Vzroki, simptomi in zdravljenje z visokim bilirubinom (zlatenica)
Naše telo proizvaja bilirubin naravno. Ta pigment izpolnjuje pomembne funkcije, vendar Če se koncentracija preveč koncentrira v krvi, lahko povzroči zlatenico in druge simptome.
V tem članku bomo analizirali, kakšni so vzroki in simptomi visokega bilirubina in kakšno zdravljenje priporočamo za to spremembo.
Kaj je bilirubin?
Bilirubin je rumeni pigment, ki nastane kot posledica degeneracije hemoglobina, beljakovin, ki je prisoten v rdečih krvnih celicah in prenaša kisik med pljuči in drugimi tkivi.
Bilirubin deluje predvsem kot celični antioksidant; To zmanjšanje oksidacijskih procesov povzroči, da se celice manj obrabijo. Prekomerna prisotnost antioksidantov lahko poškoduje celice.
Ta pigment povzroča barvo modric in blata, ko se izloči skozi žolč. Prav tako pojasnjuje nenavaden ton kože ljudi z zlatenico.
Poleg zmerno visokih ravni bilirubina je poleg zaščite celic pripisanih več koristnih lastnosti, med katerimi izstopa zmanjšanje tveganja za aterosklerozo in druge bolezni srca in ožilja..
Vrste bilirubina
Razlikujemo lahko dve vrsti bilirubina: neposredno ali konjugirano in posredno ali nekonjugirano. Vsota vrednosti obeh tipov se imenuje "skupni bilirubin".
Posredni bilirubin je tisti, ki še ni dosegel jeter, kjer bo topen v vodi, kar nam bo omogočilo, da ga izločimo z izločki..
Neposredni bilirubin se v jetrih proizvaja iz posrednega. Akumulira se v žolčniku in se veže na žolč, preko katerega bo kasneje izločen.
Normalna in visoka raven
Pri zdravih odraslih so normalne vrednosti skupnega bilirubina pod 1,2 mg / dl (miligramov na deciliter krvi), približno.
Indirektni bilirubin je koncentriran v krvi v razmerju približno 0,1 do 0,5 mg / dl, medtem ko so zdrave ravni direktnega bilirubina med 0 in 0,3 mg / dl.
Različne bolezni lahko povzročijo povečanje ravni neposrednega ali posrednega bilirubina v našem telesu, povzročajo različne simptome.
Simptomi hiperbilirubinemije
Koncentracije bilirubina, večje od 2 ali 2,5 mg / dl krvi, lahko povzročijo zlatenico, kar označuje rumeno pigmentacijo sluznice, oči in kože..
Za zlatenico, ki je vidna na koži, je običajno potrebno, da skupna raven bilirubina preseže 3 mg / dl, medtem ko lahko bel del očesa postane rumenkast od 2 mg / dl. Drugi pogosti simptomi so zatemnitev urina in, nasprotno, pridobitev blede obarvanosti s blatom..
Razlikujemo konjugirano ali neposredno hiperbilirubinemijo in nekonjugirano ali posredno hiperbilirubinemijo, odvisno od tega, ali bolezen, ki povzroča to, poveča eno ali drugo vrsto bilirubina..
Vzroki za visok bilirubin
Hiperbilirubinemijo običajno povzročajo bolezni različnih vrst, vendar obstajajo tudi drugi vzroki, ki lahko zadostujejo za razvoj, kot so kemoterapija in uporaba antipsihotičnih zdravil,.
Neposredna hiperbilirubinemija
Najpogostejši vzroki za zvišanje ravni konjugiranega bilirubina so povezani s težavami z jetri.
- Hepatitis: poškodbe jetrnih celic zaradi vnetja lahko povečajo ravni direktnega bilirubina.
- Ciroza jeter: bolezni, kot so alkoholizem ali nekateri virusi, lahko povzročijo, da se celice jeter nadomestijo z brazgotinami; Huda ciroza povzroči zlatenico.
- Žolčni kamni in tumorji v trebušni slinavki lahko ovira žolčnik, zaradi česar je težko odstraniti bilirubin.
- Dubinov Johnsonov in Rotorjev sindrom: benigne dedne bolezni, katerih glavni simptom je zlatenica.
Posredna hiperbilirubinemija
Nekateri najpogostejši vzroki nekonjugirane hiperbilirubinemije so:
- Hemolitična anemija: motnja, ki povzroči, da se rdeče krvne celice prezgodaj razgradijo, zvišanje ravni bilirubina in "slabega holesterola".
- Gilbertov sindrom: benigna dedna bolezen, ki lahko povzroči blago zlatenico v stresnih obdobjih ali če je splošno zdravje slabo.
- Crigler-Najjarjev sindromoblika podedovane zlatenice, ki lahko povzroči okvaro možganov dojenčkom, ki se s tem rodi.
Zdravljenje zlatenice
Zdravljenje zlatenice je odvisno od bolezni zaradi povečanja bilirubina. Na splošno je zlatenica ozdravljena s krepitvijo jeter, saj mnoge njene vzroke določajo bolezni jeter.
V primerih obstrukcije žolčnika je običajno potrebna kirurška operacija. Zdravljenje preostalih bolezni, ki povzročajo hiperbilirubinemijo, se običajno izvaja z zdravili.
Poleg teh predpostavk zdravljenje zmerne zlatenice pri odraslih običajno ne zahteva. Če povzroči srbenje, se lahko zmanjša z uporabo holestiramina, zdravila, ki pomaga izločati bilirubin.
Pri novorojenčkih, kjer so visoke ravni bilirubina pogoste in so lahko bolj zaskrbljujoče, se zlatenica zdravi z izmenjalno transfuzijo in svetlobno terapijo..
Prav tako, Pijte veliko vode, jedite sadje in zelenjavo ter omejujte uživanje nasičenih maščob in rafiniranih sladkorjev so naravne metode za zmanjšanje simptomov visokega bilirubina.