Paranoidna osebnostna motnja

Bistvena lastnost paranoidne motnje osebnosti je vzorec nezaupanja in splošnega sumničenja do drugih, tako da se njihove namere razlagajo kot zlonamerne. Ta vzorec se začne na začetku odraslosti in se pojavlja v različnih kontekstih.

Posamezniki s to motnjo predvidevajo, da jih bodo drugi izkoristili, da jih bodo poškodovali ali pa bodo goljufali, tudi če nimajo dokazov, ki bi podpirali te napovedi (merilo A1). Z malo ali brez dokazov imajo dovolj podlage, da sumijo, da drugi načrtujejo proti njemu in da jih je mogoče napadati v vsakem trenutku, nenadoma in brez kakršnega koli razloga. Pogosto, ne da bi obstajali objektivni dokazi, čutijo, da so bili globoko in nepovratno užaljeni zaradi druge osebe ali oseb. Zaskrbljeni so z neupravičenimi dvomi o zvestobi ali zvestobi svojih prijateljev in sodelavcev, katerih dejanja so skrbno preučena zaradi dokazov o sovražnih namenih (merilo A2). Vsako odstopanje, ki ga zaznavajo v zvestobi ali zvestobi, je dokaz za njihove predpostavke.

1. Paranoidna motnja
2. Merila za diagnozo paranoidne motnje osebnosti
3. Simptomi in z njimi povezane motnje

Paranoidna motnja

Ko jim je prijatelj ali partner zvest, so tako presenečeni, da ne morejo zaupati ali mu verjeti. Če naletijo na težave, menijo, da jih bodo njihovi prijatelji ali partnerji napadali ali pa jih ignorirali.

Subjekti s to motnjo neradi zaupajo ali so intimni z drugimi, ker se bojijo, da bodo informacije, ki jih bodo delile, uporabljene proti njim (merilo A3).

Lahko zavrnejo odgovor na osebna vprašanja z izjavo, da te informacije niso skrb drugih. V najbolj nedolžnih opazovanjih ali dogodkih zaznavajo skrite pomene, ki ponižujoče ali grozijo (merilo A4). Na primer, subjekt s to motnjo lahko napačno razume legitimno napako prodajalca kot namerni poskus, da bi se obnašal neprimerno ali pa bi lahko videli tovariško humoristično opazovanje, kot da bi bil to napad. Laskanje se pogosto napačno razlaga (npr. Pohvale za nekaj, kar ste pravkar kupili, lahko napačno razlagamo kot kritiko, ker smo sebični, laskanje za nekatere dosežke pa napačno razlagamo kot poskus omejitve boljše uspešnosti). Ponudbo pomoči lahko vidijo kot kritiko v smislu, da ne počnejo dovolj dobro samega sebe, saj posamezniki s to motnjo težijo k temu, da so prikrajšani in ne morejo pozabiti na žalitve, žalitve ali preziranja, za katere menijo, da so jim bili izpostavljeni (merilo) A5). Najmanjši prezir povzroča veliko sovražnosti, ki traja dolgo časa. Ker se vedno zavedajo slabih namer drugih, pogosto čutijo, da je bila njihova oseba ali njihov ugled napaden ali da jim je bilo na drug način izkazano nespoštovanje. Hitro se izognejo in se z besom odzovejo na nezaslišanja, ki jih zaznavajo (merilo A6). Subjekti s to motnjo so lahko patološko ljubosumni, pogosto sumijo, da jih njihov zakonec ali partner neupravičeno prevarata brez ustrezne utemeljitve (merilo A7).

Lahko zbirajo nepomembne in posredne dokaze za potrditev svojih sumov, želijo obdržati popoln nadzor nad ljudmi, s katerimi imajo intimne odnose, da se izognejo izdaji, in lahko nenehno postavljajo vprašanja in dvomijo o gibanjih, dejanjih, namerah in zvestobi zakonca ali para..

Paranoidne motnje osebnosti ne smemo diagnosticirati, če se vzorec obnašanja pojavlja izključno med shizofrenijo, motnjo razpoloženja s psihotičnimi simptomi ali drugo psihotično motnjo ali če je to posledica neposrednih fizioloških učinkov nevrološke bolezni. (npr. epilepsija časovnega režnja) ali drugače (merilo B).

Diferencialna diagnoza

Paranoidne osebnostne motnje se lahko razlikujejo od blodne motnje, perkutanega tipa, shizofrenije, paranoidnega tipa in motnje razpoloženja s psihotičnimi simptomi, ker so za vse te motnje značilna obdobja trajnih psihotičnih simptomov (npr. prividne ideje in halucinacije).

