Definicija paranoidne shizofrenije, vzroki in zdravljenje

Zagotovo ste že večkrat slišali, da nekdo pravi, da je "paranoičen" ali "paranoičen". Nič nenavadnega ni, da uporabimo izraz "paranoičen", da označimo osebo, ki verjame, da ga nekdo preganja, ki ga želi poškodovati, ki se mu norčuje ali se mu zdi. Vendar, akademsko rečeno, izraz paranoičen ali paranoičen je nekaj več kot to. V tem prispevku bomo govorili o podtipi psihoze, paranoidni shizofreniji.

Zgodovinsko gledano je bil izraz "psihotični" opredeljen na več različnih načinov, od katerih nobena ni bila splošno sprejeta.. Izraz "psihotični" razumemo kot osebo s specifičnim nizom simptomov, ki so zbrani v dveh velikih skupinah: pozitivni simptomi in negativni simptomi.

Pomembno je omeniti tudi en vidik. Paranoidna shizofrenija je eden od podtipov same shizofrenije, ki se učinkoviteje odziva na zdravljenje. To je zato, ker ni kognitivnih motenj. Pravzaprav, kot nam razlagajo v študiji, ki jo je izvedla Oddelek za psihiatrijo na Univerzi v Teksasu to, kar je, je skrajno družbeno obnašanje in je malo prilagojeno, kar lahko obravnavamo z multidisciplinarnim pristopom.

Poglejmo spodaj.

Paranoidna shizofrenija, podtip shizofrenije

Izraz shizofrenija se je prvič pojavil na začetku 20. stoletja.  Švicarski psihiater Eugene Bleuler je povezoval grške izraze Skhizein (Odstranitev) in. \ T Phen (Mind) S temi razsežnostmi je pustil, da vidi to razpoko v strukturi lastne osebnosti, kjer se pojavijo nenavadna in malo prilagojena vedenja.

Po drugi strani pa imamo v DSM-V (Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje) poglavje o shizofreniji in drugih psihotičnih motnjah, kjer je vključena shizoafektivna motnja, shizofreniformna motnja, kratka psihotična motnja, blodnja motnja itd..

Zdaj, lahko rečemo, da "Paranoidna shizofrenija" se je pojavila v četrti različici tega priročnika, toda v peti izdaji je Ameriško psihiatrično združenje (APA) izbralo ta podtip shizofrenije.. Razlog, da je to tako, je preprost: imamo opraviti s stanjem, ki se včasih zamenjuje z depresijo, njegova diagnoza ni enostavna in se lahko učinkovito odzove na različne vrste zdravljenja..

S katerim je za strokovnjake vedno bolje obiskati simptomatologijo in se na njej odzvati.

Pozitivni simptomi in negativni simptomi

Kot smo poudarili, paranoidna shizofrenija (za razliko od samega shizofrenije) ne kaže na kognitivne motnje. V bistvu je značilna dva tipa simptomov, zbranih v dveh določenih dimenzijah:

• Pozitivni simptomi: odražajo zablode in zavore
• Negativni simptomi: vključujejo omejitve obsega in intenzivnosti čustvenega izražanja (afektivno ravnanje), fluidnost in produktivnost misli in jezika (pohvala) in začetek obnašanja, usmerjenega k cilju (abulia).

"Znanost nas še ni naučila, ali je norost najbolj vzvišena inteligenca"

-Edgar Allan Poe-

Delirious ideje

Delirious ideje so napačna prepričanja, ki ponavadi pomenijo napačno razlago izkušenj ali zaznav. Njegova vsebina lahko vključuje različne teme (npr. Preganjanje, samoreferenca, somatska, verska ali grandiozna). Največkrat so zablode preganjanja.

Oseba, ki trpi sramotne misli o preganjanju (paranoidne ali paranoidne ideje), verjame, da jo nadlegujejo, sledijo, goljufajo, vohunijo ali zasmehujejo. Pogoste so tudi samoreferenčne blodnje: oseba meni, da so ji določene geste, komentarji, odlomki knjig, časopisov, pesmi ali drugih elementov okolja še posebej usmerjeni.

