Vzroki in simptomi mešane depresivne motnje

Anksiozne motnje so najbolj razširjene v splošni populaciji. Po njih bi šla depresivna motnja. Tradicionalno se je iz psihologije opazilo, da imata obe vrsti motenj veliko skupnih elementov, pogosto pa je, da stanje dolgotrajne anksioznosti povzroči depresivne simptome in obratno..

Toda v mnogih ljudeh se pojavijo značilnosti depresije in tesnobe hkrati, lahko razvrstimo kot primere mešane anksiozno-depresivne motnje.

Depresija in tesnoba: skupni vidiki

Povezava med depresivnimi in anksioznimi problemi je dobro znana okoliščina za psihološke in psihiatrične raziskave. V klinični praksi, le redko, zelo pogosto, da depresivni subjekti končajo z anksioznimi težavami. Zato je bilo v raziskavah običajno, da poskušamo ugotoviti, v kakšnih konkretnih vidikih so podobni in v katerih se razlikujejo.

Eden od glavnih elementov skupnega med anksioznostjo in depresijo da je v obeh primerih visoka stopnja negativnega vpliva. Z drugimi besedami, obe motnji imata enako dejstvo, da oba kažejo visoko stopnjo čustvene bolečine, razdražljivost, nelagodje in občutek krivde ter slabo razpoloženje..

Druga skupna točka je, da v obeh primerih ljudje trpijo zaradi premisleka, da niso, da bodo ali bi se lahko soočili z življenjem ali njegovimi konkretnimi okoliščinami., trpi globok občutek nemoči in predstavlja nizko samozavest.

Pri depresiji, poleg visokega negativnega učinka, bi se znašli tudi z nizkim pozitivnim učinkom, kar se ne bi zgodilo v tesnobi. To je tisto, kar proizvaja anhedonijo in pomanjkanje energije ter vitalnega potiska. Ta okoliščina se ne pojavlja v čisti strah.

Nekaj ​​posebnega za anksioznost, ki se ne pojavi pri depresiji (z izjemo nekaterih podtipov, kot je tisti s psihotičnimi simptomi), je hiperaktivacija. Ljudje z anksioznostjo opazijo močno povečanje vzburjenosti, "hitenja" energije, ki izhaja iz predvidevanja možnih škod, ki jim ne morejo dati praktičnega izhoda. To se ne zgodi v depresiji, v kateri se dejansko zmanjša raven energije osebe.

To so nekateri elementi, v katerih depresija in anksioznost spominjata ali razlikujeta. Toda kaj se zgodi, če se pojavita obe vrsti težav hkrati? Kaj je mešana anksiozno-depresivna motnja?

Mešana anksiozno-depresivna motnja: kaj je?

Mešana anksiozno-depresivna motnja je vrsta motnje, za katero je značilno kombinirana prisotnost simptomov depresije in tesnobe, brez dveh od obeh večjih posledic kot drugi.

Tipični simptomi te motnje vključujejo depresivno razpoloženje in / ali anhedonijo, ki se pojavita skupaj s tesnobo, težave s koncentracijo, napetosti in pretirane in nerazumne skrbi. Ti simptomi morajo trajati vsaj dva tedna ali mesec in ne smejo biti posledica izkušenj z bolečimi izkušnjami ali prisotnosti drugih motenj..

Poleg tega se občasno pojavijo vegetativni simptomi, kot so tresenje, črevesno neugodje ali tahikardija. Simptomi, ki se strinjajo z zelo visoko stopnjo negativnega vpliva, so deloma tudi hiperaktivacija, značilna za anksiozne motnje in nizek pozitivni učinek depresivnih bolezni..

Diagnoza mešane anksiozno-depresivne motnje

Za diagnosticiranje mešane anksiozno-depresivne motnje utrpeli simptomi ne morejo izpolniti vseh pogojev, ki so potrebni za identifikacijo z enim od obeh Motnje morda niso dovolj resne, da bi bilo potrebno narediti dve diagnozi, eno od depresije in drugo za anksioznost.

Druga značilnost, ki je zelo pomembna, je, da se morata obe vrsti simptomov pojaviti v istem obdobju. Ta razmislek je pomemben, saj omogoča razlikovanje to motnjo pojavijo anksiozni simptomi kot posledica depresije ali depresivnih simptomov zaradi vztrajnosti depresivnih simptomov.

