Kronična bolečina v otroštvu, ta velika pozabljena

Bolečina je tako individualna in kompleksna izkušnja, da je dobra pozornost in komunikacija s pacientom bistvena za zadovoljitev njihovih potreb. Toda, Ko se soočamo s kronično bolečino v otroštvu, je komunikacija pogosto nemogoča, ker otroci ne poznajo besed, ki so potrebne za razlago, imajo le jok.. Zato je bila kronična bolečina v otroštvu v dvajsetem stoletju velika pozabljena sodobna medicina in psihologija.

Pravzaprav, Do sredine 1950-ih let so otroci občutili manjšo občutljivost za bolečino kot odrasli. Ta nepreizkušena izjava je imela hude posledice: v številnih bolnišnicah so bile kirurške posege izvedene na otrocih, mlajših od dveh let, brez uporabe kakršnekoli anestezije ali z minimalno anestezijo..

Čeprav tega ne morem izraziti z besedami, otrok ali otrok občuti bolečino kot odrasli.

Orodja za merjenje kronične bolečine v otroštvu

Trenutno je tako v medicini kot v psihologiji priznano, da ima kronična bolečina v otroštvu enake značilnosti kot kronična bolečina pri odraslih, zato se predpostavlja, da jo je treba obravnavati enako pomembno. Mislim, Kronična bolečina pri otrocih je bolečina, ki traja 6 mesecev ali več, ima jasen fiziološki vzrok ali ne.

Problem je v tem Do nedavnega ni bilo nobenih protokolov ali orodij za merjenje kronične bolečine v otroštvu, ker se na splošno uporabljajo prilagoditve sredstev, ki se uporabljajo pri odraslih, in instrumenti, ki so posebej namenjeni zanje. Na srečo se to spreminja in v tej spremembi ima klinična psihologija ključno vlogo.

Od projekcijskih tehnik do tehnik prepoznavanja in čustvenega izražanja se izražanje in prepoznavanje kronične bolečine v otroštvu začne širiti, učiti in zdraviti. Bolečina se ne vidi več kot preprosta nepomembna otroška pritožba ali simulacijski proces, ki išče očetovsko pozornost.

Risbe, obrazi ali barve, bolj kot izrazi, ki se nanašajo na bolečino v odraslem svetu, so najbolj uporabna in najbolj uporabljena sredstva za pomoč otrokom pri prepoznavanju, izražanju in nadzoru kronične bolečine..

Kadar govorimo o dojenčkih ali otrocih, mlajših od 3 ali 4 let, ki še nimajo dovolj jezikovnega ali kognitivnega razvoja, da bi bolečine v besedah ​​ali risbah, najbolj zanesljivi ukrepi zbirajo z vedenjskimi poročili in fiziološkimi spremenljivkami.. Pri starejših otrocih in mladostnikih se uporabljajo različni tipi poročil, med katerimi se najpogosteje uporabljajo:

• Termometer za bolečino: običajno oštevilčena od 0 do 10, kjer 0 predstavlja "odsotnost bolečine" in 10 "vendar možno bolečino". Otrok opozarja na intenzivnost svoje bolečine z barvanjem živega srebra v ustreznem termometru.
• Igra Elandovih barv: je barvna lestvica, kjer otroci izberejo eno od osmih barv, ki se ujemajo z različno intenzivnostjo bolečine, od bolečine do najhujše možne bolečine.
• Lestvica devetih obrazov: uporablja po 5 letih. Sestavljen je iz devetih obrazov, od katerih štiri predstavljajo različne velikosti pozitivnega vpliva, štiri negativne učinke in ena nevtralno obraz. Otrok izbere obraz, ki najbolj spominja na bolečino, ki jo čuti v tem trenutku.
• Vprašalnik za pediatrično bolečino: pri starejših otrocih ali mladostnikih zbira 8 vprašanj, neposredno povezanih z bolečino.
• Dnevnik bolečine: Samoporočanje v obliki dnevnika, ki vključuje odzivno lestvico od 0 "brez bolečine do 5" zelo hude bolečine "in vprašanje:" Koliko bolečine doživljate zdaj? ". Med post-kirurškim obdobjem se bolečina ocenjuje dvakrat na dan.