"Norec se ne more ponovno vključiti v resničnost, stalno živi svojo domišljijo"

- Carlos Castilla del Pino -

Čeprav se čudne blodnje štejejo za tipične za shizofrenijo, je težko oceniti "redkost", zlasti v različnih kulturah.. Delirious ideje so razvrščene kot čudne, če so jasno neverjetne in nerazumljive in če niso izpeljane iz navadnih življenjskih izkušenj. (Na primer pomislite, da je nekdo pod kožo vsadil mikročip, da bi "vohunil" vsa svoja gibanja..

Drug primer čudne prividne zamisli je prepričanje, da je čudno bitje ukradlo notranje organe in jih nadomestilo s tistimi druge osebe, ne da bi pustilo kakršno koli rano ali brazgotino.. Lažne ideje, ki izražajo izgubo nadzora nad umom ali telesom, se na splošno štejejo za čudne..

Vmešana prepričanja lahko povzročijo socialne, zakonske ali delovne težave. Ljudje z iluzornimi idejami lahko razumejo argumente drugih ljudi, da svoje ideje obravnavajo kot nerazumne. Vendar jih sami ne morejo sprejeti. Mnogi od teh ljudi lahko razvijejo razdražljivo naklonjenost. Hkrati pa lahko to razdražljivost razumemo kot reakcijo na vaša prividna prepričanja.

Diagnoza paranoidne shizofrenije

Zlasti diagnoza podtipa shizofrenije temelji na klinični sliki bolnika. Torej, Obstajajo različne vrste ali podvrste shizofrenije, kot je razloženo v različici DSM-IV-TR:

• Paranoid.
• Neorganizirano.
• Catatonic.
• Nediferencirani.
• Preostalo.

Kot smo že povedali, V tem članku se bomo osredotočili na paranoično shizofrenijo.

Značilnosti shizofrenije paranoidnega tipa

Glavna značilnost paranoidne shizofrenije je prisotnost jasnih prividnih zamisli ali slušnih halucinacij. Vendar pa oseba nima pomanjkljivosti pri razmišljanju ali vplivnosti. V bistvu so blodnje ideje preganjanja, velikosti ali obojega, vendar se lahko iluzorne ideje predstavijo tudi z drugo temo (npr. Ljubosumje, religioznost ali somatizacija)..

Navidezne ideje pri paranoični shizofreniji so lahko večkratne, vendar ponavadi so organizirane po skladni temi. Pogosto je tudi, da so halucinacije povezane z vsebino delirious temo.

"Glavna značilnost paranoidne shizofrenije je prisotnost jasnih blodenj ali slušnih halucinacij".

Simptomi, povezani s paranoično shizofrenijo

Povezani simptomi vključujejo anksioznost, jezo, umik in nagnjenost k razpravljanju. Oseba lahko predstavi zrak superiornosti in popustljivosti. Prav tako lahko predstavlja pompeznost, dolgočasnost, pomanjkanje naravnosti ali ekstremno vročljivost v osebnih odnosih.

Teme preganjanja lahko nagibajo k samomorilnemu vedenju, kombinacija zablode preganjanja in velikosti z jezo pa lahko povzroči nasilje (čeprav to ni nujno tako, odvisno od primera)..

V tem smislu so spontane ali nepričakovane agresije redke. Agresivnost je pogostejša pri mladih moških in pri osebah z zgodovino nasilja, pomanjkanjem terapevtske skladnosti, zlorabami snovi in ​​impulzivnostjo. V vsakem primeru moramo biti jasni, da večina ljudi s shizofrenijo ni agresivna;Poleg tega so pogosteje žrtve agresije ali zlorabe kot ljudje, ki nimajo shizofrenije. Več kot potencialni napadalci so potencialne žrtve.

"Vsi moški so nori in se kljub njihovi skrbi razlikujejo le v tem, da so nekateri bolj nori kot drugi.".

