Intelektualna in razvojna invalidnost
The intelektualne in razvojne invalidnosti (DIyD) je najpogostejše stanje osebne invalidnosti v populaciji in med študenti.
Koncept intelektualne invalidnosti
Izraz "intelektualna in razvojna invalidnost" je bil sprejet junija 2006, potem ko so ga izglasovali člani EU. \ T Ameriško združenje za intelektualne in razvojne motnje (AIDD). Prej je bil klican Ameriško združenje za duševno zaostalost (AAMR).
Znani so bili vsaj trije apoeni te skupine: "duševna pomanjkljivost", "duševna zaostalost" in "intelektualna in razvojna invalidnost"..
AIDD je spremenil poimenovanje, opredelitev, diagnozo in klasifikacijo kot posledico napredka v različnih disciplinah, ki so vključene v to temo: medicina, psihologija in izobraževanje..
Izraz, ki preprečuje stigmatizacijo
Ta novi koncept je spremenil prejšnji koncept da so bile oznake ali socialni predsodki zmanjšani kot so: vizije, osredotočene na primanjkljaj, na počasno in neuravnoteženo duševno delovanje itd..
Cilj novega imena je izkoristiti novo koncepcijo razvoja, ki jo hranijo prispevki sociokulturnih in ekoloških teorij..
Omogoča a funkcionalna vizija razvoja, kar pomeni, da ima lahko človek različne kontekste in skozi ves življenjski cikel. Hkrati prispeva k konceptu invalidnosti, ki ga hranijo prispevki EU Mednarodna klasifikacija delovanja, invalidnost in WHO, in ki priznava socialni izvor težav, s katerimi se srečuje oseba, ki trpi DI in D.
Po drugi strani pa razume tudi intelektualne motnje kot motnje v razvoju ki ima veliko skupnega z drugimi razvojnimi težavami, ki lahko vplivajo na otroke.
Cilji te monografije
V tem članku Poskušali bomo zagotoviti trenutno vizijo intelektualne invalidnosti in razvoja, ki temelji na podporni paradigmi in v pojmovanju te invalidnosti kot funkcije interakcije med neodvisnim delovanjem osebe in konteksti, v katerem živi, se uči, dela in uživa; zagotoviti splošen okvir in nekatere instrumente za ocenjevanje študentov z DIYD; in ponuditi nekaj odgovorov za spodbujanje njegovega razvoja.
Kaj pomeni intelektualna in razvojna invalidnost??
Najprej bomo opredelili intelektualno oviranost in kategorije, ki jo sestavljajo.
Kaj je intelektualna motnja?
Obstajajo štirih približkov na tem področju:
- Družbeno približevanje: ti ljudje so bili zgodovinsko opredeljeni kot pomanjkljivi ali duševno zaostali, ker se niso mogli socialno prilagoditi svojemu okolju. Poudarek na intelektualnih težavah se je pojavil šele kasneje in nekaj časa je bilo najbolj zaskrbljeno zaradi neprimernega družbenega vedenja.
- Klinični pristop: z razcvetom kliničnega modela je bil cilj definicije spremenjen. Nato se je osredotočil na simptome in klinične manifestacije različnih sindromov. Več pozornosti smo namenili organskim in patološkim vidikom identifikacije.
- Intelektualni pristop: od zanimanja za inteligentnost kot konstrukta in testov obveščevalnih podatkov se pristop k identifikaciji spremeni. Predvideva poudarek na obsegu inteligence teh ljudi, izražene z IQ. Najpomembnejša posledica je bila opredelitev in razvrstitev oseb z identifikacijsko številko na podlagi rezultatov, pridobljenih pri testih inteligence.
- Intelektualni in socialni pristop: do leta 1959 pomembnost teh dveh sestavin v pojmovanju ID ni bila priznana: nizko intelektualno delovanje in težave pri adaptivnem obnašanju, ki so ostale do danes.