Za dodatno diagnozo paranoidne motnje osebnosti se mora motnja osebnosti pokazati pred pojavom psihotičnih simptomov in mora trajati, ko so psihotični simptomi v remisiji. Kadar ima posameznik kronično psihično motnjo osi I (npr. Shizofrenijo), ki je bila posledica paranoidne motnje osebnosti, je treba na osi II zapisati paranoidno osebnostno motnjo, ki ji v oklepajih sledi premorbid. Paranoidno osebnostno motnjo je treba razlikovati od spremembe osebnosti zaradi medicinske bolezni, pri kateri se pojavijo lastnosti zaradi neposrednih učinkov bolezni centralnega živčnega sistema. Razlikovati se mora tudi od simptomov, ki se lahko zdijo povezani s kroničnim uživanjem snovi (npr. Motnja, povezana s kokainom, ki ni navedena). Nazadnje pa ga je treba razlikovati od paranoidnih značilnosti, povezanih s pojavom telesnih okvar (npr. Prizadetost sluha)..

Paranoidno motnjo osebnosti lahko zamenjamo z drugimi motnjami osebnosti, ki imajo nekaj skupnega. Zato je pomembno razlikovati te motnje na podlagi razlik v njihovih značilnih simptomih.

Vendar, če ima posameznik osebnostne značilnosti, ki izpolnjujejo kriterije za eno ali več osebnostnih motenj, lahko poleg paranoidne osebnostne motnje diagnosticiramo tudi vse te motnje. Paranoidna osebnostna motnja in shizotipna osebnostna motnja imata skupne znake suma, medosebne distanciranje ali paranoidne ideje, toda shizotipna osebnostna motnja vključuje tudi simptome, kot so magično razmišljanje, nenavadne zaznavne izkušnje in redkost misli in jezika. . Osebe, katerih vedenje izpolnjuje kriterije za shizoidno osebnostno motnjo, se pogosto dojemajo kot čudne, ekscentrične, hladne in oddaljene, vendar ponavadi ne predstavljajo pomembne paranoidne ideje. Tendenca s paranoidno motnjo osebnosti, da reagira z jezo na majhne dražljaje, je opaziti tudi pri mejnih osebnostnih motnjah in histrionskih osebnostnih motnjah. Vendar pa te motnje niso nujno povezane s splošno razširjenim sumom. Ljudje z izogibajočo se osebnostno motnjo lahko tudi ne želijo zaupati drugim, vendar bolj zaradi strahu, da ne bodo preobremenjeni ali da ne bodo vedeli, kaj storiti, kot pa strah pred slabimi nameni drugih..

Čeprav se antisocialno vedenje opazi pri nekaterih posameznikih s paranoidno motnjo osebnosti, običajno ni motivirana z željo po osebnem dobičku ali izkoriščanju drugih, kot je v antisocialni motnji osebnosti, temveč je posledica \ t želja po maščevanju. Včasih subjekti z narcistično motnjo osebnosti pokažejo sum, socialno izolacijo ali odtujenost, vendar je to posledica njihovih strahov, da bodo odkrite njihove pomanjkljivosti ali pomanjkljivosti..

Paranoidne značilnosti so lahko prilagodljive, zlasti v ogrožajočem okolju.

Paranoidno osebnostno motnjo je treba diagnosticirati le, če so te lastnosti nefleksibilne, neprilagodljive in obstojne ter če povzročajo pomembno funkcionalno okvaro ali subjektivno neugodje..

Merila za diagnozo paranoidne motnje osebnosti

Nezaupanje in splošni sum od začetka odraslosti, tako da se nameni drugih razlagajo kot zlonamerni, pojavljajo se v različnih kontekstih, kot je navedeno v štirih (ali več) naslednjih točkah: sum, brez zadostne osnove, da jih bodo drugi izkoristili, da jih bodo prizadeli ali da bodo prevarali zaskrbljenost zaradi neupravičenih dvomov o lojalnosti ali lojalnosti prijateljev in partnerjev, ki ne želijo zaupati drugim zaradi neupravičenega strahu, da bodo informacije da jih delijo z njimi v najbolj nedolžnih opazovanjih ali dogodkih, vidijo skrite pomene, ki so ponižujoči ali ogrožajoči, dolgo časa zadržujejo zamere, na primer, ne pozabljajo na žalitve, žalitve ali zaničevanja, zaznavajo napade na svojo osebo ali ugled. ki niso očitne drugim in so nagnjeni k ponovnemu odzivu z jezo ali nasprotnim napadom, da vaš zakonec ali je vaš partner nezvest.

Te značilnosti se ne pojavljajo izključno med shizofrenijo, motnjo razpoloženja s psihotičnimi simptomi ali drugo psihotično motnjo in niso posledica neposrednih fizioloških učinkov medicinske bolezni..

