Zdravila proti depresiji (antidepresivi), kako delujejo?

Zdravila proti depresiji (antidepresivi) lahko pomagajo odpraviti simptome depresije, socialna anksiozna motnja, anksiozne motnje, sezonska afektivna motnja, distimija (trajna depresivna motnja) in blaga kronična depresija, kot tudi druga stanja, kot so obsesivno-kompulzivna motnja ali posttraumatska stresna motnja. Ampak, kako delujejo ta zdravila? Kakšne učinke proizvajajo?

Cilj antidepresivnih zdravil je popraviti kemijsko neravnovesje v možganih Menijo, da so odgovorni za spremembe razpoloženja in vedenja. Njegova uporaba se je prvič razvila v petdesetih letih prejšnjega stoletja in je postala vse pogostejša v zadnjih 20 letih.

Ali so antidepresivi učinkoviti??

Opozoriti je treba, da antidepresivi niso učinkoviti takoj, ko se vzamejo, vendar v mnogih primerih traja več tednov, da oseba začne opazovati njene učinke.

Raziskave kažejo, da so zdravila proti depresiji lahko koristna za ljudi z zmerno ali hudo depresijo. Študije so pokazale, da imajo pozitiven učinek boljši od placeba pri ljudeh z depresijo. Na splošno se ne priporočajo za blago depresijo, razen če druge možnosti, kot je terapija, niso bile uspešne.

Royal College of Psychiatrists ocenjuje, da se bo med 50 in 65% ljudi, ki se zdravijo z zdravili proti depresiji, izboljšalo, v primerjavi s 25 do 30% ljudi, ki jemljejo placebo.

Kaj počnejo antidepresivi??

Če smo strogi, strokovnjaki niso popolnoma prepričani, kako delujejo nekateri antidepresivi. Večina antidepresivnih zdravil deluje s povečanjem ravni specifičnih nevrotransmiterjev v možganih. Na splošno preprečujejo, da bi se ti nevrotransmiterji ponovno umaknili iz intersinaptičnega prostora.

To pomeni, da ostanejo v sinapsah dlje časa in povzročajo več aktivnosti, zato "kompenzirajo" znižane ravni. Na ta način, Zaradi antidepresivov preostali nevrotransmiterji delujejo bolj učinkovito, zato je splošna dejavnost, če jo izrazimo na nek način, bolj "normalno".

Vendar pa, to dejansko ne pojasnjuje, kako antidepresivi na koncu ublažijo depresivno simptomatologijo. Nevrotransmiterji so kot osnovni elementi za izgradnjo nekaj bolj zapletenega. Je enakovredna številkam na slikah ali črkah v jeziku. Zato naraščajoče ravni nevrotransmiterjev v možganih resnično ne omenjajo nič posebnega.

Po eni strani, zdravila proti depresiji povsem takoj povečajo aktivnost nevrotransmiterjev, Toda terapevtski učinki običajno trajajo več tednov, da jih opazite na subjektivni ravni.

Kako različna zdravila delujejo proti depresiji

Mnogi raziskovalci verjamejo, da koristi antidepresivov izvirajo iz tega, kako vplivajo na določene možganske kroge s spremembo ravni nevrotransmiterjev. Govorimo o serotoninu, dopaminu in noradrenalinu.

Zdi se, da različne vrste antidepresivnih zdravil na različne načine vplivajo na raven teh nevrotransmiterjev. Vidimo, kako sledi.

Zaviralci prevzema

Nekateri najpogosteje predpisani antidepresivi se imenujejo zaviralci ponovnega privzema. Ponovni prevzem je proces, pri katerem se nevrotransmitorji po sprostitvi v živčne celice možganov naravno reapsorbirajo, da pošljejo sporočila med živčnimi celicami..

Zaviralec ponovnega privzema preprečuje to. Namesto reabsorbing, nevrotransmiter ostaja vsaj začasno v vrzeli med živci, imenujemo intersinaptični prostor.

V teoriji, Korist teh zdravil je vzdrževanje visoke ravni določenega nevrotransmiterja, ki bi lahko izboljšala komunikacijo med živčnimi celicami in okrepila možganske tokove, ki uravnavajo razpoloženje.

