Vrste antidepresivnih lastnosti in učinkov

Motnje razpoloženja so po anksioznih motnjah najbolj razširjene v populaciji. Znotraj teh vrst motenj je najbolj znana in najpogostejša depresija.

Gre za motnjo, ki povzroča velike težave v praktično vseh vitalnih področjih človeka, ki prizadenejo tako kognitivne, emocionalne in medosebne. Zato je njegovo zdravljenje eden glavnih ciljev psihologije in psihiatrije, razvijanje različnih vrst zdravljenja na psihološki ravni in kognitivno-vedenjsko zdravljenje kot farmakološko v obliki antidepresivov..

V zvezi s slednjim, Raziskave skozi zgodovino so prinesle številne vrste antidepresivov da bi dosegli izboljšanje depresivne simptomatologije, da bi se čim bolj izognili stranskim učinkom.

Spominjanje konceptov: kaj je depresija?

Glavni cilj različnih vrst antidepresivov je zdravljenje depresije. Iz te premise je upravičeno narediti majhen pregled tega, kar menimo, da je depresija. Na klinični ravni se depresija obravnava kot stanje, v katerem je žalostno stanje duha (ki se lahko vidi kot razdražljivo v primeru depresije v otroštvu), skupaj z odsotnostjo motivacije in eksperimentiranja z užitkom, skupaj z drugimi simptomi, kot so težave. spanja ali teže.

Depresivni ljudje imajo običajno visoko raven pasivnosti na vitalni ravni, občutek, da imajo malo nadzora nad svojim življenjem in se pogosto pojavljajo občutki brezupnosti. Tisti, ki trpijo za depresijo, imajo zato visoko stopnjo negativnega vpliva, skupaj z nizkim pozitivnim učinkom in na splošno navadno predstavljajo nizko stopnjo aktivacije tako psihično kot fiziološko..

Zato morajo različne vrste strokovnjakov, ki so odgovorni za izboljšanje položaja teh ljudi, najti metode in mehanizme za reševanje teh težav, ki so nastale iz farmakologije. različne vrste antidepresivov opisane spodaj.

Glavne vrste antidepresivov

Različni antidepresivi imajo različne mehanizme delovanja, vendar glavne hipoteze in zdravljenje pojasnjujejo depresijo zaradi degradacije monoaminov in / ali serotonina, s katerimi so antidepresivi ustvarjeni predvsem za preprečevanje razgradnje teh snovi in ​​njihovo ohranjanje za več. čas v sinaptičnem prostoru.

1. Inhibitorji encima MonoAmino oksidaze ali IMAOS

Gre za prve odkrite antidepresive. Njegova uspešnost temelji, tako kot pri drugih vrstah antidepresivov, na preprečiti razgradnjo monoaminov, osredotočiti se na določen encim. Ta encim je monoamin oksidaza, ki se oddaja iz presinaptičnega nevrona, ko zajame presežek monoaminov v možganski sinapsi, da se odpravi navedeni presežek. Tako izločanje ali blokiranje tega encima preprečuje razgradnjo monoaminov v sinaptičnem prostoru, pri čemer je večja razpoložljivost teh nevrotransmiterjev..

Vendar pa Ta vrsta antidepresiva predstavlja visoko tveganje za zdravje, ker lahko v interakciji s snovmi, ki vsebujejo tiamin (snov, ki jo lahko najdemo v najrazličnejših živilih), povzročimo hipertenzivno krizo, skupaj z drugimi neprijetnimi stranskimi učinki. Zato se večinoma uporabljajo v primerih, ko drugi antidepresivi niso pokazali nobenega učinka.

Vrste IMAOS

V IMAOS-u lahko najdemo dva podtipa. Prvi podtip je tisti za ireverzibilne zaviralce monoaminooksidaze, glavni mehanizem delovanja je popolno uničenje tega encima, tako da se njegova osnovna funkcionalnost dokler ni ponovno ustvarjena, izgubi. Ta vrsta antidepresiva je tista z največjim tveganjem, njena interakcija z drugimi snovmi, bogatimi s tiaminom, je nevarna, hrano, ki jo je treba zaužiti, pa skrbno spremljati, da bi se izognili resnim zdravstvenim težavam..

Druga podskupina so reverzibilni zaviralci monoaminooksidaze ali RIMA, ki so bolj zaželeni od drugih tipov MAOI, ker ne predstavljajo tako visokega tveganja ali so nagnjeni k interakciji z dieto. Njegovo delovanje temelji na začasnem zaviranju funkcije encima. Moklobemid je ena od snovi, ki so del te vrste antidepresivov.

2. Triciklični in tetraciklični antidepresivi

Ta zdravila so po MAO najstarejša in kar so dolgo uporabljali antidepresive. Njegov mehanizem delovanja temelji na preprečevanju ponovnega privzema serotonina in noradrenalina. Vendar pa njegovo delovanje ni specifično in vpliva na druge hormone, kot so acetilholin, histamin in dopamin. Zaradi tega lahko povzroči resne neželene učinke in celo povzroči zasvojenost.

Preveliko odmerjanje teh vrst snovi je lahko smrtno nevarno. Zaradi teh razlogov in pred odkritjem novih snovi se v klinični praksi še vedno lahko najde več, zaradi večjega učinka v primerih hude depresije..

3. Selektivni zaviralci ponovnega prevzema serotonina ali SSRI

Selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina so trenutno vrsta antidepresiva, ki se najpogosteje uporablja v klinični praksi, saj je zdravljenje izbire v primerih depresije, med drugim zato, ker stranski učinki, ki jih proizvajajo, niso tako intenzivni kot drugi. drog, ki se uporabljajo za isti namen.

