Teorije anksioznosti - klinična psihologija

Naše znanje o uspešnem zdravljenju anksiozne motnje pospešeno napreduje. Ta napredek je posledica stotine dosedanjih raziskav in zlasti študij o tesnobi, ki so odprte. Veliko teh študij je namenjenih testiranju in razvoju učinkovitih pristopov zdravljenja. Tukaj je nekaj najbolj priljubljenih teorij tesnobe.

1. Teorije tesnobe
2. Kognitivne pristranskosti in anksioznost
3. Tesnoba in selektivna pozornost
4. Anksioznost in kognitivna obdelava: proti integraciji

Teorije tesnobe

Mnogi od teh prispevkov se nanašajo na odnos med obdelavo informacij in čustvi. Čeprav so bile sprejete različne teorije, obstajajo tri osnovne usmeritve:

• Bioinformacijska obdelava slik in vplivov (Lang).
• Koncept asociativnega omrežja (Bower).
• Koncept sheme (Beck).

Trije modeli temeljijo na prepričanju, da obstajajo kognitivne strukture, povezane z anksioznimi motnjami.

Čustvo in podoba: Bioinformacijska obdelava

Temelji na "deskriptionalni" koncepciji čustvene podobe. Jezik:

• Predpostavimo, da so vse informacije, vključno z mentalnimi podobami, kodirane v možganih na abstrakten in enoten način (ne na ikoničen ali podoben način).
• Predlaga, da se čustvene podobe konceptualizirajo kot propozicijske strukture in ne kot senzorične predstavitve.

Informacije o anksioznosti so shranjene v MLP v asociativnih omrežjih (emocionalnih omrežjih) = propozicijskih omrežjih. Za bioinformacijsko teorijo način shranjevanja informacij ni pomemben, temveč vrste shranjenih informacij in rezultati, ki nastanejo z aktiviranjem omenjenih informacij. Omrežje lahko aktivirate z vhodi. Ko je dostopno zadostno število "vozlišč" omrežja, se aktivira celotno omrežje, kar povzroča različne vrste vedenja in izkušenj, imenovanih čustvo. Nekateri elementi omrežja imajo lahko veliko asociativno moč, tako da je aktiviranje zelo malo ključnih vozlišč dovolj za dostop do celotnega programa. Čustveni spomin vsebuje tri vrste informacij:

• Informacije o zunanjih dražljajih: Informacije o fizikalnih značilnostih zunanjih dražljajev (videz neke živali).
• Informacije o odgovorih: Vključuje izražanje obraza ali verbalno vedenje, odprte ukrepe pristopa ali izogibanja ter visceralne in somatske spremembe, ki podpirajo pozornost in delovanje.
• Semantični predlogi: Informacije, ki opredeljujejo pomen predmeta ali situacije in odgovore, verjetnost pojava spodbude in posledice ukrepa.

Enote za analizo teorije bioinformacij so predlogi (enote informacij, ki tvorijo logične povezave med pojmi). Predlaga ("Nurija bere knjigo") je sestavljena iz "vozlišč" ali argumentov (Nuria in knjiga) in relacijskega elementa ali pridigarja (bere). Predlogi so združeni v mreže, omrežja pa predstavljajo asociativna struktura ali asociativni spomin čustev. Je nekakšen "afektivni program". Afektivni izraz se pojavi, ko je aktivirano zadostno število predlogov. Pri psihološki obravnavi fobij se emocionalni spomin običajno aktivira z verbalnim vnosom (skript). Lang pravi, da za čustveni odziv strahu obstaja

SLIKA PROTOTIPA STRAH, kodirana v MLP. Prototip se lahko aktivira z navodili, s pomočjo komunikacije ali objektivnih senzoričnih dražljajev. Pomembna značilnost prototipa fobije je, da vključuje informacije o odzivih, to je program o čustvenem izražanju ali nizu ukrepov (npr. Izogibanje / pobeg). Nekateri predlogi imajo med seboj zelo močne povezave -> lahko delujejo kot ključi za obdelavo omrežja in ustrezne podprograme ukrepov. Različne komponente asociativnega spomina niso enako vključene v vse anksiozne motnje:

• Posebna fobija: Visoko organizirane mreže z visoko asociativno močjo - Močna dispozicija za pobeg in izogibanje kot del fobičnega prototipa. Socialna fobija: Omrežja, ki jih opredeljuje nadzor, in skrbi glede vrednotenja.
• Agorafobija: Mreže z malo asociativne moči in zato težje aktivirati.

Lang predlaga osnovne razsežnosti vedenja, kot so:

• Valencia (užitek - nezadovoljstvo).
• Moč (prevlada - predložitev).
• Aktiviranje (vzburjenje - počitek).

V zadnji reviziji uvajajo razlikovanje med.

• Strateški odzivi: Lahko se opiše v smislu valence in aktivacije.
• Taktični odzivi: bolj so povezani s koncepti prevlade in podrejanja (moči).

Teorija je poudarila pomen anksiozne terapije, ki temelji na odzivu: mora biti učinkovitejša od spodbujevalno usmerjene, ker določa bolj popolno aktivacijo propozicijske strukture..

