Motnje zaradi simptomov, vzrokov in zdravljenja

Povezava med kožnimi boleznimi in našimi čustvenimi stanji je pogosto več kot očitna. Primer tega je motnja, ki jo povzroča eksorzija ali dermatilomanija, ki je sestavljena iz nenadzorovane potrebe po praskanju, ščipanju ali odstranjevanju krastavosti aken, da bi ustvarili verodostojne in izrazite kožne spremembe..

Morda ne bomo nikoli slišali za dermatilomanijo. Ravno nasprotno, morda smo pravkar dobili diagnozo ali pa morda pripadamo tistemu delu prebivalstva, ki se še ne zaveda, da morda trpi zaradi istega problema. Čudno, kot mislimo Pogosto je učinek, ki je pogosto povezan z depresijo, anksioznimi motnjami ali obsesivno-kompulzivnimi motnjami (OCD)..

Če je nekaj očitnega, je potrebno, da dermatologi razvijejo sposobnost, da vidijo onkraj kože pri bolnikih s psihogeno izločenostjo..

Zanimivo je tudi vedeti, da medicinska literatura to vrsto psihološkega stanja zbira že več kot stoletje.. Prvič se je pojavil leta 1875 z imenom "nevrotična eksorzija".. Kasneje je francoski dermatolog Brocq opisal presenetljiv primer najstniškega pacienta, ki je skoraj nenehno opraskal tista področja, kjer je imel akne do te mere, da je bil njegov obraz skoraj izkrivljen..

Obstajajo skrajni primeri in obstajajo bolniki z blažjo simptomatologijo kjer je še enkrat dokazano, da ima dober del dermatoloških težav psihiatrično bazo, ki je potrebna za odkrivanje in zdravljenje. Zato nekateri ljudje običajno preživijo celo pot dragih tretmajev za ta stanja kože, ne da bi prej odkrili pravi koren problema: presežek stresa, morda visoka tesnoba ali morda skrita depresija ...

Spodaj bomo videli več podatkov o motnjah izkoščenosti.

Excoriation motnja: kaj je to in na koga vpliva??

Ekstoracijska motnja ali dermatilomanija se pojavita v DSM-V (Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj) v delu obsesivno-kompulzivne motnje in s tem povezanih motenj. Kaj to pomeni? To pomeni, da se soočamo z nekom, ki nenehno potrebuje praske, ščepec, grize ali drgne akne, ne da bi lahko kadarkoli nadzoroval to vedenje.. Izvaja ga samodejno, vztrajno.

Obstajajo strokovnjaki, ki vidijo motnjo zaradi eksorzije, vrsto zasvojenosti, nenadzorovano potrebo po praskanju po tem območju telesa, kjer se zaznava napaka. Kakor koli že, jasno je, da imamo opraviti s psihiatričnim stanjem, pri katerem pacient ne vidi, da povzroča škodo, poškodbe, ki vodijo do okužb, in da malo manj popačijo njegovo podobo..

Kdo ponavadi prizadene?

Podatki ne prenehajo biti presenetljivi: ocenjuje se, da eksorzija motnja prizadene 9% populacije. Pojavlja se pri obeh spolih, vendar je pri ženskah običajno veliko več. Tudi starost, pri kateri se ta bolezen ponavadi pojavi, je stara med 30 in 45 let..

Zakaj je to vedenje izvedeno?

Danes dermatilomanija še ni globoko razumljena. Ena od hipotez je ta praskanje na koži ustvarja umirjenost ali služi za usmerjanje stresa, anksioznosti, negativnih misli, strahov, frustracij... Vendar pa se taka praksa izvaja samodejno, kolikor jo je mogoče opraviti med branjem, študijem, gledanjem televizije itd..

