Simptomi, vzroki in zdravljenje shizofrenih motenj

Shizofrenija je splošno znana duševna motnja, ki velja za najbolj reprezentativno za vse psihotične motnje.

Vendar pa znotraj njih najdemo druge motnje, ki so v manjši ali večji meri podobne, kot so shizoafektivna motnja, kronična iluzijska motnja ali motnja, ki nas zadeva v tem članku: shizofreniformna motnja.

¿Kaj je shizofreniformna motnja?

Diagnozo shizofrenih motenj postavimo v vseh primerih, v katerih so vsaj halucinacije, blodnje in / ali spremenjeni govor. in neorganiziran več kot en mesec, vendar manj kot šest. Vendar pa v nekaterih primerih ni jasno, ali gre za shizofreno motnjo ali katero koli drugo vrsto duševne motnje psihotičnega spektra. Ločnice med temi koncepti so razpršene in lahko sprožijo razpravo; v glavnem te definicije služijo kot referenca za vodnik na kliničnem področju.

Simptomi

Ni nenavadno, da kažejo povečanje aktivnosti in impulzivnosti, ki delujejo na kaotičen način in različno stopnjo odklopa z resničnostjo. Lahko pride tudi do katatonije ali negativnih simptomov, kot so abulija ali bradypsychia. Pojav teh simptomov je ponavadi nenaden in akuten, pa tudi njihov poznejši izginotje.

Razlike s shizofrenijo

Ta kratka definicija nas lahko opomni na shizofrenijo, ki se v glavnem razlikuje po časovnem obdobju, v katerem se pojavi (od enega do šestih mesecev, pri čemer je potrebna diagnoza shizofrenije vsaj šest in akutna psihotična motnja manj kot mesec dni). in dejstvo, da običajno ne pušča sledi ali povzroča poslabšanja (razen če se konča z drugo motnjo). Zato ima ponavadi veliko boljšo prognozo kot to.

Pogosto, ko je postavljena diagnoza, če problem še ni rešen, se šizofreformna motnja šteje za začasno diagnozo, dokler se ne ugotovi, da preneha pred šestimi meseci ali da jo lahko štejemo za shizofrenijo. Dejansko so takrat nekateri avtorji predlagali, da bi ta diagnostična oznaka dejansko lahko zajemala tiste subjekte, ki imajo shizofrenijo, ki je bila rešena in uspešno zdravljena..

Tretjina bolnikov doseže popolno okrevanje, ne da bi imela več simptomov in posledic. Vendar pa se lahko v preostalih dveh tretjinah shizofrenijska motnja razvije v smeri shizofrenije ali shizoafektivne motnje, zlasti če se ne zdravi (čeprav je treba upoštevati, da na to vpliva tudi pojav, pojasnjen v prejšnjem odstavku). Lahko se obrne tudi na shizotipno osebnostno motnjo.

Vzroki te motnje

Etiologija (vzroki) te motnje ni povsem znana, glede na različne hipoteze, ki v veliki meri sovpadajo s tistimi drugih psihotičnih motenj, kot je shizofrenija..

Ugotovljeno je bilo, da obstajajo korelacije, ki kažejo, da je vsaj del preiskovancev s to motnjo podedoval genetske spremembe, saj so pogosti, da nekateri družinski člani spreminjajo razpoloženje ali shizofrenijo. Izkušnje travmatičnih situacij, ki jih povzroči nekdo z gensko ranljivostjo, lahko sprožijo začetek motnje, kot tudi porabo snovi.

Na nivoju možganov je opaziti, kot pri shizofreniji, to Pri dopaminergičnih poteh se lahko pojavijo spremembe, zlasti v mezolimbiki in mezokortikalni. V prvem primeru bi prišlo do dopaminergične hiperekscitacije, ki bi povzročila pozitivne simptome, kot so halucinacije, in v mezokortikalni hipoaktivaciji zaradi pomanjkanja zadostne količine tega hormona, ki bi povzročil apatijo in druge negativne simptome. Čeprav ima shizofrenija na splošno kronični potek pri shizofrenih motnjah, se simptomi končno prenašajo z zdravljenjem ali celo v nekaterih primerih sami, tako da je lahko sprememba v takih sistemih začasna..

