Ali poznate disocijacijsko motnjo identitete?
Za disociativne motnje je značilna prekinitev in / ali prekinitev v normalni integraciji zavesti, spomina, osebnosti in subjektivne identitete, čustva, zaznavanja, identitete telesa, motoričnega nadzora in vedenja.. Disociativni simptomi lahko spremenijo vsa področja psihološkega delovanja.
Disociativne motnje se pogosto pojavljajo kot posledica nekega travmatskega dogodka. Na mnoge simptome vpliva bližina travme. Psihična travma ali psihološka travma se navadno imenuje tako kot dogodek, ki resno ogroža dobro počutje ali življenje osebe in kot posledica tega dogodka v aparaturi, duševni strukturi ali čustvenem življenju iste osebe..
Vrste disociativnih motenj
Po najnovejši posodobitvi Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-5) so disociativne motnje razvrščene na naslednji način:
- Disociativna motnja identitete.
- Disociativna amnezija.
- Motnje depsersonalizacije / derealizacije.
- Opredeljeni so bili drugi disociativni motnji.
- Disociativna motnja ni navedena.
V tem delu se bomo osredotočili na disociativno motnjo identitete.
Disociativna motnja identitete
Osnovna značilnost disociativne identitetne motnje (DID) je prisotnost dveh ali več različnih osebnostnih stanj ali izkušnje posedovanja. To je tisto, kar je popularno znano kot "večkratna osebnost"..
Disociativna identitetna motnja je splošno znana kot motnja večkratne osebnosti.
Obstaja veliko filmov, ki pravilno ali napačno odražajo to motnjo. To je primer "treh obrazov Eve", "borilnega kluba" ali "jaz, jaz in Irene". V vseh teh filmih je značilno, da ima protagonist več osebnosti, ki se pojavljajo na drug način. Kot v isti osebi je živelo v več.
"Charlie je shizofren. Ne vem. Ne spuščamo se drug v drugega..
-Dialog iz filma "Jaz, jaz in Irene."-
Manifestacija teh osebnih stanj se razlikuje glede na psihološko motivacijo, stopnjo stresa, kulturo, notranje konflikte in čustveno strpnost. V času hudih in / ali dolgotrajnih psihosocialnih pritiskov lahko pride do neprekinjenih prekinitev identitete. Manifestacije alternativnih identitet so zelo očitne, vendar se ne pojavljajo vedno.
Ko se alternativne države osebnosti ne opazijo neposredno, Motnjo lahko ugotovimo z dvema skupinama simptomov:
- Nenadne spremembe ali prekinitev občutka o sebi in smisla entitete.
- Ponavljajoče disociativne amnezije.
Opazovalec je opazoval in posedoval
Posamezniki z disociativno motnjo identitete lahko sporočijo občutek, da so nenadoma postali depersonalizirani opazovalci lastnega diskurza in dejanj.. Lahko se tudi počutijo nemočne, da jih ustavijo (občutek samopodobe).
Prav tako lahko obveščajo o dojemanju glasov (otroški glas, jok, glas duhovnega bitja itd.) V nekaterih primerih se glasovi doživljajo kot mnogokratni, zmedeni in neodvisni od misli in nad njimi posameznik nima nadzora.
Ljudje s TID lahko včasih slišijo glasove, ki jih nihče drug ne more slišati.
Močna čustva, impulzi in celo govor se lahko pojavijo nenadoma, brez občutka nadzora ali osebne pripadnosti (občutek za entiteto). Ta čustva so sporočena kot vznemirljiva.
Odnosi, perspektive in osebne preference (o hrani, dejavnostih ali obleki, na primer) se lahko nenadoma spremenijo in nato ponovno spremenijo. Svoje telo lahko čutijo drugačne (kot majhen otrok, kot mišičasta oseba, kot starejša ženska, itd.).
Čeprav je večina teh simptomov subjektivna, lahko veliko teh nenadnih prekinitev govora, vpliva in vedenja opazijo družina, prijatelji ali zdravnik.. Zasegi so očitni, zlasti v nekaterih nezahodnih kontekstih.
Disociativna amnezija: če ne uspe več kot spomin
Disociativna amnezija je amnezija, ki jo povzroča travmatični ali stresni dogodek, ki povzroči nezmožnost zapomniti pomembne osebne podatke.. Ljudje imajo v svojem spominu vrzeli, ki segajo od minut do desetletij njihovega življenja.
Disociativna amnezija ljudi z IDD To se kaže na tri glavne načine:
- Kot vrzeli v oddaljenem spominu na osebne življenjske dogodke (obdobja otroštva ali adolescence, poroke, poroda itd.).
- Kot pomanjkljivosti nedavnega spomina (kaj se je danes zgodilo, uporabite računalnik, preberite, vozite itd.).
- Odkrivanje dokazov o njihovih vsakodnevnih dejanjih in nalogah, ki se jih ne spomnijo (iskanje nerazložljivih predmetov v nakupovalnih vrečah, odkrivanje poškodb itd.).
