboljšal vašo depresijo..

Po drugi strani, v psihološkem zdravljenju so tisti, za katere se je izkazalo, da so najbolj učinkoviti, tisti, ki so vključeni v sedanji kognitivno-vedenjski. Glede na to, da je vzrok za depresijo to, da ima pacient izkrivljeno dojemanje, proti negativnemu polu, o svoji lastni realnosti in da se v njeni funkciji počuti in deluje, je cilj tega zdravljenja, da oseba spremeni te kognitivne pristranskosti..

Po tej logiki, Terapija je osredotočena na spreminjanje bolnikovega načina razmišljanja, zagotavljanje orodij za prepoznavanje in spreminjanje teh pristranskosti. Tako se bo zaradi spremembe v načinu razmišljanja pacient začel izvajati dejavnosti, ki so bile razveljavljene in ki mu je prej prinesel zadovoljstvo, pa tudi vključiti nove, ki mu lahko koristijo in mu pomagajo..

Obnašanje spreminjamo

V tem smislu nam ni treba začeti s spreminjanjem bolnikovih misli in prepričanj, ampak prej lahko začnemo neposredno z vedenjsko aktivacijo. Če izberete to možnost, bomo pacientu pomagali pri oblikovanju dnevnega načrtovanja, v katerem bodo uokvirjene različne naloge, ki jih pacient zaveže, da jih dokonča..

Kaj je cilj? Da je oseba, ki je zaradi pomanjkanja aktivnosti izgubila bistvene ojačevalce, ki jih je imel pred njim, in ga naredil srečnejše, spet pridobila s pomočjo dejanj..

Tedenski načrt mora vključevati naloge domene in všečnosti. Domenske naloge so tiste, ki bodo pacientu pomagale, da se počutijo kompetentne in ne vidijo samega sebe kot neuspeha ali nekoristnega. Primer je lahko nadaljevanje ali začetek pouka angleščine. Naloge okusa so tiste, ki vključujejo prosti čas in užitek, kot so nakupovanje, sprehod, klicanje prijatelja itd..

Običajno se zgodi, da nam bo depresivna oseba povedala, da se ne počuti motivirano za opravljanje katere koli naloge, da nima smisla., da ne verjame, da je to njegov problem ali da nima energije ali želje. Običajno je, da imate predal, poln izgovorov, da ne izpolnite teh nalog. Kot terapevti moramo vedeti, da je ta odnos in ti izgovori del nereda in ga naredi, da vidi osebo, ki se mora boriti proti tej vztrajnosti.

Spoznanja spreminjamo

Kognitivne tehnike, ki jih bomo uporabili za spreminjanje negativnih misli in prepričanj, bodo kognitivno prestrukturiranje in vedenjski poskusi. S prestrukturiranjem želimo, da oseba spremeni svoj negativni način razmišljanja skozi vizijo realnosti, ki je bolj prilagojena - to ni pozitivno - in da se zaveda, da so sposobni to podpreti in da ni tako grozno kot mislim.

Po drugi strani, vedenjski poskusi bodo pomagali pacientu razumeti, kakšne so njegove misli. Terapevt bo bolniku predlagal, da izvede aktivnost ali dejanje. Napisati mora, kar misli, da se bo zgodilo, in ko bo to storjeno, bodo v naslednji seji terapevt in pacient analizirali, kaj se je v resnici zgodilo.

Končno in odvisno od bolnika, lahko uporabimo druge bolj čustvene tehnike, kot je racionalna emotivna domišljija -vidite, kako opravljate dejavnost in spreminjate svoja čustva v domišljiji, pozornosti, da se osredotočite na tu in zdaj, ne da bi pozornost pozabili in popolnoma sprejeli okoliško realnost, usposabljanje za samozavest ali usposabljanje za rešitev. problemov.

Bibliografske reference:

Ortiz-Tallo, M (2004). Psihološke motnje. Aljibe izdaje.

Forjan, M (2010). Poskušam ... depresijo. Terapevtski viri Piramidna psihologija.

Bosh, M.J. (2009). Ples čustev. Edaf.

Depresija se je v svetu povečala za 18%. Zakaj postajamo vedno bolj žalostni? Depresija se je v svetu povečala vzporedno z negotovostjo družb, gospodarskimi krizami in osamljenostjo posameznikov.