Obstajajo različne vrste zaviralcev prevzema, odvisno od različnih nevrotransmiterjev, na katere kažejo, med katerimi so:

• Selektivni inhibitorji prevzema serotonina.
• Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina.
• Zaviralci ponovnega privzema noradrenalina in dopamina.

Tetracikli

Tetracikli so še en razred antidepresivov, ki, čeprav vplivajo na nevrotransmiterje, ne preprečujejo ponovnega privzema na enak način. Po drugi strani, Zdi se, da preprečujejo vezavo nevrotransmiterjev na specifične receptorje v živcih. Ker se noradrenalin in serotonin ne vežeta na receptorje, se zdi, da se kopičita med živčnimi celicami. Posledično se poveča raven nevrotransmiterjev.

Zdi se, da ta zdravila za depresijo delujejo na dva načina. Po eni strani preprečujejo ponovno pridobivanje serotonina. Po drugi strani preprečujejo, da se delci serotonina, ki se sproščajo v sinapsi, vežejo na nekatere neželene receptorje in jih namesto tega preusmerijo na druge receptorje, ki lahko pomagajo živčnim celicam bolje delovati v nevronskih vezjih, povezanih s stanjem spodbujanje.

Triciklični in MAOI

Ta zdravila so bila med prvimi, ki so jih uporabljali za depresijo. Čeprav so učinkoviti, imajo lahko pomembne neželene učinke, ki so še posebej resni v primeru prevelikega odmerjanja. Danes se številni zdravniki zatekajo k tem zdravilom le, če nova in bolje prenašana zdravila nimajo nobenega učinka.

Včasih pa triciklični in MAOI (zaviralci monoaminooksidaze) Lahko so zelo koristne za ljudi z depresijo, odpornimi na zdravljenje ali določene oblike depresije (kot depresija, ki obstaja ob visoki stopnji anksioznosti).

Triciklični antidepresivi preprečujejo tudi prevzem nevrotransmiterjev, vendar to ne selektivno., zato delujejo - med drugimi - na serotonin, noradrenalin in dopamin hkrati. Čeprav so ta zdravila očitno učinkovita pri zdravljenju depresije, jih trenutno nadomeščajo bolj specifična zdravila.

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) zavirajo učinke monoaminooksidaze, naravni encim, ki razgrajuje serotonin, epinefrin in dopamin. Posledično bi se lahko povečali nivoji teh nevrotransmiterjev.

Pomanjkljivost je, da MAOI preprečujejo sposobnost telesa, da razgradi druga zdravila, ki jih presnavlja ta encim povečuje tveganje za visok krvni tlak, kot tudi ravni aminokisline, imenovane tirozin, ki se nahaja v nekaterih živilih, kot so suho meso in siri..

Tudi MAOI se ne smejo kombinirati z drugimi zdravili, ki lahko povečajo serotonin (npr. nekatera zdravila za migreno ali druge antidepresive), saj lahko povzročijo prekomerno kopičenje serotonina, ki se imenuje „serotoninski sindrom“, ki lahko ogroža življenje..

Končne pripombe

Veliko tega, kar mislijo o antidepresivih do danes, je še vedno špekulativno. Res ni znano, če nizke koncentracije serotonina ali drugih nevrotransmiterjev povzročajo depresijo ali če jo bodo povečale. Morda še vedno ne vemo dovolj o kemiji možganov, da bi povedali, kaj je uravnoteženo ali neuravnoteženo.

Možno je, da imajo antidepresivi še druge neznane učinke in da njegove koristi nimajo toliko opraviti z ravnmi nevrotransmiterjev kot z drugimi učinki, kot je regulacija genov, ki nadzorujejo rast in delovanje živčnih celic..

To se morda ne zdi zelo pomirjujoče. Vendar pa, Čeprav strokovnjaki nimajo vseh odgovorov o delovanju antidepresivov, vemo, da lahko delajo. Številne študije so pokazale, da lahko antidepresivi pomagajo mnogim ljudem, da se bolje počutijo, in to je resnično pomembno.

Zakaj nas depresija bolj izpostavlja utrujenosti? Utrujenost prizadene več kot 90% ljudi z veliko depresijo. Toda kaj povzroča, da smo bolj občutljivi na utrujenost v stanju depresije? Preberite več "