Odprta dialoška terapija 7 načel tega modela duševnega zdravja

Odprite dialoško terapijo ali odprt model dialoga, je terapevtski pristop, ki krepi ustvarjanje dialoških prostorov kot učinkovite alternative pri zmanjševanju psihiatričnih simptomov.

Ta model je imel v zadnjih desetletjih pomemben vpliv, zlasti v Evropi, vendar se je že začel širiti po vsem svetu. To je posledica njenih rezultatov in tudi zato, ker je uspelo preoblikovati velik del konceptov in psihiatričnih praks, ki so veljale za najboljšo možnost ali celo edino za pomoč..

• Sorodni članek: "Vrste psiholoških terapij"

Kaj je terapija odprtega dialoga?

Open Dialogue Therapy, bolj znan kot Open Dialog Model, je niz Sociokonstrukcijski predlogi na področju psihiatrične oskrbe na Finskem.

Nedavno je pridobila veliko priljubljenosti, saj se je postavila kot zelo učinkovita terapevtska možnost, ki je tudi ponuja alternative psihiatriji. To pomeni, da preoblikuje znanje in tradicionalne prakse psihiatrije, zlasti tiste, ki so morda bolj prisilne.

Avtorji odprtega dialoškega modela ga opredelijo kot epistemološki položaj (način razmišljanja, ki lahko vpliva na način dela) v psihiatričnem kontekstu..

Kje se pojavi??

Terapija odprtega dialoga se pojavlja v severni regiji Finske, zlasti v kontekstu, v katerem se življenjski slog hitro spreminja iz agrarnih gospodarstev, da se osredotoči na urbano gospodarstvo; vprašanje pomembno vpliva na duševno zdravje velikega dela prebivalstva katerih značilnosti so bile zelo homogene.

V odziv na psihiatrično oskrbo je bil razvit pristop, prilagojen uporabnikom (v začetku 80. let), ki je med drugim uspel zmanjšati psihotične simptome, hkrati pa okrepiti družinske in poklicne mreže, bolnišnično zdravljenje zmanjšalo, medikalizacijo pa zmanjšali.

Raziskava, ki je ocenila učinkovitost tega modela, je privedla do naslednjega zaključka, ki je bil kasneje preoblikovan v konkreten predlog: lajšanje dialoške komunikacije (egalitarni dialog med ljudmi) v psihiatričnih sistemih zdravljenja je zelo učinkovit pristop..

7 temeljnih načel terapije odprtega dialoga

Seje zdravljenja v odprtem modelu dialoga iščejo zbiranje informacij za ustvarjanje skupne diagnoze, nato pripravi načrt zdravljenja, ki temelji na postavljeni diagnozi, in nato ustvari psihoterapevtski dialog (Alanen, 1997).

Slednja sledi sedmim temeljnim načelom, ki so bila opredeljena v klinični praksi in raziskavah tega modela. Gre za vrsto smernic, ki so imele za posledico različne ljudi, ki imajo tudi različne diagnoze

1. Takojšnje posredovanje

Bistveno je, da je prvo srečanje načrtovano najkasneje 24 ur po prvem pristopu osebe z diagnozo, njegove družine ali ustanove..

Za ekipo, ki izvaja intervencijo, lahko kriza ustvari veliko možnost za ukrepe, ker ustvarjajo se velike količine sredstev in elementov, ki zunaj krize niso vidni. V tem prvem trenutku je pomembno mobilizirati podporne mreže osebe.

2. Socialna mreža in podporni sistemi

Čeprav duševno zdravje (in zato tudi bolezen) pomeni individualno izkušnjo, je to skupno vprašanje. Zato, družine in tesne skupine podpore so aktivni udeleženci v postopku izterjave.

Povabljeni so k sodelovanju na sestankih in v dolgoročnem spremljanju. Ne samo družina ali jedrska skupina, ampak tudi sodelavci, delodajalci, socialno osebje itd..

3. Prožnost in mobilizacija

Nekoč posebne potrebe osebe in značilnosti njihovega neposrednega konteksta, zdravljenje je vedno oblikovano na način, ki je temu prilagojen.

