Simptomi, vzroki in zdravljenje motnje rumenenja

Motnja obstrukcije je redka sprememba zdravja, vključena je v poglavje DSM 5 o motnjah v prehrani in vnosu hrane (APA, 2013). Težava te motnje je regurgitacija, ki jo povzroča krčenje želodca.

Izraz "rumination" prihaja iz latinske besede ruminare, kar pomeni "žvečiti bolus hrane". Omenjena je bila že v antiki v Aristotelovih spisih, prvič pa jo je v sedemnajstem stoletju klinično dokumentiral italijanski anatom Fabricus ab Aquapendende.

Ime te motnje je posledica analogne regurgitacije rastlinojede živali, "rumination". V tem članku bomo obravnavali njegove simptome in njegovo razširjenost, pa tudi vzroke, ki izvirajo iz njega in njegovo zdravljenje.

• Sorodni članek: "10 najpogostejših motenj hranjenja"

Simptomi motnje rumenenja

Motnjo v ruminalu sestavljajo Ponavljajoča regurgitacija hrane za najmanj en mesec. Poleg tega se lahko ta živila ponovno žvečijo, pogoltnejo ali izpljunejo oseba, ki jo trpi, ne da bi pokazali simptome gnusa, odbojnosti ali slabosti..

Poleg tega se motnja ruminacije ne pojavlja samo pri anoreksiji, bulimiji, motnji prehranjevanja ali izogibanju / omejevanju uživanja hrane..

Regurgitacija mora biti pogosta, pojavlja se vsaj nekajkrat na teden, običajno vsak dan. Za razliko od nenamernega bruhanja, ki ga ima kdorkoli lahko trpi (nekontrolirano), regurgitacija je lahko prostovoljna. Odrasli, ki trpijo zaradi tega, trdijo, da nimajo nadzora nad to motnjo in da se ne morejo ustaviti.

Značilen položaj telesa pri otrocih, ki trpijo zaradi njega, je, da je hrbet napet in obokan z glavo nazaj, kar povzroči sesanje gibov z jezikom. Lahko dajejo vtis, da pridobijo zadovoljstvo iz dejavnosti regurgitacije. Kot rezultat dejavnosti so mladoletniki lahko so razdražljivi in ​​lačni med epizodami preganjanja.

Po drugi strani, pojavijo se simptomi podhranjenosti in hujšanja pri mladostnikih in odraslih, še posebej, če je regurgitaciji priložena prostovoljna omejitev vnosa hrane, ki jo povzroča socialna anksioznost, ki jo povzročajo drugi ljudje (npr. izogibanje zajtrku v šoli zaradi strahu pred bruhanjem in opažanjem).

Opozoriti je treba na ponavljajočo se regurgitacijo ni mogoče pripisati povezanim boleznim prebavil ali drugim zdravstvenim stanjem, kot na primer gastroezofagealni refluks.

Razširjenost

Čeprav so podatki o razširjenosti nejasni, se zdi, da pogosteje se pojavlja pri dojenčkih, otrocih in osebah z intelektualno funkcionalno raznolikostjo.

Starost nastopa motnje motnje pri otrocih je običajno približno 3 in 12 mesecev. Ta težava s hrano lahko pri otrocih povzroči resne simptome podhranjenosti, ki postane potencialno usodna.

Vzroki za motnje pri presunitvi

Sindrom ruma je malo znan pojav in več je špekulacij o vzrokih regurgitacije.

Najbolj dokumentiran organski mehanizem je, da vnos hrane ustvari želodčno distenco, ki ji sledi stiskanje trebuha in posteriorna sprostitev spodnjega esophageal sphincterja (EEI). Med želodcem in orofarinksom se ustvari votlina, ki vodi do delno prebavljenega materiala, ki se vrača v usta..

Ljudje s to motnjo imajo nenadno sprostitev LES. Medtem ko je ta sprostitev lahko prostovoljna (in se naučila, kot v bulimiji), je sama ruma še vedno neprostovoljna. Bolniki pogosto opisujejo občutek, podoben pojavu iztrebljanja, ki nastopi pred ruminacijo.

Najpomembnejši vzroki za nastanek motnje motenj so predvsem psihosocialni izvor. Nekateri najpogostejši vzroki za to so: življenje v psihosocialnem okolju, ki na kognitivni ravni ni zelo spodbudno, če ste zanemarili glavne pripetosti (in celo situacije zapuščanja) in doživite zelo stresne dogodke v njihovem življenju (npr. Smrt). ljubljene osebe, spremembe mesta, ločitev staršev ...) in travmatične situacije (spolna zloraba otrok).

Poleg tega se težave z očetovsko-sinovsko vezjo štejejo za enega najpomembnejših predisponirajočih dejavnikov pri razvoju te motnje pri otrocih in mladostnikih..

Pri otrocih in odraslih z intelektualnimi pomanjkljivostmi ali drugimi nevrorazvojnimi motnjami se zdi, da ima regurgitacijsko vedenje samo-stimulativno in pomirjevalno funkcijo, podobno funkciji, ki jo lahko imajo ponavljajoča se motorična vedenja, kot je uravnoteženje..

Zdravljenje

Zdravljenje se bo razlikovalo glede na starost in intelektualne sposobnosti posameznika, ki ga predstavlja.

Pri odraslih in mladostnikih so biofeedback in relaksacijske tehnike ali diaphragmatsko dihanje po zaužitju ali ob povrnitvi \ t.

Pri otrocih in osebah z motnjami v duševnem razvoju tehnike spreminjanja vedenja, vključno z zdravili, ki uporabljajo operantne tehnike, so tiste, ki so pokazale večjo učinkovitost.

Nekateri primeri so: umaknite pozornost otroka med izvajanjem obnašanja, ki ga želimo zmanjšati, in dajati primarno ojačitev ali brezpogojno (naklonjenost in pozornost) ali materiale (majico), ko se ne ponovi. Drugi avtorji stavijo na neprijeten okus (grenak ali kisel) na jeziku, ko se začnejo tipični premiki ruma.

V primeru otrok, Za družino je pomembno, da razumejo motnjo in se naučijo nekaterih vzorcev delovanja Pazite na problematično vedenje in kot je pogosto priporočeno v teh primerih, bodite potrpežljivi. Če razmerje med starši in otrokom ni dobro, je treba delati na čustvenih težavah, ki morda zadržujejo problem.