To so psihotropna zdravila, ki delujejo tako, da specifično zavirajo reabsorpcijo serotonina, ne kažejo učinkov na druge nevrotransmiterje. Čeprav lahko povzročijo nekatere neželene učinke, so običajno blagi (navzea, bruhanje ali lahka sedacija, med drugim), so eden najvarnejših razredov, ki se uporabljajo pri bolnikih, ki niso imeli predhodnega stika z antidepresivi..

Poleg tega je razmerje med depresijo in anksioznostjo ter specifičnim mehanizmom delovanja SSRI uporabljeno tudi za zdravljenje izbire pri nekaterih anksioznih motnjah..

4. Selektivni zaviralci ponovnega prevzema serotonina in noradrenalina ali ISRN

Ta vrsta antidepresivov, ki so najbolj znani eksponenti venlafaksina in duloksetina, deluje na serotonin in noradrenalin, kot se dogaja pri tricikličih. Glavna razlika s tem drugim tipom antidepresivov je njegova specifičnost, kar pomeni, da dvojni zaviralci serotonina in noradrenalina učinkujejo le pri teh dveh nevrotransmiterjih, triciklični učinki pa imajo tudi v drugih snoveh, kot je acetilholin. povzročajo neželene učinke.

Ker ne delujejo samo na serotonin, ampak tudi na noradrenalin, ta zdravila kažejo relativno hitrejši učinek kot druge snovi.

5. Selektivni inhibitor ponovnega privzema dopamina in noradrenalina: bupropion

Čeprav je ta snov najbolj znana po tem, da je zelo uporabna pri razstrupljanju nikotina in drugih snovi, Dokazano je, da ima bupropion pozitivne učinke v primerih depresije, z zaviranjem prevoza dopamina in noradrenalina.

Tveganja in neželeni učinki

Kot vsa psihotropna zdravila lahko uporaba različnih vrst antidepresivov povzroči različna tveganja in neželene učinke. Upoštevati je treba, da med prvim dajanjem antidepresiva in njegovim terapevtskim delovanjem na splošno lahko traja od dva do štiri tedne, ker morajo nevroni izvajati proces prilagajanja in spreminjanja svojih receptorjev, še posebej, ker glede serotonina.

Vendar pa, lahko se pojavijo neželeni učinki, preden opazimo njegove terapevtske učinke, zakaj je zdravljenje z antidepresivi pogosto prekinjeno in pogosto opuščeno. Nekateri simptomi in tveganja uživanja različnih vrst antidepresivov so naslednji.

Odvisnost

Nekatere vrste antidepresivov lahko ustvarjajo toleranco in odvisnost, kot primer tega so triciklični. Prav tako lahko nenadna ukinitev njene porabe povzroči abstinenčne sindrome in povratne učinke, ki so potrebni za ureditev njihove porabe in njene prekinitve. Zato se včasih ne priporoča nenadnega umika potrošnje, temveč bolj postopno, ki omogoča telesu, da se prilagodi novim razmeram..

Preveliko odmerjanje

Če vzamete preveliko količino antidepresivov, lahko povzročite zastrupitev in preveliko odmerjanje, slednje je smrtonosno. Triciklična zdravila so nekatera zdravila, ki so zabeležila primere tega pojava, kar je pomembno za zdravljenje bolnikov s samomorilnimi idejami..

Hipertenzivna kriza

Ta vrsta neželenih učinkov je eno od največjih tveganj, ki jih povzročajo MAOI. To je posledica interakcije te snovi s snovmi, bogatimi z beljakovinami in tiaminom, ki so pogosti elementi v prehrani. Zato Za preprečevanje težav je potreben strog nadzor prehrane in preiskav krvi.

Spolni in genitalni simptomi

Pri jemanju nekaterih antidepresivov se včasih zmanjša libido tistih, ki jih jemljejo, zmanjšati željo ali biti sposoben povzročiti situacije, kot je anorgazmija ali zapoznela ejakulacija. To se zgodi zato, ker je hormonsko neravnovesje, ki ga povzroča uživanje teh snovi, zelo opazno pri spolnem vedenju, saj je to zelo občutljivo na tovrstne spremembe..

Zaspanost in težave s spanjem

Veliko vrst antidepresivov povzroča zaspanost in sedacijo kot sekundarni simptom. Druge, kot so MAOI, lahko zavre paradoksno ali REM spanje, povzroča težave tudi pri utrjevanju novega znanja.

Manični simptomi

Nekatere snovi povzročijo, da preidete iz depresivnega v manično stanje. Primer tega je bupropion.

Drugi somatski in gastrointestinalni simptomi

Pri jemanju teh snovi je pogosta navzea in bruhanje. kot tudi glavobole in tresenja. Dejansko so tovrstni simptomi najpogostejši sekundarni simptomi med uporabo antidepresivov, ki so na splošno blagi. Mnoge od teh sprememb se pojavijo na začetku in s pojavom tolerance do snovi izginejo.

Bibliografske reference:

• Azanza, J.R. (2006), Praktični vodnik za farmakologijo centralnega živčnega sistema. Madrid: Ustvarjanje in oblikovanje.

• Grosso, P. (2013). Antidepresivi Univerzitetna šola za medicinsko tehnologijo. Univerza Republike Paragvaj.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Priročnik za psihofarmakologijo. Madrid, uredništvo Panamericana Médica.

• Thase, M.E. (1992). Dolgotrajno zdravljenje ponavljajočih se depresivnih motenj. J. Clin. Psihiatrija; 53.