Nered in srbenje pri otrocih

Motnje hranjenja v resnici so resne in pogosto smrtne bolezni, ki povzročajo resne motnje v prehranjevalnem vedenju posameznika. Obsedenost s hrano, telesna teža in oblika lahko kažejo tudi na motnjo hranjenja. Pogoste motnje hranjenja vključujejo anoreksijo, bulimijo in motnje prehranjevanja. Tu razlagamo simptome, značilnosti dveh motenj hranjenja: pri otrocih

Motnja obstrukcije

Merila za diagnozo motnje ruma

Regurgitacija in ponavljajoče žvečenje hrane vsaj 1 mesec po obdobju normalnega delovanja.

Zadevno ravnanje ni posledica bolezni prebavil ali druge povezane zdravstvene bolezni (npr. Ezofagealni refluks)..

Obnašanje se ne pojavlja izključno med anoreksijo ali bulimijo. Če se simptomi pojavljajo izključno med duševno zaostalostjo ali generalizirano razvojno motnjo, so dovolj resni, da zagotavljajo neodvisno klinično pozornost. Bistvena značilnost motnje ruminacije je ponavljajoča se regurgitacija in žvečenje hrane, ki jo otrok opravi po obdobju normalnega delovanja in traja vsaj 1 mesec (merilo A)..

Delno prebavljiva živila se pojavijo brez očitne slabosti, gagginga, gnusa ali bolezni prebavil. Nato se hrana vrže iz ust ali pogosteje žvečijo in ponovno pogoltnejo. Simptomi niso posledica povezane bolezni prebavil ali druge medicinske bolezni (npr. Sandiferjev sindrom, ezofagealni refluks) (merilo B) in se ne pojavljajo izključno med anoreksijo ali bulimijo. Če se simptomi pojavijo izključno med duševno zaostalostjo ali generalizirano razvojno motnjo, morajo biti dovolj resni, da si zaslužijo neodvisno klinično pozornost (merilo C)..

Motnja je pogostejša pri majhnih otrocih, vendar se lahko vidi pri starejših osebah, zlasti pri duševni zaostalosti. Otroci, ki so prizadeti zaradi te motnje, imajo značilno držo, ki se raztegne in obrne hrbet z glavo, ki visi nazaj, proizvaja sesalne gibe z jezikom in daje vtis, da doživlja zadovoljstvo s takšno aktivnostjo..

Simptomi in z njimi povezane motnje

Otroci z motnjami v presaditvi so na splošno razdražljivi in ​​lačni med epizodami regurgitacije. Čeprav se zdi, da je otrok lačen in zaužije velike količine hrane, se lahko pojavi podhranjenost, ker se regurgitacija opravi takoj po zaužitju hrane. Lahko pride do izgube teže, odsotnosti pričakovanega povečanja telesne mase in celo smrti (opisane so bile stopnje smrtnosti do 25%). Zdi se, da je podhranjenost manj pogosta pri starejših otrocih in odraslih, ki lahko pojavijo motnje neprekinjeno ali epizodično.

Nekatere težave psihosocialno, ker pomanjkanje stimulacije, opuščanja, stresnih življenjskih situacij in težav v odnosih staršev z otrokom lahko predstavljajo druge predisponirajoče dejavnike. Če se negovalec izogne ​​in zavira zaradi neuspešnih izkušenj s hranjenjem ali neprijetnega vonja po povratnem materialu, lahko pride do nezadostne stimulacije otroka. V nekaterih primerih obstaja tudi motnja v vnosu hrane otroštvo ali otroštvo. Pri starejših otrocih in odraslih je duševna zaostalost predispozicijski dejavnik. Prevalenca Motnja obstrukcije je zelo redka in je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Tečaj Nastanek motnje ruma se lahko pojavi v kontekstu določenih razvojnih zamud. Starost nastopa je starosti od 3 do 12 mesecev, razen pri osebah z duševno zaostalostjo, pri katerih se ta motnja lahko začne v poznejših fazah razvoja. Pri otrocih se motnja ponavadi spontano spusti.

Vendar pa je v nekaterih resnih primerih tečaj stalen. Diferencialna diagnoza Pri otrocih nekatere prirojene anomalije (npr. Stenoza piloričnega trakta ali gastrointestinalni refluks) ali druga zdravstvena stanja (npr. Okužbe prebavnega trakta) povzročajo regurgitacijo hrane in morajo biti izključene z ustreznim fizičnim pregledom in laboratorijskih testov. Rumination lahko se razlikuje od običajnega otroškega bruhanja zaradi navidezno prostovoljne rutine (npr. opazovanje značilnih pripravljalnih gibov, ki mu sledi regurgitacija in sesanje ali žvečilni gibi, ki se zdijo prijetni).

Motnja obstrukcije se ne diagnosticira, če se simptomi pojavljajo izključno med anoreksijo ali bulimijo. Povezava z raziskovalnimi diagnostičnimi kriteriji ICD-10 ICD-10 vključuje to motnjo DSM-IV v okviru definicije motnje prehranjevanja v otroštvu in otroštvu.