Simptomi

Na vitalnem nivoju se ta motnja doživlja kot stisko, ki jo povzročajo tisti, ki trpijo zaradi tega, saj ni redko, da tisti, ki trpijo zaradi tega, na koncu razvijejo veliko razdražljivost, avtolitične misli, uporaba snovi kot izhod v sili, poslabšanje delovnega ali socialnega področja, pomanjkanje osebna higiena, nespečnost, hiperfagija in brezup.

Kljub temu pa se praviloma ne šteje za dovolj resno, da bi se lahko udeležili posvetovanja. Pravzaprav, pogosteje pride do diagnoze po obisku zdravnika zaradi vegetativnih težav to povzroča kognitivne težave.

Stanje motnje v najpogostejših diagnostičnih razvrstitvah

Kategorija mešane anksiozno-depresivne motnje je v svoji zasnovi sprožila kontroverzo, ne zbirajo vse obstoječe diagnostične klasifikacije. Ne gre za to, da ne bi prepoznali njegovega obstoja, vendar je včasih veljalo za depresivno motnjo s sekundarnimi anksioznimi značilnostmi in ne eno samo motnjo..

V primeru Mednarodne klasifikacije bolezni, ki jo je izvedla Svetovna zdravstvena organizacija, je bila mešana anksiozno-depresivna motnja priznana in še vedno vključena v ICD-10 in ICD-11.

V primeru druge velike diagnostične klasifikacije duševnih motenj je DSM, v osnutkih njegove pete različice bo tudi vključena. Vendar pa smo se v končni različici odločili, da mešane anksiozno-depresivne motnje ne vključimo kot motnjo per se, ker se šteje, da pridobljeni podatki niso bili povsem zanesljivi. Namesto tega je bila specifikaciji "s simptomi anksioznosti" dodana motnja razpoloženja, ki se nanaša na bolnike z depresivnimi in / ali bipolarnimi in anksioznimi lastnostmi..

Uporabljeno zdravljenje

Kot je navedeno zgoraj, tesnoba in depresija sta pogosto povezana in se lahko pojavijo skupaj pri tistih, ki jih trpijo. Kljub temu pa so še vedno motnje s svojimi lastnostmi, z različnimi zdravljenjami v vsaki..

V primeru mešane anksiozno-depresivne motnje, njegovo zdravljenje je zapleteno zaradi te razlike je treba uporabiti lastne strategije vsake vrste motenj. Natančneje, strategija, ki temelji na kognitivno-vedenjski terapiji, se uspešno uporablja, včasih v kombinaciji s farmakološkim zdravljenjem.

Na psihološki ravni je koristno vaditi aktivnosti, ki bolniku obnavljajo občutek nadzora, povečujejo njihovo samopodobo in na realnejši način gledajo na svet..

Na splošno se uporablja psihoedukacija, preko katerih so bolnikom pojasnjene značilnosti njihovega problema, je lahko zelo koristno, da razumejo, kaj se jim dogaja in da niso edini, ki trpijo zaradi tega. Nato je običajno zdravljenje tako anksioznih kot depresivnih simptomov, uporaba izpostavljenosti situacijam, ki se jim je mogoče izogniti, usposabljanje za dihanje in sprostitev ter tehnike samoučenja za prvega..

V problematičnih depresivnih narava deluje vključevanje subjektov v pozitivne in koristne dejavnosti in kognitivno prestrukturiranje se uporablja za prehod na pridobivanje novih vzorcev razmišljanja, ki so bolj prilagodljivi od tistih, ki so se do sedaj uporabljali. Ugotovljeno je bilo tudi, da skupinska terapija zelo pomaga izboljšati simptome in identificirati maladaptivne vzorce mišljenja in jih spremeniti za druge..

Farmakološka raven je pokazala, da je uporaba SSRI uporabna za obvladovanje simptomov, saj zavira ponovni prevzem serotonina na specifičen način in se uspešno bori proti depresivnim in anksioznim simptomom..

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Echeburúa, E.; Salaberría, K.; od Corral, P.; Cenea, R. in Barasategui, T. (2000). Zdravljenje mešane anksiozne in depresivne motnje: rezultati eksperimentalne raziskave. Analiza in spreminjanje vedenja, vol.26, 108. Oddelek za osebnost, evalvacijo in psihološko zdravljenje. Šola psihologije Univerza v Baskiji.

• Svetovna zdravstvena organizacija (1992), Mednarodna klasifikacija bolezni. Deseta izdaja. Madrid: WHO.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Levo, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.