Prav tako je v svoji zasnovi odprta možnost, da se potrebe osebe in značilnosti njihovega konteksta spremenijo, kar pomeni, da je zdravljenje prilagodljivo..

Primer, ki so ga navedli avtorji, je, da se na domu srečajo osebe, ki imajo krizne razmere; namesto da bi začeli takoj s predpisanimi protokoli in vnaprej oblikovali institucionalno.

4. Timsko delo in odgovornost

Oseba, ki vodi prvo srečanje, je oseba, s katero je bil na začetku vzpostavljen stik. Na podlagi ugotovljenih potreb, oblikuje se delovna skupina ki lahko vključujejo ambulantno in bolnišnično osebje in ki bodo prevzeli odgovornost med nadaljnjim spremljanjem.

V tem primeru avtorji navajajo primer psihoze, v kateri je bilo učinkovito oblikovati ekipo treh članov: psihiatrskega specialista v krizi, psihologa iz lokalne klinike osebe z diagnozo in medicinske sestre iz diagnoze. bolnišnična soba.

5. Psihološka kontinuiteta

V skladu s prejšnjo točko člani skupine ostajajo aktivni v celotnem procesu, ne glede na to, kje je oseba z diagnozo (doma ali v bolnišnici)..

To je to delovna skupina pridobi dolgoročno zavezo (V nekaterih primerih lahko postopek traja več let). Prav tako se lahko integrirajo različni terapevtski modeli, ki se dogovorijo na srečanjih za zdravljenje.

6. Toleranca do negotovosti

Pri tradicionalni psihiatrični oskrbi je zelo pogosto, da je prva ali edina možnost, ki se upošteva med akutnimi krizami, prisilno pridržanje, hospitalizacija ali nevroleptična zdravila. Vendar pa se včasih izkaže, da so to nepremišljene odločitve, ki bolj delujejo, da bi pomirile terapevtovo tesnobo zaradi tega, kar ni pričakovati..

Open Dialog Model deluje s terapevtom in vas vabi, da se izogibate nepremišljenim sklepom, tako proti osebi z diagnozo kot tudi do družine. Da bi to dosegli, je treba ustvariti mrežo, ekipo in varno delovno okolje, ki terapevtu zagotavljajo isto varnost..

7. Dialog

Osnova modela odprtega dialoga je prav ustvarjanje dialoga med vsemi ljudmi, ki sodelujejo na sestankih za zdravljenje. Dialog razumemo kot prakso, ki ustvarja nove pomene in razlage, ki se nato spremenijo ustvarja možnosti za ukrepanje in sodelovanje med vpletenimi.

Da bi se to zgodilo, mora biti ekipa pripravljena ustvariti varno in odprto okolje za razpravo in kolektivno razumevanje dogajanja. Na splošno gre za oblikovanje foruma, kjer oseba z diagnozo, njegova družina in intervencijska ekipa ustvarjajo nove pomene za vedenje osebe z diagnozo in njenimi simptomi; ki daje prednost samostojnosti osebe in njegove družine.

To je organizirano model zdravljenja, ki temelji na podpori in socialnih omrežjih, ki spodbuja dialoško enakost med ljudmi, ki sodelujejo: argumenti so namenjeni razkrivanju veljavnosti določenega znanja ali izkušenj in ne potrjevanju položajev moči ali avtoritarnih položajev..

Bibliografske reference:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Odprti dialog: pristop k psihoterapevtski obravnavi psihoze na severu Finske. Pridobljeno 4. maja 2018. Na voljo v odprtem dialogu: pristop k psihoterapevtski obravnavi psihoze v severni Finski.
• Seikkula, J. (2012). Postati dialoga: Psihoterapija ali način življenja? Australian and New Zealand Journal of Family Therapy, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Odprti pristop k akutni psihozi: njena poetika in mikropolitika. Družinski proces, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Shizofrenija. Njegovo poreklo in zdravljenje, ki ga je treba prilagoditi. London: Karnac.