Vrste, vzroki in zdravljenje ekstrapiramidnih simptomov

Od sinteze prvih antipsihotikov so bolniki s shizofrenijo videli, kako se je njihova kakovost življenja znatno povečala. Vendar pa vse ni pot vrtnic. Antipsihotiki, kot vsi psihofarmacevtiki, imajo škodljive učinke, ki jih je treba zdraviti. Skupina simptomov, ki jih povzroča uporaba klasičnih antipsihotikov, je tako imenovane ekstrapiramidne simptome, za katere je značilno, da vplivajo na gibanje bolnika.

Da bi se izognili zapletom, je treba te simptome hitro odkriti in zdraviti čim prej. Naj na kratko preučimo, kaj so ekstrapiramidni simptomi in kakšni so vzroki, ki ga povzročajo.

• Sorodni članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"

Kaj so ekstrapiramidni simptomi?

So niz simptomov proizvaja z uporabo psihotropnih zdravil, ki se kažejo s spreminjanjem motorja. Vsi bolniki ne kažejo vseh ekstrapiramidalnih simptomov, le nekaj jih je dovolj, da so prepričani, da je bolezen pogoj, ki ga povzročajo neželeni učinki zdravil..

Čeprav Včasih so bile značilne za psihotične bolnike, ki so jemali antidepresive, razvoj vse bolj varnih in selektivnih zdravil je omogočil, da so te slike manj pogoste. Pri tistih, ki so jemali klasične antipsihotike, se je prisotnost ekstrapiramidnih simptomov pojavila pri do 75% bolnikov, kar je posledično pomenilo zmanjšanje kakovosti življenja in oviro, ki pomeni prilagajanje zdravljenju. Zdi se, da so starejše ženske demografska skupina, ki je najbolj nagnjena k ekstrapiramidnim simptomom.

Tvoji fantje

Značilno ekstrapiramidne simptome lahko razdelimo v štiri skupine, vsi imajo skupnega, da vplivajo na motorično vedenje posameznika. Najbolj značilni ekstrapiramidni simptomi so akatizija, distonija, psevdoparkinsonizem in diskinezija..

1. Acatisia

Morda je najpogostejši ekstrapiramidni simptom akatizija. Lahko ga razumemo kot obliko nemirnega motoričnega nemira. Bolniki pravijo, da ne morejo biti popolnoma mirni, zato ne morejo dobro spati in njihova pozornost pušča veliko možnosti za željo. Zdi se, da so ves čas nervozni, da ne prenehajo mahati, hodite na eno stran in drugo, premikajte noge in roke, zavrtite vrat, itd..

To je zelo neprijeten in naporen simptom za tiste, ki jo trpijo in so lahko nasilni za tiste, ki obkrožajo pacienta in ne vedo razloga za skrb, stigmatizirajo bolnika in ga izolirajo še več..

• Sorodni članek: "Acatisia (psihomotorna agitacija): kaj je to, simptomi in vzroki"

2. Distonija

Ekstrapiramidni simptomi vključujejo tudi nehotene kontrakcije mišic vratu, zgornjemu trupu in okončin. Skoraj tako, kot da bi bile značilne tikke sindroma Gilles de la Tourette ali njegovih ekopraksij. Večina distonij se pojavi v zgornjem delu telesa, zlasti v obrazu.

Pacienti naredijo ekstravagantne grimase, ki še bolj poudarjajo čudno obnašanje, ki ga povzročajo ostali ekstrapiramidni simptomi. Zapleti tega simptoma lahko povzročijo težave z mišicami, kot so tortikolis ali kronične mišične kontrakcije.

3. Pseudoparkinsonizem

Ta ekstrapiramidni simptom simulira simptome Parkinsonove bolezni, toda njegov nenaden videz jasno kaže, kaj je njegov vzrok. Govorimo o tresenju prstov, šibkosti glasu, izginotju zibanja rok pri hoji zaradi velike mišične togosti itd..

Prav tako ga lahko spremlja bradypsychia, to je počasno razmišljanje pri razmišljanju o situacijah, ki ne bi smele vključevati velikega napora. Z nadaljnjo uporabo antipsihotikov, psevdoparkinsomizem se kaže tudi v kunčjem sindromu, tresenje ustnic in žvečilni gibi.

• Morda vas zanima: "Parkinsonova bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

4. Pozna diskinezija

To so nenamerni gibi mišičja, skoraj vedno obraza. Za razliko od distonije se diskinezije ne pojavijo s kontrakcijami. So razmeroma zapletena in stereotipna gibanja, kot so izvlekanje ali upogibanje jezika, namrščite se, naredite sesalne premike in tako naprej. Pozno prejme ime, ker lahko traja mesece ali leta.

Kaj je njen vzrok?

Pri jemanju psihotropnih zdravil, ki blokirajo dopaminske receptorje D2, se pojavijo ekstrapiramidni simptomi. Pozitivni psihotični simptomi, kot so halucinacije ali blodnje, nastopijo zaradi preobremenjenosti dopaminergičnih poti, tako da imajo antipsihotiki nalogo, da na teh poteh blokirajo receptorje in pogasijo nastale dopaminske nevihte, ki nastajajo..

Mimogrede, tudi blokirajo receptorje v bazalnih ganglijih, spreminjajo osebne motorične sposobnosti in povzročajo ekstrapiramidne simptome. To ni edini mehanizem, ki je vpleten, to je znano Vključeni sta tako serotonin in noradrenalin kot acetilholin pojavijo ti simptomi.

Zato so tipični antipsihotiki, ki večinoma vplivajo na D2 dopaminske receptorje, glavni vzrok ekstrapiramidnih simptomov. To je eden od razlogov, zakaj je pozval k razvoju atipičnih ali druge generacije antipsihotikov, ki vključujejo tudi serotonergično delovanje, ki povzroča ta problem veliko manj pogosto..

Ali se zdravijo ekstrapiramidni simptomi??

Več kot zdravljenje, to, kar je storjeno, je umik zdravil, ki ga povzročajo. Kadar je motiv tipičen antipsihotik, ki se danes ne uporablja kot osnovno zdravljenje, ga je treba nadomestiti z neko atipično. V nekaterih primerih je zmanjšanje odmerka dovolj za hitro prekinitev simptomov.

Če se želite ukvarjati z zelo neprijetnimi akutnimi reakcijami, je možno dajati antiholinergike ali antiparkinsonce, ki zelo hitro lajšajo trpljenje. Vendar pa je treba dobro paziti na odmerek, saj gre za droge, ki so lahko smrtne, če z njimi preveliko odmerimo. Običajno je za preprečevanje ekstrapiramidnih simptomov dovolj, da se preveri njihova prisotnost ali ne z ambulantnimi obiski pri psihiatru, ker je zlahka rešljiva..