Nezmožnost anosognozije za uresničitev invalidnosti

Anosognozija je pogosta motnja, vendar še vedno presenetljiva in ne brez zanimanja. To se zgodi, ko oseba po poškodbi možganov doživi resen primanjkljaj, kot je npr. Hemiplegija. Zdaj pa bolnik s tem stanjem zanika to invalidnost in se tega ne zaveda.

Nevropatolog Constantin Von Monakov je leta 1895 opisal primer pacienta s kortikalno slepoto po poškodbi na primarnih vidnih področjih. Od te diagnoze je izstopalo pomanjkanje ozaveščenosti o tem pomanjkanju. To je prvi opisan primer anosognozije, kjer pacient ne vidi ali domneva, da je disfunkcija, ki je utrpela.

Še več, pozno in leta 1914 je Joseph Babinski na Nevrološki družbi v Parizu predstavil primer dveh bolnikov z levo hemiplegijo in popolno odsotnost zavedanja o njegovi motorični okvari. V zameno, slavni poljski nevrolog uvedel še en izraz: anosodiaforia, ki se nanaša na primere, v katerih je popolna brezbrižnost do bolezni.

Opredelitev anosognoze

Nevrolog George Prigatano, predsednik Nacionalne akademije za nevropsihologijo, se je ukvarjal z definicijo anosognozije. Tako je med svojimi študijami in analizami določil naslednje značilnosti:

• To je klinični pojav, pri katerem se bolnik z motnjo v delovanju možganov ne zaveda poslabšanja nevrološke in / ali nevropsihološke funkcije, ki je očitna zdravniku in drugim..
• To pomanjkanje zavesti ne moremo razložiti s splošnim kognitivnim poslabšanjem. Niti mehanizem zanikanja, ki je primeren za bolnika. The vzročnosti škodealin je brezbrižen v zvezi z možnostjo prikazovanja anosognozije med razvojem motnje.

Kaj bi bilo izvor?

Patrik Vuilleumier iz laboratorija za nevrologijo Univerze v Ženevi pojasnjuje, da je to psihološko stanje nevrološkega izvora zelo zapleteno. Vendar pa obstaja več skupnih točk, ki bi lahko pojasnile izvor anosognozije.

• Prvo je to prizadeta so anatomsko različna področja možganov, povezana z zavedanjem, povzroča spremembo v sposobnosti prepoznavanja ali ocenjevanja resnosti primanjkljajev.
• Druga je, da je naša jaz, razumljena kot vest o sebi, izrinjena in ne more vključiti informacij, ki se nanašajo na poškodbo kot del nas; v resnici je, kot da ne bi bilo.

Prav tako, Opozoriti je treba, da je anosognozija povezana tudi s shizofrenijo in demenco.

Diagnostična merila in kormobilnost

Čeprav za njegovo diagnozo ni posebnih meril, Konzorcij za klinično nevropsihologijo (2010) je objavil naslednja merila, za identifikacijo in razvrstitev:

• Sprememba zavesti o pomanjkanju, fizično, nevrokognitivno in / ali psihološko ali z boleznimi.
• Sprememba v obliki zavrnitve primanjkljaja, dokazujejo v izjavah, kot so "Ne vem zakajé Tukaj semí"," Ne vem kajé se dogaja z mano "," nikoli nisem bil dober pri teh vajah, normalno je, da tega ne delam dobro "," to soas tistimi, ki pravijo, da se motim
• Dokazi o primanjkljajih z instrumenti vrednotenja.
• Priznavanje spremembe sorodniki ali znanci.
• Negativni vpliv o dejavnostih vsakdanjega življenja.
• Sprememba se ne pojavi v kontekstu zmedenih stanj ali stanj spremenjene zavesti.

Ta sprememba običajno preučujejo motnje dveh vrst:

• Nevrološki: nevrovaskularne motnje, demenca alzheimerjevega tipa, blago kognitivno poslabšanje, tumorji, frontalno-časovna demenca, poškodbe glave, kortikalna slepota, epilepsija in posteriorna kortikalna atrofija.
• Psihiatrična: Šizofrenija in osebnostne motnje. S simptomatskega vidika se anosognozija lahko pojavi v primerih heminegligence, prosopagnoze, amnezije, Korsakov sindrom, Anton sindrom, hemiplegija, dysexecutive sindrom, konstruktivno apraxia, Wernike je afazija ...

Zdravljenje in posledice anosognoze

Trenutno zdravljenje za anosognozo je še vedno zelo zapleteno. Prednostna naloga je zdravljenje tega, kar je povzročilo samo psihološko stanje, to je podpora in rehabilitacija za poškodbe ali bolezni možganov.

Drugi korak bo tudi soočenje osebe z realnostjo njihove države. To je občutljivo dejstvo in ni izvzeto iz težav, kjer je največji cilj vedno dati bolniku najboljšo kakovost življenja.

Tudi anosognozija se pogosto pojavi z več nevrološkimi patologijami in zdi se, da je specifičen za vsak primanjkljaj. Glede na praktične posledice v vsakdanjem življenju za ljudi, ki trpijo zaradi tega, je pomembno, da se to zgodnje odkrije.

Med drugimi simptomi in znaki, ljudi, ki trpijo lahko predstavi:

• Težave glede upoštevanja zdravljenja.
• Slaba napoved o evoluciji in rehabilitaciji motnje.
• Tveganje za trpljenje padci ali poškodbe zaradi pomanjkanja ozaveščenosti.
• Spremembe stanja duha glede na informacije: razdraženost, jeza, depresija ...
• Pomanjkanje spremljanja farmakoloških in medicinskih posegov.
• Pomanjkanje družbenega razumevanja njegove bolezni in bolezni.
• Omejena socialna podpora in podpora skupnosti ...

Zato potrebujemo multidisciplinarno pomoč, tam, kjer socialne službe, zdravstveni delavci in družina sami vedno delujejo skupaj.

Slika je podarila Patrick Hoesly

Bolezni, kot so konflikti med telesnimi in duševnimi čustvi, odvisno od tega, kako so identificirani, izraženi ali upravljani, bodo določali naše zdravje ali nas bo motilo. Preberite več "