Simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje galaktoreje

Ena od glavnih značilnosti ljudi kot živali sesalcev je razvoj mlečnih žlez, katerih edina funkcija je zagotoviti hrano za mlade; zato se, vsaj v človeški vrsti, dojenčki imenujejo tudi dojenčki.

Vendar pa lahko povzroči vrsto sprememb v proizvodnji hormonov, ki so odgovorni za segregacijo mleka pojav, znan kot galaktoreja, ki se običajno pojavijo pri ženskah, lahko pa se pojavijo tudi pri moških.

• Sorodni članek: "Vrste hormonov in njihove funkcije v človeškem telesu"

Opredelitev galaktoreje

Galactorrhea se nanaša na segregacija mleka skozi mlečno žlezo po izteku puerperalnega obdobja, to je minilo med šestimi in osmimi tedni po dostavi. Poleg tega mora ostati vsaj šest mesecev. Čeprav je res, da se pri nekaterih ženskah, ki so preživele več rojstev, ta pojav lahko pojavi tudi brez tega, da obstaja osnovna bolezen.

Galaktoreje ne moremo obravnavati kot bolezen, temveč znak, da oseba lahko trpi zaradi kakšnega drugega stanja, običajno povzroči izločanje skozi obe prsi..

Ta pojav se je pojavil zlasti v Ljubljani ženske, stare od 20 do 35 let, s prejšnjimi nosečnostmi. Vendar pa obstajajo primeri galaktoreje v drugih starostnih obdobjih, pri otrocih in celo pri moških.

Splošno pravilo je, da med 20% in 25% žensk z menstruacijskim ciklusom in normalno raven hormona v določenem trenutku doživlja pojav galaktoreje v življenju..

Simptomi galaktoreje

Čeprav se galaktoreja smatra za znak večje motnje, ga lahko spremljajo tudi drugi povezani simptomi. Ti simptomi so lahko zelo različni glede na vrsto, pogostost pojavljanja itd., odvisno od vzrokov same galaktoreje.

Najpogostejši znaki simptomov so:

• Spremembe med menstruacijo: nepravilni cikli ali pomanjkanje menstrualnega ciklusa
• Občutljivost na temperaturne spremembe
• Povečana žeja in želja po uriniranju
• Glavoboli
• Težave z vidom, kot so zamegljen ali zamegljen vid, dvojni vid ali pomanjkanje vida
• Težave z montažo, Erektilna disfunkcija in pomanjkanje spolne želje pri moških
• Akne in videz dlak na telesu

Vzroki

Izdelavo mleka v dojki, razen patoloških okoliščin, povzroča več hormonov in od njih je pomembnejša vloga prolaktina. Ta hormon se oblikuje v žlezi, imenovani hipofiza, ki se nahaja na dnu lobanje. Poleg tega intervenira še en hormon, imenovan placentni laktogen.

Vzrok za pojav galaktoreje je neravnovesje v proizvodnji teh dveh hormonov. Ta sprememba lahko povzroči številne vzroke, čeprav je resnica v polovici primerov nedoločena. Najpogostejši razlogi za pojav tega pojava so:

• Pojav tumorjev v hipofizi.
• Stranski učinek uživanja nekaterih zdravil. Ta zdravila običajno spadajo v skupine antipsihotikov, antidepresivov, antihipertenzivov, opioidnih, protivirusnih in anovulacijskih zdravil..
• Endokrini pogoji, ki spreminjajo proizvodnjo hormonov, kot je primarni hipotiroidizem.
• Prekomerna stimulacija bradavic.
• Fizični in psihološki stres.
• Kronična ledvična bolezen.
• Ciroza jeter.
• Lokalne okužbe v dojki.
• Hipotalamične spremembe, ki spreminjajo pravilno uravnavanje sproščanja hormonov.
• Torakalne poškodbe ali operacije.
• Druga stanja, kot so policistični jajčniki, hipertiroidizem, poškodbe hrbtenjače itd..

Diagnoza

Prvi korak pri diagnozi galaktoreje je izključiti da omenjeno izločanje ni drugačno od mleka. Razlog za to je, da je katera koli druga vrsta izcedka, s sledovi krvi, gnojnim ali zelenkastim tonom znak drugih pomembnih bolezni, kot je rak dojke, zato je nujno, da se takoj po odkritju obiščete v zdravstvenem centru. izločanje.

Pravilna diagnoza galaktoreje mora vključevati čim bolj podrobno izdelavo klinične anamneze, ki vključuje menstrualno anamnezo pacienta, v primeru, da je ženska, da izključi možnost, da je posledica nosečnosti. Poleg tega je treba raziskati sterilnost, impotenco ali spremembe v spolnem apetitu.

Tudi to je treba storiti fizični pregled za znake, ki razkrivajo katero koli drugo bolezen kot hipotiroidizem in zahtevati zgodovino zdravil, da bi izključili ta možni vzrok.

Nato je treba opraviti krvni test za preverjanje ravni ščitničnih hormonov in prolaktina v krvi. Po mnenju specialističnega zdravnika je treba opraviti še druge teste, kot so analiza urina ali plošče na prsih in trebuhu..

Če so vsi zgoraj navedeni vzroki izključeni, je zelo verjetno, da gre za prolaktinom. Prolaktinoma je benigni tumor, ki se spusti v hipofizo, in čeprav je pri ženskah veliko večja verjetnost, da se pojavi pri moških, je bolj škodljiva.

Če se galaktoreja manifestira skupaj z zelo visokimi koncentracijami prolaktina v krvi, nekakšno spolno disfunkcijo, neplodnostjo ali hipogonadizmom, je logično domnevati, da gre za prolaktinom; zato mora specialist opraviti MRI za možgane, da potrdi obstoj tumorja.

Zdravljenje

Intervencija, ki bo sledila v primerih bolnikov s galaktorejo, bo odvisna od vzrokov za to. V primeru, da se pojavi v izolaciji in brez visokih ravni prolaktina v krvi, najpogostejša je, da naravno izgine, ni potrebna nobena vrsta zdravljenja.

Izjema bi bili primeri, v katerih izločanje predvideva veliko motnjo, v tem primeru protokol nalaga, da je treba dajati dopaminergične agoniste, ki povečajo raven dopamina v krvi, hormona, ki zavira nastanek prolaktina..

Podobno, ko je ta pojav povezan s katero koli drugo boleznijo, se bodo simptomi umirili pri zdravljenju glavnega stanja. V primeru, da galaktoreja nastane zaradi učinkov zdravila, mora biti zatiranje tega ali zmanjšanje odmerka zadostno, da se simptomi sprostijo..

Pri ljudeh, pri katerih magnetna resonanca ne zazna prisotnosti prolaktina, je potrebno redno pregledovati, da bi izključili nastanek in rast tumorja hipofize..

Končno se v primerih prolaktinomov izvede operacija za odstranitev tumorja,skupaj z dajanjem posebnih zdravil in radioterapijo.