Foa in KozakKoncept pomena ne sme biti omejen na semantične predloge, ampak mora vključevati vse informacije (semantično kodirane in ne semantično). Njegovo perspektivo lahko razumemo kot teorijo o zmanjševanju strahu, ki temelji na osnovnih načelih Lang: Obdelava informacij je bistven korak za terapijo tesnobe. Emocionalno obdelavo razumejo kot spremembo spominskih struktur, ne pa kot zgolj aktiviranje.

S čustveno obdelavo se izvaja korekcija asociativnih omrežij. Do popravka pride, če je z zmanjšanjem strahu z izpostavljenostjo informacija nezdružljiva z informacijami o asociativnem omrežju (v nasprotju s predlogi omrežja)..

Tradicionalna psihoanalitična teorija predlagal je, da se posamezniki izogibajo misli in spominov, ki povzročajo anksioznost. Brewin meni, da je sprememba odvisna od tega, ali so ti spomini ponovno sprejeti v zavest z "ustrezno naklonjenostjo"..

Kognitivne pristranskosti in anksioznost

Oba Beck in Bower domnevata, da: Pri bolnikih z neko anksiozno motnjo mora obstajati disfunkcionalna kognitivna struktura, ki jih vodi do določenih predsodkov pri vseh vidikih obdelave informacij. Razvili so svojo teorijo in razmišljali o depresiji bolj kot anksioznost. BECK:

• Obstaja disfunkcionalna shema, ki igra bistveno vlogo pri razvoju in vzdrževanju depresije in anksioznosti.
• Posamezniki z anksioznimi motnjami imajo sistematično pristranskost: selektivna aktivacija sheme, povezana z osebno nevarnostjo, ki jo zastopa MLP. Sheme so organizirane v podsisteme ali ozvezdja (načine), ki ustrezajo različnim motivacijskim vidikom (depresivna, erotična, strah, nevarnost). Razlogi, zakaj prevlada na določen način ostaja, niso dovolj pojasnjeni.

Teorija asociativne mreže Bower

Čustva so v spominu predstavljena v enotah ali vozliščih, v obliki asociativnega omrežja (semantično omrežje):

• Vozlišča so povezana z drugimi vrstami informacij: primernimi situacijami, ki izzovejo čustva, visceralne reakcije, spomine na prijetne ali neprijetne dogodke itd.
• Aktiviranje čustvenega vozlišča olajšuje dostopnost materiala, ki je skladno s stanjem duha -> Hipoteza o skladnosti stanja duha.
• Zapisano gradivo je najbolje zapomniti, ko obstaja povezava med pogoji, v katerih se je prvotno naučila, in pogoji, pod katerimi naj bi se spominjali -> Predpostavke odvisnosti od razpoloženja.

Obstaja prerekanje o izvedljivosti hipotez, ki izhajajo iz modelov Beck in Bower. Beck in Bower se strinjata, da pristranskost deluje na različnih ravneh obdelave: pozornost, interpretacija in spomin. Poskusni podatki kažejo, da:

• Zdi se, da je tesnoba povezana pozornosti vendar ne za predsodke spomina. Zdi se, da je depresija povezana z eksplicitnimi predsodki spomina in ne s pozornostjo.
• Po Williamsu: Anksioznost je povezana predvsem z integracijskimi predsodki (avtomatski procesi in v zgodnjih fazah obdelave)..
• Depresija je povezana predvsem s pristranskostjo obdelave.

Tesnoba in selektivna pozornost

Glavne paradigme za raziskovanje možnih pristranskih pristranskosti pri bolnikih z anksioznimi motnjami:

• Dichotic poslušanje: Sočasno predstavitev 2 slušnih sporočil, ki se morajo udeležiti enega od njih.
• Stroop test: Izgovorite barvo besede, ki se ne ujema z njenim pomenom (beseda "modra", ki je napisana v zeleni barvi)..

Spremenjena Stroop: Izvaja se z besedami, ki imajo čustveno pomemben pomen ("strah", "kača").

Bolniki z anksioznostjo morajo pokazati več motenj (latenca), ki je skladna z ustreznimi dražljaji, saj pomen besede samodejno pritegne pozornost.

V teh dveh paradigmah mehanizmov ki so podlaga za pristranske pristranskosti. * Naloge v reakcijskem času: omogoča odpravo možnega učinka, ki ga povzroča več procesov, kot je verbalni odziv (v stropu) ali verbalni spomin (v dihotičnem poslušanju). To so testi vizualne obdelave besedil in usmerjene pozornosti.

Posamezniki z anksioznimi motnjami bi morali imeti nižje latence od drugih posameznikov, ko se točka nahaja na področju čustveno skladnih besed -> Besede, ki so pomembne za grožnjo, hitreje zaznajo anksiozni subjekti (selektivna pozornost).

Pri bolnikih, ki si prizadevajo za znake ogroženosti, obstaja pristranskost pozornosti. Ko so besede izenačene v čustvenosti, ni razlik: mogoče je, ker imajo nekatere pozitivne besede "sorodno čustvo" (beseda "sproščeno" ima čustveno povezavo z "živčnimi").