Psihološko zdravljenje kronične infantilne bolečine

Ko govorimo o zdravljenju kronične bolečine v otroštvu, naletimo na zaskrbljujočo realnost, večina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečine, nima pediatričnih indikacij.. Zato je pri bolniških enotah poseben poudarek na multidisciplinarnem zdravljenju bolečin pri otrocih..

Klinična psihologija v tem primeru s kognitivno-vedenjske strani prispeva vrsto zdravil, ki so učinkovita in učinkovita pri otrocih, starih 7 let ali več, in z zelo obetajočimi ugotovitvami za zdravljenje kronične infantilne bolečine pri mlajših otrocih.. Zdravljenje je na splošno odvisno od vrste bolečine in analize, ki je na njej izvedena. V tem smislu so nekatere od najbolj uporabljenih tehnik:

• Usposabljanje za biofeedback: uporabljajo predvsem pri glavobolih, bodisi tenzijskih, funkcionalnih ali migrenskih. Sestavljen je iz nadzorovanja fiziološkega napetostnega ali temperaturnega signala znotraj določenih parametrov.
• Tehnike sprostitve: bistveno globoko dihanje ali sprostitev mišic. Zelo učinkovita pri otrocih, ker zmanjšujejo aktivacijo organizma zaradi bolečine.
• Zavedljivost: nekaj objavljenih študij kažejo na statistično pomembne izboljšave spremenljivk, kot so intenzivnost in pogostost epizod bolečine, pa tudi fizično in psihološko delovanje.
• Hipnoza: Psihoterapevtski cilj je običajno usmerjen k nadzoru fizioloških odzivov, obvladovanja pozornosti in kognitivnih vidikov, povezanih z dojemanjem bolečine ali krepitvijo strategij obvladovanja stresa..
• Prikaz: gre za uporabo miselnih podob ali notranjih reprezentacij za moduliranje bolečega izkustva in tako proizvaja analgetski učinek.
• Odvračanje pozornosti: ker je bilo dokazano, da poudarek pozornosti na bolečem dražljaju povečuje občutek bolečine.
• Nadzor nepredvidenih dogodkov: s funkcijsko analizo predmeta gre za reorganizacijo okolja, da se olajša prilagojeno in sorazmerno obnašanje v situacijah bolečine, da se prepreči okrepitev ali nagrajevanje neurejenih situacij..

Kljub vsem tem napredkom in čeprav je dokazal svojo učinkovitost in uspešnost, je dostop do psihološke obravnave pri kroničnih enotah za bolečino v otroštvu še vedno zelo majhen. Zato, multidisciplinarni napredek in povečanje števila študij na tem področju je prihodnost proti boju proti kronični infantilni bolečini.

Bibliografske reference

Vallejo, Miguel Ángel; Comeche, Mª Isabel (2016): Priročnik za zdravljenje otroškega vedenja. Madrid: Dykinson

Mª. J. Quiles, C. J. Van-Der Hofstadt in Y. Quiles (2004): Instrumenti za ocenjevanje bolečine pri bolnikih pediatrični: pregled. Revija španskega društva za bolečino.

Miró, J., de la Vega, R., Solé, E., Castarlenas, E., Sánchez-Rodríguez, E., Galán, S., Roy, R. (2017): Psihologija in kronične bolečine pri otrocih. Revija španskega društva za bolečino.

Alodinija: ko je božanje poškodovano Drgnjenje oblačil, toplota sonca ali tok zraka je lahko neznosna za ljudi, ki imajo alodinijo. Izvedite več o njej Preberite več "