Kako pravilno napisati psihološko poročilo v 11 korakih

V nekem trenutku skozi naše življenje bomo verjetno morali pripraviti ali prejeti nekakšno poročilo, pa naj bo to na osebni ali delovni ravni. Ali gre za analizo stanja subjekta, predmeta ali specifične situacije ali njegovega razvoja skozi čas, kot da bi upravičila določeno dejanje ali potrebo po njem ali ocenili prisotnost sprememb od njega, v mnogih primerih bomo imeli da jih obveščajo o naši dejavnosti ali o tem, kaj se je zgodilo.

Področje psihologije ni izjema, zlasti na kliniki: napisati moramo poročilo vsakega pacienta ali stranke, ki ga imamo, v katerem podrobno opisujemo njihove podatke, probleme, rezultate vrednotenj, uporabljenih zdravil ali posegov in rezultate. Toda pravilno pisanje poročila morda ni tako enostavno, kot se zdi. V tem članku bomo opazovali vrsto korakov za odgovor na vprašanje kako pripraviti psihološko poročilo.

• Morda vas zanima: "Klinična psihologija: definicija in funkcije kliničnega psihologa"

11 korakov za pisanje psihološkega poročila

Pisanje poročila v kliničnem okolju se morda zdi enostavno, vendar je treba upoštevati, da mora odražati celoten element, osebo ali situacijo, ki jo je treba analizirati na razumljiv način. Spodaj je naštetih nekaj korakov, ki jih je treba upoštevati za pravilno izvedbo. Osredotočanje na psihološko poročilo in zlasti na zdravnika.

1. Bodite jasni glede vrste poročila, ki ga opravljate, za kaj in kaj / koga delate

Čeprav se zdi očitno, je prvi korak, da se poročilo pravilno pripravi, da vemo, kaj izvajamo, vrsto poročila in podatke, ki jih bomo o tem razmislili. To bo omogočilo strukturiranje informacij na določen ali drugačen način in da bodo jasno prikazani najpomembnejši podatki za ta primer..

• Sorodni članek: "Psihologi: kaj delajo in kako pomagajo ljudem"

2. Informirano soglasje

Pomemben predhodni korak za pisanje poročila, vsaj takrat, ko se opravi v zvezi z osebo, je privolitev osebe. V poročilu se mora odražati to oseba se zaveda, da od nje zbira podatke z določenim namenom, pri čemer je potreben njegov podpis in / ali dogovor za to. To soglasje se ponavadi odraža v končnem delu psihološkega poročila.

3. Zbirajte in strukturirajte informacije

Poročilo se ne začne iz nič: to je nujno potrebno zbirati podatke o subjektu ali situaciji za analizo ali opis, pozornosti na čim več podrobnosti.

Informacije, ki jih bomo zapisali, nam bodo pomagale kasneje napisati poročilo. Prav tako moramo biti jasni glede strukture, ki jo bo poročilo sledilo, ki se bo razlikovala glede na cilj, ki ga ima. Naslednji štirje koraki se dejansko nanašajo na zadevno strukturo.

4. Najprej osnovne podatke

Da bi napisali poročilo, bomo potrebovali, kot smo že povedali, veliko podatkov, tako da bomo na razumljiv način imeli strukture na različnih področjih. V psihološkem poročilu se bodo najprej upoštevali osnovni demografski podatki o pacientu ali odjemalcu, ki zahteva poročilo in / ali cilj tega., kratek opis tega, kar se mu dogaja in zaradi česar pride do nas, podatkov centra in strokovnjaka, ki obiskuje ali pripravlja poročilo.

5. Postopek ocenjevanja primera: testi in rezultati

Po najosnovnejših podatkih je treba podrobno obravnavati tako, da se najprej prikažejo informacije, pridobljene iz začetne ocene. Vključiti je treba vse izvedene preskuse in posege, ki se lahko dodajo utemeljitev, zakaj so bile izbrane zadevne osebe.

Nato se bodo rezultati, dobljeni z navedenim vrednotenjem, odražali (vključno z diagnozo, če obstaja) in prikazali konkretne pridobljene podatke. Te informacije je mogoče razdeliti na več pododdelkov (na primer intelektualne sposobnosti, osebnost, socializacija itd.), Vendar morajo omogočiti oblikovanje celostne podobe zadevnega primera. V primeru klinične prakse moramo upoštevati ne le trenutni problem, ki ga je treba obravnavati, ampak tudi tudi predhodniki, posledice problema, moduliranje spremenljivk ki lahko motijo ​​ali ohranijo problem in kako so vsi ti dejavniki med seboj povezani.