Teoretični in praktični modeli intelektualne invalidnosti
Modeli, s katerimi so bili konceptualizirani ljudje z motnjami v duševnem razvoju in ki so upravičevali določene poklicne prakse. Razlikujejo se trije veliki modeli:
Model pomoči za pomoč
Invalidi so bili ločeni od družbe in so jim v poznem 19. stoletju in skoraj sredi 20. stoletja zaupali velike dobrodelne institucije za azil.. Nega, ki so jo prejeli, je bila socialnega tipa in se je držala dobrodelne zasnove javnega izvajanja. Niso mislili, da je to nekaj družbenega ali rehabilitacijskega.
Rehabilitacijsko-terapevtski model
Razširi se v Španiji od konca IIGM, v desetletju sedemdesetih let sprejetje kliničnega modela pri diagnozi in zdravljenju oseb z ID, in prevlado specializacije. Model sovpada z razcvetom omenjenega kliničnega pristopa. Diagnoza ID se osredotoča na posameznikov primanjkljaj in je razvrščena v kategorije glede na njihovo IC. Šteje se, da je problem v okviru predmeta in da se specializirane institucije oblikujejo glede na naravo problema, ki jim pomaga.
Izobraževalni model
Začela se je v naši državi v 80. letih in je značilna za sprejetje načelo standardizacije v vseh fazah življenja teh ljudi. Začnejo se obravnavati z enakimi pravicami kot njihovi vrstniki za izobraževanje, zdravje, delo in dostojno življenje. Izobraževanje naj bo, če bo mogoče, v običajnih centrih, diagnoza mora dati prednost zmožnostim teh ljudi in se osredotočiti na podpore, ki jih bodo potrebovali za odzivanje na zahteve različnih življenjskih okolij..
Zgodovina o definiciji koncepta
The AAIDD spremenil opredelitev DI do 10-krat. Zadnji je bil leta 2002. Gre za opredelitev, ki presega tisto iz leta 1992, vendar ohranja nekatere svoje ključne izjeme: dejstvo, da duševna zaostalost se ne obravnava kot absolutna lastnost osebe, temveč kot izraz interakcije med osebo, z intelektualnimi in prilagodljivimi omejitvami ter okoljem; poudarek na podpori.
V definiciji iz leta 1992 kategorije izginejo. Izrecno so zavrnjeni in potrjeno je, da se ljudje z duševno zaostalostjo ne smejo uvrstiti na podlagi tradicionalnih kategorij, ampak da bi morali razmisliti o podpori, ki jih bodo morda potrebovali za povečanje njihove socialne udeležbe..
Kljub temu je opredelitev iz leta 1992 pomenila bistveno izboljšanje za osebe z osebno izkaznico, vendar ni bila izvzeta iz kritike:
- Nenatančnost za namene diagnoze: ni dovoljeno jasno določiti, kdo je ali ni bila oseba z duševno zaostalostjo, ki je bila upravičena do določenih storitev.
- Pomanjkanje operativnih opredelitev za raziskave.
- Dejstvo, da evolucijski vidiki niso dovolj upoštevani teh ljudi.
- Nenatančnost in nezmožnost merjenja intenzivnosti podpore, ki jo ti ljudje potrebujejo.
Zaradi tega AAIDD predlaga novo definicijo, zgrajeno od leta 1992. Vzpostavljen je sistem za diagnosticiranje, razvrščanje in načrtovanje podpore za ljudi z duševno zaostalostjo..
Trenutna definicija
Nova opredelitev duševne zaostalosti, ki jo predlaga AAMR, je naslednja:
»Duševna zaostalost je invalidnost, za katero so značilne znatne omejitve v intelektualnem delovanju in prilagodljivem vedenju, izraženem v konceptualnih, socialnih in praktičnih spretnostih. Ta invalidnost izvira pred 18. letom starosti.
- "Duševna zaostalost je invalidnost": invalidnost je izraz omejitev v delovanju posameznika v družbenem kontekstu, ki pomeni pomembne slabosti.