Komorbidnost

Ekipa Abad González (2015) opravila pregled eksorzijeve motnje in povezanosti z drugimi psihiatričnimi motnjami. Ugotovili so, da so med najpogostejšimi obolenji:

• Depresivne motnje: 16-58%
• Anksiozne motnje: 20-30%
• Obsesivno-kompulzivna motnja: 15-68%
• Telesna dismorfna motnja: 15-68%
• Trichotillomania: 5-37%
• Onihofagija: 26%

Po drugi strani pa je to nekaj, kar je treba upoštevati v 40% primerov obstaja genetska komponenta. To pomeni, da ima ta motnja dedni vzorec, ki je zelo podoben tistemu pri trihotilomaniji.

Vrednotenje in zdravljenje eksoracijske motnje

Mogoče se s prostim očesom zdi več kot ena manija, nekaj neškodljivega in celo nedolžnega. To je treba še enkrat vplivati soočamo se s psihiatričnimi motnjami, kjer vedenje, očitno nedolžno za pacienta, povzroči hude poškodbe. Nekateri ljudje uporabljajo svoje nohte ali zobe, drugi končajo s pinceto ali celo iglami. In cilj (potreba) je vedno enak, odstraniti kožo.

Vrednotenje

Pregledni članek Abad González (2015) vključuje tudi vrednotenja ki so bili ustvarjeni posebej za to motnjo. Najbolj izstopajo:

• Populacija kože PicKing. Gre za inventar, ki ga sami upravljajo in ki zbira ozadje, čustvene vidike in vpliv na vedenje.
• Lestvica pobiranja kože (SPS). Samostojna skala za oceno resnosti motnje glede na pogostost in intenzivnost impulzov. Kot tudi čas, namenjen obnašanju in njegovim posledicam v sedmih dneh pred ocenjevanjem.
• Lestvica udarcev pri odstranjevanju kože (SPIS). Samostojna lestvica, ki meri učinek motnje na psihosocialni ravni.
• Lestvica udarcev pri pobiranju kože - kratka različica (SPIS-S). Skrajšana različica SPIS.
• Milwaukeejev popis za dimenzije obiranja s kožo za odrasle (MIDAS). Meri različne podvrste motnje: kompulzivno, impulzivno in mešano.

Zdravljenje

Terapevtska strategija v teh primerih, kot lahko sklepamo, je multidisciplinarna.

• Po eni strani, Dermatološko zdravljenje se bo izvajalo za zdravljenje teh kožnih ran. 
• Enako in ko se postavi dobra diagnoza, se za bolnika uporabijo farmakološke in nefarmakološke terapije za obravnavo psiho-čustvenega vidika..
• Kognitivno-vedenjska terapija je na primer najbolj uspešna v teh primerih.
• Po drugi strani pa je bila dokazana tudi učinkovitost farmakološkega zdravljenja na osnovi antidepresivov, antipsihotikov in anksiolitikov. Vsekakor pa bo vse odvisno od osebnih značilnosti vsakega pacienta.

Kot radovednost: v zadnjih letih se prodajajo rokavice za ljudi z motnjami izkoščenosti. Je preprosto vsakodnevno dopolnilo, v katerem lahko kanaliziramo hrepenenje in kjer se lahko oseba zabava z dotikom okraskov, vdelanih v volno..

To je samo primer, kako iz dneva v dan vidijo veliko več te vrste psiholoških realnosti, osebne zapletenosti, ki se vse bolj razumejo in imajo učinkovitejše strategije, zdravljenja in terapije.

Bibliografske reference

Arenas R. (2005) Dermatologija. Atlas, diagnoza in zdravljenje. Mehika: McGraw-Hill; str. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Psihogena eksorzija. Klinične značilnosti, predlagana diagnostična merila, epidemiologija in pristopi k zdravljenju. Droge centralnega živčnega sistema. 15 (5): 351-9.

Obsesivno osebnostna motnja Ljudje z obsesivno osebnostno motnjo imajo močne vrednote, ki usmerjajo veliko svojih dejanj in pogosto verjamejo, da delajo pravo stvar. Preberite več "