6. odraža cilje in predlog za intervencijo

Po oceni primera se mora to odražati, če je bila izvedena kakršna koli vrsta ukrepa ali intervencije. Če se ukvarjamo s psihološkim poročilom, je treba odražati cilje, ki jih predlagamo, da se dosežejo z možno intervencijo, o kateri se pogaja z bolnikom ali stranko. V drugem razdelku podroben bo intervencijski načrt, ki je bil upoštevan med primerom.

7. Rezultati in spremljanje intervencije

Poročilo mora vključevati različne prakse in dejavnosti, ki jih izvaja oseba, ki jo izdaja, ter rezultate omenjene intervencije. Registrirati je treba tudi morebitne spremembe, ki jih je treba izvesti.

Zelo pomembno je, da se odraža razvoj teme ali situacije, pa tudi teste in metode psihološkega ocenjevanja, ki so morda bile opravljene oceni, če se uporabi. Ocenilo se bo, če je bilo zdravljenje učinkovito ali ne, in če ga je treba spremljati ali spreminjati. Tudi če ste odpuščeni ali če pride do napotitve.

8. Bralnik mora biti razumljiv in uporaben

V času pisanja poročila je treba upoštevati, da se to stori tako, da lahko drugi ljudje ali isti strokovnjaki v različnih časih razumejo, kaj se je zgodilo in se izvajajo v celotnem procesu, ki se odraža. Upoštevati je treba javnost, na katero je naslovljena: ni isto, da bi pripravili poročilo, polno tehničnih podatkov, ki jih lahko samo drug strokovnjak v sektorju razume, da ga pripravi, na primer, da ga dostavi ali vrne pacientu / stranki, kaj se je zgodilo.

Uporabiti moramo jasen in jedrnat jezik, ki je primeren in razumljiv za objektivnega bralca poročila.

9. Bodite objektivni

V psihološkem poročilu prikazati kontrastne podatke, da bi se druga oseba lahko ponovila z istimi izvedenimi postopki. Zato mora temeljiti na tem, kar je odsevala stranka in izvedeni testi, in ne prepisovati osebnih mnenj ali sklepov. Rezultate poročila morajo ponoviti drugi strokovnjaki z uporabo enakih metod.

Prav tako se je treba izogibati vključitvi vrednostnih sodb (tako negativnih kot pozitivnih), ki kontaminirajo podatke ali odnos osebe, ki bere poročilo (ne glede na to, ali je subjekt, ki ga piše, drug strokovnjak ali bolnik / stranka), v primeru.

10. Odraža bistvene

V času pisanja poročila moramo upoštevati, da gre za to besedilo, v katerem bomo povzeli podatke, ki jih dobimo: to ni popoln prepis vsake izvedene interakcije.

Osredotočiti se moramo na najpomembnejše vidike, ne da bi odsevali nepotrebne informacije, ampak samo elemente, ki so potrebni za oceno primera in njegovega razvoja..

11. Pripravite vrnitev poročila

Čeprav je pisanje poročila morda končano, je zelo pomembno, da se upoštevajo ne le podatki, temveč tudi, kako se bodo odražali ali izrazili.. Možno je, da stranka ali pacient ne prispe pisno, vendar mora vedno obstajati vsaj ena ustna vrnitev te. In takšna vrnitev je zelo pomembna, saj lahko neposredno vpliva na bolnika ali stranko.

Kako je razloženo, je lahko toliko bolj ali bolj pomembno kot pojasnjeno: ni isto, na primer, da se prepusti nekomu, ki je blizu, ki trpi zaradi motnje, če je to pojasnjeno na razumljiv način., taktično in brez ustvarjanja stigmatizacije. Prav tako morate pustiti prostor, da izrazite dvome, da jih lahko rešite.

Ne pozabite, da je poročilo dostavljeno dokončno, ne glede na to, ali je bil zadevni incident, problem ali motnja rešena ali če napotitev k drugemu strokovnjaku še naprej sodeluje pri zadevi..