- "... za katero je značilna velika omejitev v intelektualnem delovanju": inteligenca je splošna mentalna sposobnost, ki vključuje dejstvo razmišljanja, načrtovanja, reševanja problemov, abstraktnega razmišljanja itd. Najboljši način, da jih predstavimo, je z uporabo IQ, kar je dva značilna odstopanja pod povprečjem.
- "... kot pri adaptivnem obnašanju, izraženem v konceptualnih, socialnih in praktičnih spretnostih": prilagodljivo vedenje je niz konceptualnih, socialnih in praktičnih spretnosti, ki se jih ljudje naučijo delovati v vsakdanjem življenju. običajno njihovo izvajanje, čeprav ne izključujejo vsakdanjega življenja.
- "Ta zmožnost izvira pred 18 letom starosti": 18 let ustreza starosti, v kateri posamezniki prevzemajo odrasle vloge v naši družbi.
S to definicijo spet vpliva na kognitivno osnovo problema, vendar iz modela, ki poudarja socialno in praktično usposobljenost, ki prevaja priznanje obstoja različnih vrst inteligence; model, ki odraža dejstvo, da je bistvo duševne zaostalosti blizu težav pri obvladovanju vsakdanjega življenja, in dejstvo, da omejitve v družbeni inteligenci in praksi pojasnjujejo številne težave, ki jih imajo ljudje z osebnimi podatki v skupnosti in pri delu.
Razširi koncept na druge skupine prebivalstva, zlasti na pozabljeno generacijo: izraz, ki vključuje ljudi z mejno inteligenco.
The vidiki, ki se spreminjajo s to zadnjo opredelitvijo To so:
- Vključuje merilo dveh standardnih odstopanj za merjenje inteligence in prilagodljivega vedenja.
- Vključuje novo razsežnost: sodelovanje, interakcijo in družbeno vlogo.
- Nov način pojmovanja in merjenja podpore.
- Razvija in razširja postopek ocenjevanja v treh korakih.
- Boljši odnos med sistemom iz leta 2002 in drugimi sistemi za diagnostiko in klasifikacijo, kot sta DSM-IV, ICD-10 in ICF, je prednost..
Tako kot leta 1992, opredelitev vključuje naslednjih pet predpostavk:
- Omejitve trenutnega delovanja je treba obravnavati v kontekstu tipičnih skupnostnih okolij njihovih vrstnikov iste starosti in kulture..
- Ustrezna ocena mora upoštevati kulturno in jezikovno raznolikost, pa tudi razlike v komunikacijskih, senzoričnih, motoričnih in vedenjskih dejavnikih..
- Znotraj posameznika so omejitve pogosto prisotne z močmi.
- Pomemben cilj pri opisovanju omejitev je razviti profil potrebnih podpor.
- Z ustrezno prilagojeno podporo v daljšem časovnem obdobju se bo način življenja ljudi z duševno zaostalostjo na splošno izboljšal.
The duševno zaostalost razumemo v okviru večdimenzionalnega modela, ki omogoča, da osebo opišemo skozi pet dimenzij, ki vključujejo vse vidike posameznika in sveta, v katerem živi.
Model vključuje tri ključne elemente: osebo, okolje, v katerem živi, in rekviziti.
Ti elementi so predstavljeni v okviru petih dimenzij, ki se načrtujejo v vsakodnevnem delovanju osebe skozi oporo. Podpora ima posredniško vlogo v življenju ljudi z motnjami v duševnem razvojuI.
Doseže širši pojem ID kot pomeni razumevanje, da razlaga dnevnega vedenja ljudi ni izčrpana iz učinka petih dimenzij, vendar iz podpore, ki jo lahko prejmejo v svojih življenjskih okoljih.
Trendi, ki so prevladovali na področju ID
- Pristop k identifikaciji z ekološkega vidika, ki se osredotoča na interakcijo med osebo in njenim okoljem.
- Za invalidnost so značilne omejitve delovanja, ne pa trajna značilnost osebe.
- Priznava se večdimenzionalnost ID-ja.
- Potreba po trdnejši povezavi vrednotenja in intervencije.
- Priznanje, da natančna diagnoza ID pogosto zahteva, skupaj z razpoložljivimi informacijami iz ocene, uspešno klinično presojo.