Disociativna puščanja: izleti, ki se ne spomnijo
Disociativni let je zaznamovan z nenadnim odletom od doma ali dela, z nezmožnostjo, da bi se spomnili preteklosti in zmede o prejšnji identiteti. V TID so ta puščanja pogosta. Osebe s TID lahko poročajo, da so se nenadoma znašli na plaži, v službi, v nočnem klubu itd. ne da bi se spomnili, kako so prišli tja.
Obseden z "duhom"
Identitete v obliki posesti v TID se ponavadi kažejo kot vedenje, v katerem se zdi, da je "duh", nadnaravno bitje ali zunanji človek prevzel nadzor. Oseba začne govoriti ali delovati na zelo drugačen način.
"Imam občutek, da nisem sam, živim brez čustev in čutim toliko jeze, da jo lahko ubijem, včasih imam občutek, da sem dva, mi, razlog in čustva".
-Oseba s TID-
Na primer, vedenje posameznika lahko spominja na to, da je njegovo identiteto nadomestil "duh" dekleta, ki je pred leti naredil samomor v isti skupnosti. Tudi osebo lahko nadomesti demon ali božanstvo.
To povzroča globoko propadanje, ki lahko zahteva, da se posameznika ali sorodnika kaznuje za preteklo dejanje, čemur sledijo bolj subtilna obdobja spreminjanja identitete. Vendar pa, večina posestnih držav na svetu je normalna. Običajno so del duhovne prakse in ne izpolnjujejo meril za DID.
Identitete, ki se pojavijo med posedovanjem v obliki disociativne identitetne motnje, se ponavljajo. Poleg tega so neželeni in neprostovoljni ter povzročajo klinično pomembno nelagodje ali poslabšanje. Prav tako niso običajen del splošno sprejete kulturne ali verske prakse.
Značilnosti, povezane z motnjo disociativne identitete
Osebe z DID imajo običajno depresijo, anksioznost, zlorabo substanc, samopoškodovanje in epileptične napade.. Pogosto se prikrijejo ali se ne zavedajo popolnoma prekinitev zavesti, amnezije ali drugih disociativnih simptomov.
Veliko teh posameznikov poroča flashbackov disociativnega, med tistimi, ki čutno oživijo prejšnji dogodek, kot da se dogaja v sedanjosti. Prav tako običajno poročajo Več vrst medosebnih zlorab v otroštvu in odraslosti. Samopoškodovanje in samomorilno vedenje sta pogosti.
Samopoškodovanje in samomorilno vedenje sta pogosta pri disocijativni motnji identitete.
Ti ljudje dosežejo višjo stopnjo sposobnosti za hipnozo in disociacijo. Izraz disociacija opisuje široko paleto izkušenj, ki segajo od rahlega oddaljevanja od okoliškega okolja do resnejšega oddaljevanja od fizične in čustvene izkušnje..
Glavna značilnost vseh disociativnih pojavov je v oddaljevanje od realnosti, v nasprotju z izgubo realnosti, kot v psihozi.
Kako se razvija disociativna motnja identitete?
Nastop DID je povezan z izjemnimi izkušnjami, travmatskimi dogodki in / ali zlorabo pri otrocih. Popolna motnja se lahko prvič pojavi v kateri koli starosti.
V adolescenci se lahko pojavijo nenadne spremembe identitete, kar je lahko le kriza mladostnika ali prve faze druge duševne motnje. Starejši ljudje lahko kažejo motnje razpoloženja starejše starosti, obsesivno-kompulzivno motnjo, paranojo itd. V starosti, spomini lahko postopoma napadajo zavest posameznika.
Pojav disocijativne motnje identitete je povezan z ogromnimi izkušnjami, travmatskimi dogodki in / ali zlorabo pri otrocih. Popolna motnja se lahko prvič pojavi v kateri koli starosti.
Psihološko dekompenzacijo in očitne spremembe identitete lahko sprožimo zato, ker:
- Travmatična situacija je zatrta.
- Oseba ima otroke, ki dosežejo isto starost, kot jo je imela, ko je bila žrtev zlorabe ali ko je bila travmatizirana.
- Kasneje se pojavijo travmatične izkušnje, celo na videz nepomembne, kot je nesreča z motorjem.
- Smrt ali smrtna bolezen pri zlorabi ali zlorabi.
Kateri so dejavniki tveganja za motnjo disociativne identitete?
Medosebna fizična in spolna zloraba je povezana s povečanim tveganjem za TID. Opisane so tudi druge oblike travmatičnih izkušenj, vključno z medicinskimi in kirurškimi postopki v otroštvu, vojni, otroški prostituciji in terorizmu..
Vidiki, povezani s kulturo
Na mestih, kjer je "posest" pogosta (na primer podeželska območja v državah v razvoju ali med nekaterimi verskimi skupinami), Razdrobljene identitete so lahko v obliki posesivnih duhov, božanstev, demonov, živali ali mitoloških znakov..
