Akatizija (psihomotorna agitacija), kaj je to, simptomi in vzroki

Nelagodnost in tesnoba sta pogosta simptoma uživanja in odvzema nekaterih zdravil in zdravil. Akatizija je poseben primer psihomotorne agitacije ki predstavlja občutke čustvene disforije, pa tudi fizične nelagodnosti in bolečine.

V tem članku bomo opisali kaj je akatizija in kakšni so simptomi in vzroki najpogostejši sindrom, ki ga nekateri strokovnjaki obravnavajo kot motnjo, več pa zaradi zdravstvenih zlorab drugih.

• Morda vas zanima: "Bradipsiquia: kaj je to in kaj so njegovi najpogostejši vzroki?"

Kaj je akatizija?

Akatizija je sindrom, za katerega je značilna a občutek nenehnega nemira, fiziološkega in duševnega. Ta izraz se uporablja predvsem za opis neželenih učinkov nekaterih psihoaktivnih snovi ali simptomov, ki izhajajo iz prekinitve njihove porabe.

To se manifestira kot čustveno stanje anksioznega tipa, ki lahko vključuje le kognitivne simptome ali fizične znake, večinoma povezane s treba ostati v gibanju.

Beseda "akatizija" prihaja iz grščine in jo lahko prevedemo kot "nezmožnost sedenja". Uvedel ga je češki nevropsihiatar Ladislav Haškovec, ki je prvič opisal to motnjo v članku z naslovom L'akathisie, leta 1901.

Čeprav je akatizija pogosto je povezana s uživanjem tipičnih antipsihotikov Podobno kot haloperidol ali umik zdravil lahko povzročijo tudi druge droge in snovi, kot tudi nekatere vrste poškodb možganov..

• Sorodni članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"

Fizični znaki in klinična slika

Stalni občutki agitacije so kardinalni simptom akatizije. Odvisno od intenzivnosti sindroma se lahko ta anksioznost manifestira kot psihološka zaskrbljenost ali povzroči a skrajno nelagodje v telesu. Zlasti veliko število bolnikov z akatizijo opisuje nelagodje in bolečine v kolenih.

V mnogih primerih vznemirjenost povzroči, da oseba izvede različne vrste gibov. Nekatera značilna vedenja akatizije so hoditi brez ustavljanja, vstati in večkrat sedeti, klepetati s prsti, zanihati prtljažnik, prečkati noge ali sprožiti zvoke pritožb..

Ti znaki nastajajo kot reakcija na občutke fizična napetost in razpršena bolečina. Druge nevropatske motnje, kot so sindrom nemirnih nog in nekateri primeri fibromialgije, povzročajo podobne simptome akatizije, zato se včasih napačno diagnosticirajo..

Ko se bolniki sklicujejo, konstantno gibanje v določeni meri pomaga ublažiti fizični nelagodje in bolečine; npr. hoja in križanje ali raztezanje nog zmanjša malo neprijetnih občutkov v kolenih.

Psihološki simptomi akatizije

Na kognitivni in čustveni ravni opozarjajo na simptome, kot je disforija (neprijetna čustva v nasprotju z evforijo), skrbi, razdražljivost, čustvena nestabilnost in prisotnost senčnih misli.

Občutki postanejo tako moteči, da mnogi bolniki trdijo, da želijo priti iz kože in jih celo raztrgati. Ljudje z akatizijo, ki jo povzročajo droge, jih nagibajo k zavrnitvi in ​​kategorično potrjujejo, da so ti vzroki nelagodja., primerljivo s kemičnim mučenjem.

Pogosto je tudi prisotnost drugih anksioznih simptomov, povezanih z nemirom; pri ljudeh z akatizijo poveča verjetnost trpljenja nespečnosti in težav pri spanju, pa tudi krizo tesnobe zaradi intenzivne psihofiziološke aktivacije.

Vzroki in dejavniki tveganja

Običajno je akatizija povezana z a spremembe ravni dopamina, nevrotransmiter, vključen v gibanje, in mnoge druge funkcije, kot so užitek, učenje in motivacija.

Zato so snovi, ki povzročajo ta sindrom, predvsem tiste, ki blokirajo delovanje dopamina v centralnem živčnem sistemu, tj. Dopaminskih antagonistov. Vendar pa je akatizija lahko tudi posledica drugih vzrokov.

1. Antipsihotična zdravila

Akathisia je bila z veliko pogostnostjo opisana pri ljudeh, ki se zdravijo z dolgotrajnim zdravljenjem z antipsihotiki, predvsem tipična ali prva generacija, ki blokirajo D2 dopaminske receptorje. Pojavi se lahko kot neželeni učinek zaradi moči zdravila, prekomernega odmerka ali abstinence.

Nekateri antipsihotiki, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj akatizije in drugih ekstrapiramidnih simptomov, so haloperidol, klorpromazin, tiotoksen, zuklopentiksol, olanzapin in risperidon..

2. Antidepresivna zdravila

Ne samo zmanjšanje dopamina lahko povzroči akatizijo, ampak jo lahko tudi opravi povečanje ravni serotonina. Tako so nekateri serotoninergični zdravili, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje depresije, povezani s pojavom tega sindroma.

Med antidepresivi, ki povzročajo akatizijo vključujejo SSRI ali selektivne inhibitorje ponovnega privzema serotonina, kot paroksetin, fluoksetin in sertralin, in triciklični, na primer klomipramin in amitriptilin. Venlafaksin, ki zavira ponovno pridobivanje serotonina in noradrenalina, je bil povezan tudi s simptomi akatizije..

3. Odvračanje od drog in snovi

Če obstaja fizična odvisnost od drog ali dopaminergičnih zdravil, prekinitev uživanja pogosto povzroči akatizijo v okviru odtegnitvenega sindroma..

To se zgodi z antipsihotiki in antidepresivi, opisanimi v prejšnjih poglavjih, pa tudi z alkohol, konoplja, kokain in opiati kot heroin Stimulanti amfetamina imajo podobne učinke kot kokain, barbiturati in benzodiazepini pa alkoholne..

4. Druga zdravila

Druga zdravila, ki lahko povzročijo pojav akatizije, so antiemetiki, antihistaminiki in analgetiki za zdravljenje migrene. Na splošno velja, da večja je moč zdravila, večja je verjetnost pojava neželenih učinkov.

5. Parkinsonova bolezen

Akatizija je bila povezana tudi s Parkinsonovo boleznijo, ki postopoma poslabšuje centralni živčni sistem in je značilna predvsem zaradi motoričnih, kognitivnih in čustvenih simptomov..

Vendar pa v teh primerih ni vedno jasno, ali je akatizija posledica same motnje ali zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje, saj pogosto spreminjajo delovanje dopamina.. Najpogostejše zdravilo je levodopa pri zdravljenju Parkinsonove bolezni.