Značilnosti in vzroki intelektualne invalidnosti in razvoja
Obstajajo tri pomembne značilnosti: omejitve v intelektualnem delovanju, omejitve pri prilagodljivem vedenju in potrebe po podpori.
1. Omejitve intelektualnega delovanja: inteligenca se nanaša na sposobnost učenca, da rešuje probleme, da je pozorna na ustrezne informacije, abstraktno razmišljanje, zapomni pomembne informacije, posploši znanje iz enega scenarija v drugega, itd..
Običajno se meri s standardiziranimi testi. Študent ima DI, ko je njegov rezultat dva standardna odstopanja pod povprečjem.
Konkretne težave, ki jih imajo ljudje z osebnimi podatki
Ponavadi so prisotni na teh treh področjih:
a) Spomin: ljudje z ID običajno kažejo omejitve v svojem spominu, še posebej tisto, kar je znano kot MCP, kar je povezano z njihovo sposobnostjo, da se spomnijo informacij, ki jih je treba shraniti za sekunde ali ure, kot se običajno dogaja v razredu. To je bolj očitno v kognitivnih vidikih kot v čustvenih. Strategije se lahko uporabijo za izboljšanje zmogljivosti.
b) Posploševanje: se nanaša na sposobnost prenosa znanja ali vedenja, naučenega v eni situaciji v drugo. (na primer od šole do doma).
c) Motivacija: preiskava razkriva, da je pomanjkanje motivacije povezano s prejšnjimi izkušnjami z neuspehom. Težave pri uspešnem premagovanju določenih izzivov vsakdanjega življenja doma in v centru so bolj ranljive. Če lahko spremenite znak svojih izkušenj, boste tudi izboljšali motivacijo.
d) Omejitve adaptivnega vedenja: osebe z ID običajno imajo omejitve pri prilagodljivem vedenju. Prilagodljivo obnašanje se nanaša na sposobnost odzivanja na spreminjajoče se zahteve okolja; ljudje se naučijo prilagoditi / samoregulirati obnašanje različnim situacijam in življenjskim kontekstom glede na starost, pričakovanja itd..
Za prepoznavanje sposobnosti študentov na tem področju se konceptualne, socialne in praktične spretnosti pogosto preučujejo s pomočjo lestvic, izdelanih za ta namen. Iz rezultatov je mogoče oblikovati izobraževalne dejavnosti, ki jih je treba vključiti v učni načrt.
Samoodločanje je najpomembnejši izraz zmogljivosti, ki so neločljivo povezane s prilagoditvenim vedenjem in so posebej pomembne za ljudi z ID. Njegov razvoj je povezan z dojemanjem višje ali nižje kakovosti življenja.
Vzroki intelektualne motnje
Glede vzrokov so štiri kategorije:
- Biomedicinska: dejavniki, povezani z biološkimi procesi, kot so genetske motnje ali podhranjenost.
- Družabno: dejavniki, povezani s kakovostjo družbene in družinske interakcije, kot so spodbujanje ali občutljivost staršev za potrebe svojega sina ali hčerke.
- Vedenjsko: dejavniki, ki se nanašajo na vedenje, ki lahko povzroči motnjo, kot so nesreče ali uživanje določenih snovi.
- Izobraževalni: dejavniki, ki so povezani z dostopom do izobraževalnih storitev, ki zagotavljajo podporo za spodbujanje kognitivnega razvoja in prilagoditvenih veščin.
Ne pozabite, da se ti dejavniki lahko združijo na različne načine in v različnih razmerjih.
Intelektualna invalidnost in kakovost življenja
Ena od štirih značilnosti nastajajoče paradigme invalidnosti je blaginja, ki tesno povezuje koncept kakovosti življenja..
Priznavanje pravic, ki jih imajo osebe z ID-jem, implicitno priznava pravico do kakovostnega življenja.
Sčasoma se je koncept kakovosti življenja uporabil za osebe z osebnimi podatki. To pomeni dostop do storitev, učinkovitost in kakovost teh storitev, ki jim omogočajo, da uživajo enake možnosti, kot jih imajo drugi..