Večina pozitivne podatke (podpreti skrbno pristranskost - specifična hipoteza o skladnosti: Specifične grožnje lahko razlikujejo subjekte z anksiozno motnjo, ki so skladne z grožnjo), ustrezajo raziskavam z bolniki z diagnozo generalizirane anksiozne motnje. Povezan je bil tudi z lastnostmi in stanjem anksioznosti (neklinični predmeti), v zadnjem času pa je povezan s: socialnimi fobijami, panično motnjo, specifičnimi fobijami in posttravmatskim stresom..

Pomen samodejne obdelave (nezavedno): Študije, ki temeljijo na dihotičnem poslušanju in Stroop testih, kažejo, da so pristranske pristranskosti, povezane z anksioznostjo, določene z mehanizmi, ki delujejo na nezavedni, nenamerni in samodejni ravni (preatencionalni nivo). ). Učinkovitost (pretekle izkušnje olajšujejo izpolnitev naloge, ki ne zahteva namernega spomina na takšne izkušnje), ki jo opazimo v nekaterih raziskavah implicitnega spomina in anksioznosti, je bila obravnavana kot tipična selektivna avtomatska obdelava testa anksioznosti..

Zaključek, ki izhaja iz del implicitni in eksplicitni pomnilnik (Uporabljajo strateške procese in izdelavo, v nasprotju z avtomatizacijo in integracijo), da je: tesnoba povezana s pristranskostjo, ki je skladna z emocijami v implicitnem spominu. Depresija je povezana s pristranskostjo, ki ustreza čustvu v eksplicitnem spominu.

¿V kolikšni meri Igra predsodkov pozornosti vzročna in / ali patogena vloga anksioznih motenj?

• Posamezniki z visoko anksiozno lastnostjo imajo lahko nagnjenost, da dražljaje razlagajo kot grožnjo.
• Razlagalna pristranskost in visoka lastnost anksioznosti lahko vodita v selektivno povečanje pozornosti do signalov ogroženosti, kar ustvarja spiralo povečane anksioznosti..
• Predsodnost pozornosti neposredno poveča aktivacijo komponent SNA.
• Skrbno pristranskost, povezana s povečano avtonomno aktivacijo, olajša ali generira Pavlovianovo kondicioniranje odgovorov strahu / anksioznosti, kar vodi do pridobitve anksioznih motenj..
• Obstajajo tudi dokazi o obratnem procesu: pristranska pristranskost je mogoče pridobiti s klasično kondicijo.
• Povečana avtonomna aktivacija lahko poveča lastnost anksioznosti in težnjo po interpretaciji dvoumnih dražljajev kot nevarnih.

Anksioznost in kognitivna obdelava: proti integraciji

Razen Langove teorije ni mogoče reči, da s temi prispevki obstaja specifičen model tesnobe, ki temelji na obdelavi informacij. OHMÁN (1993): Anksioznost (akutna in stabilna) izvira iz bioloških obrambnih sistemov. MODEL je strukturiran na podlagi petih konceptov:

• Detektor lastnosti: Začetno filtriranje dražljajev pred ocenjevanjem. Pomembno za procese alarm / anksioznost / strah, saj omogoča, da so nekatere stimulativne lastnosti neposredno povezane z aktivacijskim sistemom. Deluje na ravni pred spominom (pred posameznikom od pomena do dražljaja). Omogoča diskriminacijo informacij. Deluje v fobijah, v napadih panike in v PTSP. 2.
• Ocenjevalec pomembnosti: Samodejno oceni ustreznost dražljajev, ki so bili filtrirani. Je del asociativnih pomnilniških sistemov (obdelava čustvenih odzivov (Lang) in mnesičnih reprezentacij (Bower)), ki daje prednost obdelavi skladnih čustvenih stanj. To je vsaj delno kontroliran sistem obdelave. Vendar deluje predčasno..
• Aktivacijski sistem: Služi, da se ocenjevalcu podeli pomembnost. Pojasnite, da lahko stopnja anksioznosti poveća skladno pristransko pristranskost. Deluje tudi na sistem zavestnega zaznavanja. Vzajemna komunikacija med aktivacijo in avtonomnim zaznavanjem (posebno zanimanje za panično motnjo).
• Sistem pričakovanj: Služi za združevanje informacij znotraj struktur asociativnega spomina (čustveni spomin). Boljše je povezovanje, bolj aktiviranje skladnih struktur. Dvojna funkcija pri ustvarjanju tesnobe: a) podpira selektivno obdelavo skladnih informacij (povzročanje pristranskosti). b) Zagotoviti kontekst za zavestno razlago. 5. SISTEM
• Zavestno zaznavanje: Dve funkciji: a) zavestno integrira informacije iz drugih 3 sistemov (aktivacija, pomen in pričakovanja). b) Izbira alternativnih ukrepov za soočanje z grožnjo (strategije obvladovanja).

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Teorije anksioznosti - klinična psihologija, Priporočamo vam, da vstopite v našo klinično psihologijo.