Dobri dejavniki prognoze

Različne študije, opravljene v zvezi s shizofrenijo, kažejo na obstoj nekateri dejavniki, ki so ponavadi povezani z dobro prognozo.

Med njimi poudarjajo, da je bilo dobro premorbidno prileganje (to je, da subjekt pred izbruhom ni predstavljal težav in je bil dobro integriran socialno-delovni), da se med simptomi pojavljajo občutki zmedenosti ali čudnosti, da se pozitivni psihotični simptomi začnejo v V prvih štirih tednih po pojavu prvih sprememb ni nobenih čustvenih motenj ali drugih negativnih simptomov.

To ne pomeni, da imajo tisti, ki nimajo teh značilnosti, nujno slabšo prihodnost, toda tisti, ki jih imajo, bodo imeli težji čas, ko se motnja razvije..

Zdravljenje

Zdravljenje, ki se uporablja v primerih shizofrenih motenj, je praktično enako zdravljenju s shizofrenijo. Najbolj učinkovito v boju proti tej motnji se je izkazala kombinirana uporaba farmakološke in psihološke terapije, pri čemer je prognoza boljša, če se začne mešano zdravljenje..

V nadaljevanju bomo pregledali nekatere najpogostejše in najbolj znanstveno potrjene načine za zdravljenje shizofrenih motenj.

1. Farmakološko

Farmakološki nivo je predpisan za dajanje nevroleptikov, da bi preprečili pozitivne simptome, običajno je uporaba atipičnih zdravil priporočljiva zaradi nižjih stranskih učinkov.

To zdravljenje poteka tako, da se bolnik najprej stabilizira v akutni fazi in nato tudi na njej. Vzdrževalni odmerek je običajno potreben manj kot pri shizofreniji, kot tudi manj časa. V primeru nevarnosti poškodb ali samopoškodb je morda potrebna hospitalizacija, dokler se bolnik ne stabilizira.

Vendar pa dajanje zdravil (vedno pod medicinsko indikacijo) in zaupanje, da delajo, ni dobra ideja; morate nenehno spremljati njegove učinke učinke pri bolnikih.

2. Psihološko

Na psihološki ravni bo zdravljenje izvedeno, ko se bo bolnik stabiliziral. Uporabne so težave, kot so reševanje problemov in usposabljanje za spopadanje s spretnostmi ter psihosocialna podpora. Prisotnost halucinacij in blodenj se lahko zdravi z osredotočanjem terapije (če slišite glasove) in tehnikami, kot je kognitivno prestrukturiranje..

Ne pozabite, da je po doživljanju psihotičnega izbruha prekomerna stimulacija lahko škodljiva na začetku, s katerim se priporoča, da je reinkorporacija v vsakdanjem življenju postopna. V vsakem primeru je socialna in skupnostna okrepitev zelo koristna za izboljšanje bolnikovega stanja, saj je bistvena za izvajanje psihoedukacije s prizadetim in njihovim okoljem..

Nazadnje je treba upoštevati, da je treba izvesti redno spremljanje vsakega primera, da se prepreči možen razvoj v smeri druge psihološke ali psihiatrične motnje..

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M.; Trujillo, A.; Sánchez, L. (2012). Kognitivno-vedenjska terapija pri akutnih psihozah. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Pérez-Egea, R.; Escartí, J.A. Ramos-Quirga, I.; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V.; Pérez-Sola, V. in Álvarez-Martínez, E. (2006). Schizofreniformna motnja. Možna študija 5-letnega spremljanja. Psiq. Biol., 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Levo, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.