Delirij pri Alzheimerjevi bolezni

Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši vzrok demence. Tako se zdi, da je poslabšanje kognitivnih funkcij jedro kognitivnih simptomov bolezni. Vendar pa imajo lahko drugi simptomi pomembno vlogo. Med mnogimi drugimi so deliriji najdeni pri Alzheimerjevi bolezni.

Za to nevrokognitivno motnjo je značilna spremembe v spoznanjih in pozornosti. Ponavadi je to fiziološka posledica medicinskega zapleta. Poleg tega Alzheimerjeva bolezen obsega degenerativni proces, za katerega je značilna izguba holinergičnih nevronov. Ti so bistveni za pravilno delovanje možganov.

Delirij je klinična motnja, ki vpliva na pozornost in spoznanje. Vendar pa njegova patofiziologija ni dobro znana. Čeprav so kognitivne motnje in demenca sistematično opredeljene kot glavni dejavniki tveganja za delirij (2,3), mehanizmi, ki prispevajo k temu povečanju tveganja, ostajajo nejasni..

Glede na študijo, objavljeno leta 2009, je prisotnost zablode pogoj, ki lahko vpliva na kognicijo. Torej, pojavlja se med 66 in 89% bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo. Zdi se torej, da lahko ti dve patologiji gredo z roko v roki.

Torej ta študija to pokaže zablode pri Alzheimerjevi bolezni pospešijo pot kognitivnega upada bolnikov.

Delirij

Patološko, delirij izvira iz difuzne disfunkcije možganov. Očitno obstaja več vzrokov za delirij. Avtorja Blass in Gibson združita te vzroke v dve možni:

• Droge
• Okvara cerebralne presnove

Zastrupitev z drogami je običajno vzrok za delirij. Vendar pa se zdi, da številna stanja, ki lahko povzročijo delirij, povzročijo demenco, če so podaljšana. Na primer, hipoksija ali hipoglikemija lahko povzročita motnje v delovanju možganov in zablode. Če pa so hude in dolgotrajne, lahko povzročijo trajne poškodbe možganov in demenco [5].

Delirij pri Alzheimerjevi bolezni. Kako se nanašajo?

Danes, delirij in demenca sta razvrščeni kot različni procesi. Vendar pa so bili med 1930 in 1970 delirij in demenca uvrščeni v različne oblike ali faze istega procesa. Na primer, leta 1959 sta Engel in Romano (1) zapisala:

"Kot pri bolj znanih vrstah odpovedi organov se [odpoved možganov] nanaša na tisto, kar se razvija, če vpliva na delovanje organa kot celote, iz kakršnega koli razloga ... To se lahko zmanjša na dva osnovna procesa, neuspeh presnovnih procesov ... ali izguba [funkcionalnih enot] skozi smrt ... Delirij se nanaša na najbolj reverzibilno motnjo in demenco na ireverzibilno motnjo ... Ta stanja je treba obravnavati kot ... različne stopnje "

Tako bi lahko rekli delirij in Alzheimerjeva bolezen sta povezana z zmanjšano stopnjo presnove v možganih. Poleg tega sta obe patologiji povezani s spremenjeno holinergično funkcijo.

Pri Alzheimerjevi demenci, za razliko od delirija, obstajajo tudi dokazi strukturne poškodbe možganov. Če pa so odkrili, da ima pacient, ki je zmeden z diagnozo delirija, patološke stigme Alzheimerjeve bolezni ob obdukciji, diagnoza se spremeni v Alzheimerjeva bolezen (vsaj v ZDA).

Zdravljenje

Zdi se, da so zaviralci holinesteraze zdravljenje obvladovanja delirija, kot tudi pri Alzheimerjevi bolezni. Zato je to pravo zdravilo za zablode pri Alzheimerjevi bolezni. Inhibitorji holinesteraze so lahko še posebej koristni za bolnike v postoperativnem okolju ali pri drugih, pri katerih ima delirij pomembne težave z pozornost..

Na Švedskem je dr. Bengt Winblad že izvedel pionirske študije o tej možnosti. Vendar je treba zaviralce holinesteraze uporabljati previdno Kolinergični agonisti imajo implicitno tveganje, da povzročajo bronhospazem ali sindrom bolnega sinusa. V tem smislu je treba uvesti preudarnost: potrebne so dodatne študije za strogo preverjanje, ali holinergično zdravljenje varuje možgane pred presnovnimi encefalopatijami in njihovimi posledicami..

Dvojezičnost pomaga pri preprečevanju Alzheimerjeve bolezni Dvojezičnost ima za možgane številne koristi. Na primer, dvojezičnost daje prednost odlašanju z nastopom demence. Preberite več "