Simptomi in z njimi povezane motnje

Osebe s paranoidno motnjo osebnosti so ljudje, s katerimi je ponavadi težko razumeti in imajo pogosto težave z osebnimi odnosi. Njihov pretiran sum in sovražnost se lahko izrazita z neposrednimi protesti, ponavljajočimi se pritožbami ali očitno sovražnim tihim distanciranjem. Ker so preveč pozorni na morebitne grožnje, se lahko obnašajo previdno, rezervirano ali mučno in se zdijo mrzli in nimajo občutka sočutja. Čeprav se včasih zdijo objektivni, racionalni in ne-čustveni, najpogosteje kažejo labilno afektivno območje, v katerem prevladujejo izrazi sovražnosti, trmastosti in sarkazma. Njihova bojevita in sumljiva narava lahko v drugih izzove sovražni odziv, ki pa potrjuje začetna pričakovanja udeleženca..

Ker posamezniki z paranoično motnjo osebnosti ne zaupajo drugim, imajo preveliko potrebo po samozadostnosti in močnem občutku avtonomije. Prav tako morajo imeti visoko stopnjo nadzora nad tistimi okoli njih. Pogosto so toge, kritične do drugih in ne morejo sodelovati, čeprav imajo velike težave pri sprejemanju kritik. Lahko krivijo druge za lastne napake. Zaradi hitrostne protinapade v odziv na grožnje, ki jih doživljajo okrog njih, so lahko spori in se pogosto ukvarjajo s pravnimi tožbami. Subjekti s to motnjo poskušajo potrditi svoje predsodke o ljudeh ali situacijah, ki jih obdajajo, tako da drugim pripisujejo slabe namere, ki so projekcije lastnih strahov. Lahko pokažejo fantazije o grandioznosti, ki so nerealistične in komaj zakrite, ponavadi občutljive na vprašanja moči in hierarhije in se nagibajo k razvijanju negativnih stereotipov o drugih, zlasti tistih, ki niso svoje. Pritegnejo jih poenostavljene formulacije sveta in so pogosto pozorne na dvoumne situacije. Lahko jih obravnavamo kot fanatike in so del močno povezanih kulturnih skupin, skupaj z drugimi, ki delijo svoj paranoidni sistem prepričanj..

Posamezniki s to motnjo lahko doživijo zelo kratke psihotične epizode (trajne minute ali ure), zlasti kot odgovor na stres. V nekaterih primerih se paranoidna osebnostna motnja pojavlja kot premorbidna predhodnica blodnje motnje ali shizofrenije. Posamezniki s to motnjo imajo lahko hudo depresivno motnjo in imajo povečano tveganje za razvoj agorafobije in obsesivno-kompulzivne motnje. Zloraba ali odvisnost od alkohola ali drugih snovi je pogosta. Zdi se, da so osebnostne motnje, ki se najpogosteje pojavljajo skupaj s paranoično osebnostno motnjo, shizotipna, shizoidna, narcistična, izogibna motnja in meja..

Simptomi so odvisni od kulture, starosti in spola

Nekatera vedenja, na katera vplivajo sociokulturni konteksti ali določene življenjske okoliščine, se lahko pomotoma označijo kot paranoičen in jih lahko celo okrepi proces klinične ocene. Člani manjšinskih skupin, priseljenci, politični in gospodarski begunci ali osebe z različnim etničnim poreklom lahko zaradi nevednosti (npr. Zaradi jezikovnih ovir ali nepoznavanja pravil ali zakonov) pokažejo sumljivo ali obrambno vedenje. ) ali dojemanje prezira ali brezbrižnosti večinske družbe. Ta vedenja lahko povzročijo jezo in razočaranje ljudi, ki se z njimi ukvarjajo, in tako ustvarjajo začarani krog medsebojnega nezaupanja, ki ga ne smemo zamenjevati s paranoičnimi motnjami osebnosti. Nekatere etnične skupine kažejo tudi vedenje, povezano z njihovo kulturo, ki se lahko napačno razume kot paranoičen.

Paranoidna osebnostna motnja se lahko prvič pojavi v otroštvu ali adolescenci s samotnimi odnosi in obnašanjem, slabimi odnosi z vrstniki, socialno anksioznostjo, slabim šolskim uspehom, preobčutljivostjo, značilno miselnostjo in jezikom ter posebnimi fantazijami. Ti otroci se morda zdijo nenavadni ali ekscentrični in odstranijo šale drugih. V klinični populaciji se zdi, da je pri moških pogosteje diagnosticirana.

Razširjenost

Poudarjeno je bilo, da je prevalenca paranoidne osebnostne motnje 0,5-2,5% v splošni populaciji, 10-20% v psihiatričnih bolnišnicah in 2-10% pri ambulantnih psihiatričnih bolnikih..

Družinski vzorec

Obstaja nekaj podatkov, ki kažejo na povečanje prevalence paranoidne motnje osebnosti pri sorodnikih probandov s kronično shizofrenijo in na bolj specifično družinsko razmerje z blodenjsko motnjo, vrsto preganjanja..

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Paranoidna osebnostna motnja, Priporočamo vam, da vstopite v našo klinično psihologijo.