Motnje, ki jih povzroča pica

Merila za diagnozo Pica

1. Vztrajno zaužitje nehranilnih snovi za obdobje vsaj enega meseca.
2. Zaužitje nehranilnih snovi ni primerno za raven razvoja.
3. Zaužitje ni del kulturno potrjenih praks.
4. Če se zaužitje pojavi izključno v času druge duševne motnje (npr. Duševna zaostalost, prodorna razvojna motnja, shizofrenija), je dovolj resno, da zasluži neodvisno klinično pozornost..

Bistvena značilnost pica je dolgotrajno zaužitje nehranilnih snovi v obdobju vsaj enega meseca (merilo A). Tipična zaužita snov se spreminja s starostjo. Majhni otroci pogosto jedo barvo, omet, vrv, lase ali obleko. Starejši otroci lahko jedo iztrebke živali, pesek, žuželke, liste ali kamenčke. Mladostniki in odrasli lahko zaužijejo umazanijo ali gnoj.

Ni hrane do odpornosti. To vedenje mora biti evolucijsko neustrezno (merilo B) in ne sme biti del kulturno potrjenih praks (merilo C). Zaužitje nehranilnih snovi je značilno za druge duševne motnje (npr. Prodorna razvojna motnja, duševna zaostalost). Če se zaužitje pojavi izključno v času druge duševne motnje, je treba ločeno diagnozo pika določiti le, če je zaužitje dovolj močno, da si zasluži neodvisno klinično pozornost (merilo D). Simptomi in z njimi povezane motnje Pica je pogosto povezana z duševno zaostalostjo.

Čeprav v nekaterih primerih primanjkuje vitaminov ali mineralov, običajno ne najdemo specifičnih bioloških nepravilnosti. Včasih pica prispe na kliniko le, če oseba doživi nekatere različne zdravstvene zaplete, ki lahko nastanejo (npr. Zastrupitev s svincem zaradi zaužitja barve ali barvanega ometa, črevesnih mehanskih težav, črevesne obstrukcije zaradi tumorji, ki jih povzročajo lase, črevesna perforacija ali okužbe, kot je toksoplazmoza ali toksokariaza zaradi zaužitja iztrebkov ali smeti. Revščina, zanemarjanje, pomanjkanje starševskega nadzora in razvojna zamuda povečujejo tveganje za pridobitev te motnje.

Simptomi so odvisni od kulture, starosti in spola

V nekaterih kulturah je zaužitje mulja ali drugih navidezno nehranilnih snovi pozitivno. Pika je običajno pogostejša pri majhnih otrocih in občasno pri nosečnicah. Razširjenost Epidemiološki podatki o piki so zelo redki. Motnje običajno niso diagnosticirane, vendar to ni redko pri predšolskih otrocih. Pri osebah z duševno zaostalostjo se zdi, da se razširjenost motnje povečuje z resnostjo zamude.

Seveda

Motnje pri zaužitju in prehranjevanju v otroštvu ali otroštvu. Pika se lahko začne v otroštvu. V mnogih primerih je bolezen verjetno vztrajala več mesecev in se nato vrne. Občasno se lahko razširi v adolescenco ali, redkeje, v odraslost. Pri osebah z duševno zaostalostjo se lahko zadevno obnašanje v odrasli dobi zmanjša. Diferencialna diagnostika Približno pred 18-24 meseci starosti je žvečenje in včasih zaužitje nehranilnih snovi razmeroma pogosto, kar ne pomeni prisotnosti pika. Kadar je vedenje res vztrajno (to pomeni, da traja vsaj 1 mesec) in je neprimerno glede na stopnjo razvoja subjekta, se diagnosticira le pika..

Zaužitje nehranilnih snovi se lahko pojavi med drugimi duševnimi motnjami (npr. V prodorni razvojni motnji, pri shizofreniji zaradi blodnih prepričanj in pri Kleine-Levinovem sindromu). V teh primerih je treba dodatno diagnozo pika določiti le, če je zaužitje dovolj resno, da si zasluži neodvisno klinično pozornost. Pico je mogoče ločiti od drugih motenj hranjenja (npr. Motnje motnje hranjenja, motnje prehranjevanja v otroštvu ali otroštvu, anoreksija in bulimija) zaradi uživanja neživilskih snovi..

Povezava s kriteriji

Raziskovalna diagnostika ICD-10 Za razliko od DSM-IV, ki omogoča diagnozo pika v prisotnosti druge duševne motnje, če je dovolj resna, da bi zagotovila neodvisno klinično pozornost, v ICD-IO to soobstoj z drugo motnjo duševno, razen v primeru duševne zaostalosti, izključuje diagnozo pika.

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Nered in srbenje pri otrocih, Priporočamo vam vstop v našo kategorijo Psihopatologija za otroke.