-Nicolás Boileau-

Začetek paranoidne psihoze je ponavadi poznejši kot pri drugih vrstah shizofrenije. Poleg tega so lahko njegove značilne značilnosti sčasoma bolj stabilne. Nekateri podatki kažejo, da je lahko napoved za paranoidni tip bistveno boljša kot pri drugih vrstah shizofrenije. Na splošno so ti ljudje običajno sposobni voditi življenje z visoko stopnjo avtonomije.

Vzroki paranoične shizofrenije

Vzroki še niso jasni in v zvezi s tem obstajajo polemike. Zato je običajno, da se vsako leto pojavijo nove teorije in raziskave. Na primer, študija, ki jo je izvedla Univerza v Kaliforniji in objavljena v Ameriška revija za psihiatrijo, govoriti o obstoj spreminjanja vzbujevalnih sistemov na dveh področjih: amigdala in prefrontalni prostor.

Po drugi strani pa v drugi študiji Univerze v Quebecu, v Montrealu in objavljeni v reviji "Meje v psihologiji" predlagam nekaj bolj presenetljivega. Po mnenju te skupine psihologov po paranoidni shizofreniji bi bil problem metareprezentacije. Delo, osredotočeno na teorijo uma, nam govori o dezorganizaciji.

Kakorkoli, da ugotovljeni so bili bolj zanesljivi in ​​prilagojeni dejavniki tveganja in prognostika. Ti so naslednji:

Najpogostejši dejavniki tveganja

• Okoljski dejavniki: rojstna sezona je povezana s pojavnostjo shizofrenije. Na primer, pozno pozimi / zgodaj spomladi na nekaterih območjih. Pojavnost shizofrenije in s tem povezanih motenj je večja pri otrocih, ki odraščajo v mestnem okolju in pri nekaterih manjšinskih etničnih skupinah.
• Genetski dejavniki: pri določanju tveganja za nastanek shizofrenije je pomemben prispevek genetskih dejavnikov. Dejansko študije, kot je tista, ki je bila objavljena v reviji Molekularna nevroznanost in jih izvaja zdravnik
• Monika Paul-Samojedny nam pove o interakciji genov interlevkina-6 in interlevkina-10. Tako nagnjenost daje vrsto alelov tveganja, pogostih in redkih. Ti aleli so povezani tudi z drugimi duševnimi motnjami, kot so bipolarna motnja, depresija in motnje avtističnega spektra.
• Fiziološki dejavniki: zapleti nosečnosti in poroda s hipoksijo (pomanjkanje kisika) in večja očetovska starost so povezani z večjim tveganjem za nastanek shizofrenije za razvijajoči se plod. Poleg tega so s shizofrenijo povezane tudi druge neugodne prenatalne in perinatalne situacije, kot so stres, okužba, podhranjenost, materinska sladkorna bolezen in druga zdravstvena stanja. Vendar pa velika večina otrok, ki imajo te dejavnike tveganja, ne razvijejo shizofrenije.

Zdravljenje paranoidne psihoze

Paranoidna psihoza se zdravi s kombinacijo zdravil, predvsem nevroleptikov, antipsihotikov, anksiolitikov in podpore prek psihoterapije. Prav tako, Potrebno je, da se vključi sam bolnik, torej vidiki, kot je psihoedukacija je osnovno, da olajša zdravljenje in da oseba razume, zakaj so njihovi simptomi. V hudih primerih je treba razmisliti o hospitalizaciji.

Kot smo videli, ima shizofrenija paranoidnega tipa značilnosti, ki jo razlikujejo od drugih podtipov. Običajno je, da dobimo sramotne zamisli o preganjanju, veličini ali obojih. Vendar pa, sposobnost razmišljanja se ohranja bolj ali manj nedotaknjena, kar jim omogoča visoko stopnjo avtonomije.

Bibliografija:

• Združenje ameriške psihiatrije (2014). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5), 5. Ed Madrid: Uredništvo Medica Panamericana.
• Činčila Moreno A. Šizofrenije. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.

Ali poznate nekoga s paranoidno motnjo osebnosti? Ljudje s paranoidno motnjo osebnosti čutijo močan nezaupanje in močan sum pred drugimi. To jim preprečuje, da bi bili srečni. Preberite več "