Vendar ne pozabite obstajajo oblike posesti, ki ne ustrezajo disocijativni motnji identitete. V TID-u mora biti "posest" neprostovoljna, tesnobna in neobvladljiva. Poleg tega se manifestira v trenutkih in krajih, ki kršijo norme kulture ali religije.
Razdrobljena identiteta v disociativni identitetni motnji ima lahko obliko posesivnih duhov, božanstev, demonov, živali ali mitoloških znakov..
Ali obstajajo razlike med moškimi in ženskami?
Ženske z disociativno motnjo identitete prevladujejo v klinični praksi odraslih, vendar ne v klinični praksi otrok.
Odrasli moški z DID lahko zanikajo svoje simptome in zgodovino travme. Ženske se pogosteje pojavljajo pri akutnih disociativnih stanjih. Moški ponavadi kažejo več kaznivega ali nasilnega vedenja kot ženske. Med moškimi so najpogostejši sprožilci akutnih disociativnih držav vojne, zapor in fizični ali spolni napadi.
Kakšno je tveganje za samomor pri motnjah disociativne identitete?
Več kot 70% bolnikov z disociativno motnjo identitete je poskusilo s samomorom. Večkratni poskusi in samopoškodovana vedenja so pogosti.
Posledice trpljenja zaradi disociativne motnje identitete
Poslabšanje se spreminja po stopnjah, od na videz minimalnega do globokega. Ljudje s to motnjo zmanjšajo učinek svojih disociativnih in posttravmatskih simptomov. Poleg tega lahko simptomi škodijo vašemu zakonu, družinskim funkcijam in starševstvu, bolj kot vaše poklicno in poklicno življenje (čeprav so lahko prizadeti tudi).
S pravim zdravljenjem številni prizadeti ljudje kažejo izrazito izboljšanje svojega dela in osebnega delovanja. Vendar pa se nekateri še vedno zelo poslabšujejo v večini življenjskih dejavnosti.
Ti ljudje se lahko na zdravljenje odzovejo zelo počasi, z izboljšanjem in postopnim zmanjševanjem tolerance na disociativne in posttravmatske simptome. Dolgoročno podporno zdravljenje lahko postopoma poveča sposobnost teh ljudi, da obvladajo svoje simptome in zmanjšajo potrebo po bolj restriktivnih ravneh oskrbe.
Nekateri znani primeri disociativne motnje identitete ali več osebnosti
Herschel Walker je bil profesionalni nogometaš in strokovnjak za borilne veščine. Prav tako je lastnik živilskega podjetja. Na prvi pogled se zdi zelo normalna uspešna oseba, v resnici pa se v njem bori z zelo težko neredom, ki ga nosi.
Po upokojitvi iz ameriškega nogometa so mu postavili diagnozo disociativne motnje identitete. Kot otrok so to vedno počeli ustrahovanje za njegovo težo in zato, ker je mucal. Toda Herschel se je boril, dokler ni mogel akademsko in atletsko premagati celotnega sveta. Herschel je v njem ustvaril drugo osebo: osebo, ki nikoli ne bi odnehala; skoraj kot super človek. In dopustil mu je, da ga popolnoma obvladuje.
Primer Louisa Viveta
Louis Vivet je bil eden prvih ljudi, ki so imeli diagnozo disociativne identitetne motnje. 12. februarja 1863 je njegova mati prostitutka rodila Louisa. Skoraj v njegovem otroštvu ga je zanemarjal in zato je storil svoj prvi zločin, ko je bil star le 8 let. Vivet je bil večkrat aretiran in živel v popravnem domu, dokler ni bil star 18 let.
Njena motnja se je pokazala, ko je bila stara 17 let, njene osebnosti pa so se pojavile, ko je začela delati v vinogradu. Kača je bila ovita okoli njegove roke in čeprav ga ni ugriznila, mu je povzročila travmo. Začel je trpeti napade in je bil od pasu navzdol paraliziran.
Njegovi simptomi niso bili fizični, ampak psihosomatski. Zato so ga poslali v psihiatrično bolnišnico in njegova motnja je postala še bolj zapletena. Postal je popolnoma nova oseba, s svojo osebnostjo in brez prepoznavanja bližnjega.
Med leti 1880 in 1881 je večkrat zamenjal azile, da bi se ukvarjal z različnimi tehnikami, kot sta hipnoza in terapija s kovinami. Kasneje ga je zdravnik lahko dobro diagnosticiral odkril, da ima 10 različnih osebnosti; vsak s svojimi lastnostmi in zgodbami. Njegova zgodba je bila navdihnjena Jekyll in gospod Hyde, romana Roberta Louisa Stevensona.
Bibliografija:
- Združenje ameriške psihiatrije. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5), 5. Ed Madrid: Uredništvo Medica Panamericana, 2014.
-
GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL in MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Disociativna motnja identitete ali več osebnosti. Madrid Uvodnik Síntesis.
- KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Povzetek psihiatrije. 8. izdaja. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.