Dostop do kakovostnega življenja vključuje prepoznavanje pravico do razlike in potrebo po storitvah, ki so prepustne za njihove posebne pogoje.
Osebe z ID imajo določene značilnosti, ki ustvarjajo posebne potrebe v celotnem razvoju, te potrebe oblikujejo vrsto podpore, ki jo potrebujejo za dostop do storitev, ki omogočajo optimalne življenjske pogoje..
Kakovost življenja je opredeljena kot koncept, ki odraža življenjske razmere, ki jih oseba želi, glede na njihovo življenje v domu in v skupnosti; na delovnem mestu in v zvezi z zdravjem in dobrim počutjem.
Kakovost življenja je subjektivni pojav, ki temelji na zaznavi posameznika vrste vidikov, povezanih z njihovo življenjsko izkušnjo.
Koncept kakovosti življenja
Po Schalocku in Verdugu, pojem kakovosti življenja (CV) uporabljamo na tri različne načine:
- Kot senzibilizirajoči koncept, ki služi kot referenca in vodilo iz perspektive posameznika in nam pove, kaj je zanj pomembno.
- Kot poenoten koncept, ki zagotavlja okvir za konceptualizacijo, merjenje in uporabo CV konstrukta.
- Kot družbeni konstrukt, ki postane prevladujoče načelo za spodbujanje blaginje osebe.
Spodbujanje blaginje ljudi z motnjami v duševnem razvoju
Pri prizadevanjih za spodbujanje blaginje in kakovosti življenja oseb z ID-jem je treba priznati pomen osmih osrednjih razsežnosti in določenih kazalnikov:
- Čustveno dobro počutje: sreča, samopodoba itd.
- Medosebni odnosi: intimnost, družina, prijateljstva itd..
- Materialno dobro počutje: stvari, varnost, delo itd..
- Osebni razvoj: izobraževanje, spretnosti, kompetence itd..
- Fizično počutje: zdravje, prehrana itd.
- Samoopredelitev: volitve, osebni nadzor itd..
- Vključitev partnerjevl: sprejem, sodelovanje v skupnosti itd..
- Pravice: zasebnost, svoboščine itd..
Storitve in sredstva za ljudi z motnjami v duševnem razvoju
Storitve in viri, ki so ponujeni osebam z ID-jem skozi ves življenjski cikel, morajo biti namenjeni zadovoljevanju njihovih potreb, da se lahko odzovejo na zahteve različnih kontekstov, v katerih se razvijajo in omogočajo življenje. kakovosti.
Značilnosti, ki opredeljujejo a optimalno okolje:
- Prisotnost v skupnosti: delite običajne kraje, ki določajo življenje skupnosti.
- Volitve: izkušnja avtonomije, sprejemanje odločitev, samoregulacija.
- Konkurenca: priložnost za učenje in izvajanje smiselnih in funkcionalnih dejavnosti.
- Spoštovanje: realnost vrednotenja v skupnosti.
- Sodelovanje v skupnosti: izkušnja, da ste del rastoče mreže družine in prijateljev.
O osebah z ID v izobraževalnem kontekstu: "Študenti z motnjami v duševnem razvoju: vrednotenje, spremljanje in vključevanje"
Bibliografske reference:
- Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikulum za prilagoditvene veščine. Osebne življenjske spretnosti. Izdaje Messengerja.
- Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikulum za prilagoditvene veščine. Življenjske spretnosti doma. Izdaje Messengerja.
- Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikulum za prilagoditvene veščine. Življenjske spretnosti v skupnosti. Izdaje Messengerja.
- Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikulum za prilagoditvene veščine. Delovne spretnosti Izdaje Messengerja.
- FEAPS. Pozitivna vedenjska podpora Nekatera orodja za obvladovanje težkega vedenja.
- FEAPS. Načrtovanje s središčem osebe. Izkušnje fundacije San Francisco de Borja za ljudi z motnjami v duševnem razvoju.