Simptomi, vzroki in zdravljenje generalizirane anksioznosti

The generalizirana anksiozna motnja je značilna prekomerna in pretirana zaskrbljenost in zaskrbljenost zaradi vsakodnevnega dogodka brez očitnega razloga za to skrb.

Ljudje, ki trpijo zaradi te motnje vedno pričakujejo, da bodo stvari šle narobe in da ne morejo nehati skrbeti za svoje zdravje, denar, družino, delo ali šolo.

Kaj je generalizirana anksiozna motnja?

Ta strah ali skrb je iracionalen, nerealen in nesorazmeren, in vsakodnevno življenje postaja stalna skrb. Torej anksioznost na koncu dominira v življenju posameznika, kar negativno vpliva na njihovo normalno delovanje na različnih področjih njihovega življenja, kot so družbene dejavnosti, delo ali medosebni odnosi. Poleg tega generalizirana anksiozna motnja vpliva tudi na zmožnost živahne predstavitve možnih prihodnjih situacij, s poudarkom na negativnih občutkih, ki jih zaznavamo v sedanjosti..

GAD moramo razlikovati od drugih anksioznih motenj

Anksioznost je normalna reakcija posameznikov, ki se soočajo s stresom in negotovostjo. Zdaj, ko več anksioznih simptomov povzroči tesnobo ali določeno stopnjo funkcionalnega poslabšanja v življenju posameznika, ki ga trpi, se diagnosticira anksiozna motnja. Obstajajo različne vrste anksioznih motenj: panična motnja, fobična motnja, obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) ...

Vsakemu od njih, vključno s TAG, je skupno to ovirajo delovanje na različnih področjih vašega življenja osebe, ki trpi. Na primer: socialni in družinski odnosi, delo, šola. Toda med različnimi vrstami anksioznih motenj obstajajo razlike.

Vztrajna anksioznost

V primeru generalizirane anksiozne motnje reakcije skrbi in anksioznosti niso omejene na to, kaj je primerno za druge motnje; na primer možnost trpljenja panike in zmanjka zraka (panična motnja), ponižanje v javnosti (socialna fobija), okužba (obsesivno-kompulzivna motnja) ali huda bolezen (hipohondrija). Za razliko od prejšnjih pa je glavna značilnost generalizirane anksiozne motnje prekomerna in nerazumna skrb in vznemirjenost, obstojna (vsaj polovica dni vsaj 6 mesecev) in težko nadzorovana. več dogodkov ali dejavnosti, kot so delo, šola, prijatelji in družina.

Poleg tega, v skladu z DSM-V, za diagnozo GAD, motnjo ne sme biti posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi (zdravila, zdravila) ali bolezni (npr. hipertiroidizem) ali se pojavijo izključno med afektivno motnjo, posttravmatsko stresno motnjo, psihotično motnjo ali prodorno razvojno motnjo.

Simptomi generalizirane anksiozne motnje

V skladu z diagnostičnimi merili za GAD, kot so opredeljeni v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje DSM-V, anksioznost in skrb povezane s tremi (ali več) od naslednjih šestih simptomov. Pri otrocih je potreben samo en element.

• Nemir ali občutek nemira
• Preprosto utrujen
• Težave pri osredotočanju ali praznem umu
• Razdražljivost
• Mišična napetost
• Motnje spanja (težave pri spravi ali vzdrževanju, malo spanja ali nemir)

Poleg tega, tesnoba, skrbi ali fizični simptomi povzročajo klinično pomembno nelagodje ali poslabšanje socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področij delovanja.

Za razliko od DSM-V, v skladu z Diagnostičnimi kriteriji ICD-10 (Svetovna zdravstvena organizacija, WHO) ni potrebno, da so skrbi pretirane in jih je težko nadzorovati. Poleg tega zahteva prisotnost naslednjih simptomov:

• Avtonomni simptomi: palpitacije ali tahikardija, znojenje, tresenje ali tresenje, suha usta (ne zaradi zdravil ali dehidracije).
• Povezano s prsnim košem in trebuhom: zasoplost, občutek dušenja, bolečina ali neugodje v prsih, slabost ali nelagodje v trebuhu.
• Povezano z duševnim stanjem: občutek omotice, nestabilnost ali bledenje; derealizacija ali depersonalizacija; strah pred izgubo nadzora, norec ali izgubo zavesti; strah pred smrtjo
• Splošni simptomi: vroče bliskavice ali mrzlica; Omamljanje ali mravljinčenje; mišična napetost, bolečina ali neugodje; nemir ali nezmožnost sprostitve; občutek, da ste na meji ali pod pritiskom ali duševne napetosti; občutek grudice v grlu ali težave pri požiranju.
• Drugi nespecifični simptomi: pretiran odziv na majhna presenečenja ali presenečenja; težave zaradi koncentracije ali "praznega uma" zaradi skrbi ali tesnobe; vztrajna razdražljivost; težko zaspati zaradi skrbi.

ICD-10 določa prisotnost 4 od 22 simptomov za diagnozo te patologije in potrebno je, da je vsaj eden od simptomov iz avtonomne skupine. Kljub razlikam med DSM in CIE je stopnja strinjanja med obema precej visoka: študija Andrews, Slade in Peters (1999) je pokazala, da je imela 77% oseb, ki jih je diagnosticiral eden od teh sistemov, pozitivno diagnozo tudi v drugi.

Nevrološka osnova generalizirane anksiozne motnje

Malo je znanega o nevroloških osnovah generalizirane anksiozne motnje, poleg dokazov, da je povezana z nižjo od normalne aktivacije v prefrontalnem korteksu in skorji prednjega cingulata. Potrebno je ponovno raziskati več raziskav o tej zadevi, da bi lahko dobro razumeli to motnjo.

Primeri generalizirane anksiozne motnje

Za boljšo ilustracijo te patologije so spodaj prikazani nekateri primeri:

• Zdravnik, ki je vedno zaskrbljen, da ne bo pravilno diagnosticiral bolnikov. Vsakič, ko ga pokličejo po telefonu, misli, da je nadrejeni, da mu pove, da slabo dela. Poleg tega je nenehno zaskrbljen, ali bo njegov novi pacient nekdanji pacient, ki se je ponovil.

• Ženska, ki je vedno zaskrbljena, če jo bo njen partner zapustil, Bili boste odpuščeni na delovnem mestu in če bo kdo v vaši družini resno bolan.

• Oče, ki je vedno zaskrbljen, ali se bo njegov 4-mesečni sin utopil med jedjo, če ga ne boste slišali jokati ponoči, če potrebuje pomoč, in če bi lahko resno zbolel in umrl.

Zdravljenje te psihološke napake

Kot ostale anksiozne motnje se lahko TAD učinkovito zdravi s psihoterapijo in zdravili.

Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) omogoča bolnikom, da pridobijo orodja za upravljanje in nadzor tesnobe in skrbi. Poleg tega so v kombinaciji s CBT lahko koristni tudi alternativni načini zdravljenja, kot so tehnike sprostitve, meditacija ali joga.

Bibliografske reference:

• Mochcovitch, M. (2014). Sistematični pregled študij fMRI pri generalizirani anksiozni motnji: ocena njene nevralne in kognitivne osnove. Dnevnik afektivnih motenj, 167, str. 336-342.
• Solomon, C. (2015): Generalizirana anksiozna motnja. New England Journal of Medicine, 373 (21), str. 2059 - 2068.
• Wu, J. (2015): Episodično razmišljanje o prihodnji generalizirani anksiozni motnji. Dnevnik anksioznih motenj, 36, str. 1 - 8.