Vzroki, simptomi in zdravljenje sindromov sindroma

Človeško telo je kompleksen organizem, ki je sposoben izvajati številne funkcije in procese. Naš živčni sistem ureja ostale sisteme, ki omogočajo naše preživetje tako pri ohranjanju delovanja našega telesa kot pri obnašanju, ki nam omogoča, da se prilagodimo okolju..

V tem smislu so procesi višjega reda, kot so razmišljanje, odločanje ali sposobnost načrtovanja in napovedovanja rezultatov, temeljni elementi. Včasih pa ti postopki prenehajo delovati pravilno zaradi težav v živčnih povezavah, ki jih uravnavajo. Eden od možnih vzrokov je tako imenovani dysexecutive sindrom.

• Sorodni članek: "15 najpogostejših nevroloških motenj"

Izvršilne funkcije

Izvajalske funkcije razumemo kot sklop procesov in kognitivnih sposobnosti višjega reda, ki nam omogočajo, da vključimo informacije, ki jih prejmemo iz tujine, upravljamo svoje vedenje in se na koncu učinkovito prilagajamo okolju, poleg tega pa pomagamo urediti naše družbeno vedenje in motivacijo. Vključuje vidike, kot so zaviranje vedenja, abstraktno razmišljanje, sposobnost sprejemanja odločitev ali napovedovanje posledic naših dejanj.

Te sposobnosti in intelektualne procese nadzoruje predvsem največji in najbolj razvit del možganske skorje: frontalni reženj. Na tem področju in zlasti na območju, ki je znan kot prefrontal, kjer se nahajajo področja, ki so vključena v pravilno delovanje izvršnih funkcij..

Prisotnost poškodb na tem področju bo povzročila spremembe v izvršilnih funkcijah, imajo lahko resne posledice za delovanje osebe na vseh področjih življenja.

Sindrom izvršnega direktorja

Tako imenovani dysexecutive sindrom, prej znan kot frontalni sindrom, je vrsta sprememb različnih vrst in resnosti, ki se pojavijo kot posledica obstoja lezij v čelnem režnju in zlasti v predfabularnem območju. Kot se lahko odraža v trenutnem imenu, se glavni pojav pojavlja v izvršnih funkcijah, ki lahko povzročijo sekundarne spremembe v drugih vidikih, kot je komunikacija ali osebnost..

Simptomi so lahko zelo različni. Kar se tiče glavnih nadrejenih funkcij, je ponavadi zmanjšana sposobnost zaviranja impulzov, vztrajnost zaradi nezmožnosti spreminjanja vedenja in težav na splošno, da se prilagodijo na spremembe v okolju. Postanejo nefleksibilni in imajo težave pri načrtovanju, koncentraciji, organizaciji in reorganizaciji informacij ter ohranjanju stvari v spominu. Nič nenavadnega ni, da imate obsesivne in / ali paranoidne misli.

Drug vidik, ki ponavadi predstavlja hude spremembe v sindromu izvršnega direktorja, je osebnost. Subjekt je nagnjen k temu, da je veliko bolj impulziven in razdražljiv, da se nenehno spreminja v razpoloženju in celo agresivnejši ter da predstavlja težave pri prilagajanju svojega vedenja kontekstu. To je predvsem posledica sprememb v prefrontalni orbitofrontal, povezanih z družbenim vedenjem.

Nazadnje, usmerjeno vedenje postane veliko bolj zapleteno, ker se pojavijo težave pri izvajanju zaporednih dejanj in začetnih in končnih dejanj. Pogosto je videti določeno stopnjo apatije in apatije, ki pusti subjektu malo sposobnosti za načrtovanje in želijo narediti nekaj.

Pododdelki

Dysexecutive sindrom se lahko razdeli na tri sindrome, odvisno od regije, ki je bila poškodovana, in vrste simptomov, ki jih ta poškodba povzroči..

1. Dorsolateralni sindrom

ETa sindrom povzročajo lezije v dorzolateralnem prefrontalnem korteksu. Za to je značilna prisotnost sprememb v izvršnih funkcijah (to je tista, ki je najbolj identificirana z izrazom dvakrat), kot so težave s spominom, težave pri razmišljanju, odločanje, načrtovanje in analiza, vztrajnost in pomanjkanje koncentracije. Obstajajo tudi težave z govorno gladkostjo in celo gibanjem. Končno, vedenjski nivo ponavadi predstavlja motnjo, pomanjkanje motivacije, apatijo in depresivne sindrome.

2. Orbitofrontalni sindrom

Ta podtip dysexecutive sindroma nastane zaradi lezij v orbitofrontalu. Najbolj očitni simptomi so povezani z nadzorom impulzov, spremembo osebnosti in težavami pri obvladovanju družbenega vedenja. Navadno so labilne, agresivne in razdražljive, čeprav lahko predstavljajo tudi odvisnost in ekosimptome. Težijo k raziskovanju okolja na taktilen način. Moria se lahko pojavi ali je stanje radostnega razpoloženja prazno in brez notranje ali zunanje stimulacije, da bi ga razložili. Ni nenavadno, da se pojavijo obsesivno-kompulzivni simptomi.

3. Mesialni frontalni sindrom

Najpogostejši simptomi te lezije v mezialnem krogu so apatija, demotivacija in akinetični mutizem., kjer se ne odziva na spodbujanje okolja, čeprav je sposoben, če to želi.

Vpliv na različnih vitalnih področjih

Razen simptomov samega sindroma izvršnega ravnanja ta motnja povzroča občutno trpljenje različnih področij in življenjskih področij posameznika, ki ga trpi. In je to sindrom izvajalca lahko implicira onesposobitev bolnika v različnih pogledih.

Na socialni ravni je verjetno, da lahko njihova visoka impulzivnost ali pasivnost ter morebitno povečanje razdražljivosti povzročita, da se bo njihovo okolje malo postopno odmaknilo, tako da bo subjekt ostal osamljen. Čeprav včasih postanejo bolj zapeljive (ne pozabite, da je inhibicija močno zmanjšana), ni nenavadno, da ustvarijo nova podjetja, ki presegajo površnost in so zanje pomembna. Poleg tega se lahko pojavijo težave s spominom, zaradi katerih je težko prepoznati vaše ljubljene.

Delovno mesto lahko tudi trpi. Ni nenavadno, da izgubijo službo, ko izkažejo otroško ali neodgovorno vedenje, da ne morejo načrtovati in slediti vnaprej določenim ukrepom ali da se ne morejo prilagoditi spremembam. Prav tako ni čudno, da so odvisne od navodil drugih ljudi za opravljanje svojih funkcij.

Na akademskem področju se lahko pojavijo tudi težave, saj se lahko pojavijo težave pri učenju zaradi poškodb in težav pri ohranjanju koncentracije.

Vzroki sindroma

Pojav sindroma dysexecutive je posledica prisotnosti sprememb ali lezij v prefrontalnem območju ali njegovih povezav z ostalimi možgani. Te poškodbe se lahko pojavijo zaradi različnih vzrokov in so naslednji primer.

1. Raztrganine ali zunanje poškodbe

Izkušnje nesreč, fizičnih napadov ali padcev so nekateri najbolj očitni vzroki te motnje. Pravzaprav je najbolj znani primer frontalnega ali bolečega sindroma Phineas Gage, človek, katerega jeklena palica je prebodla njegovo lobanjo v eksploziji, ki je v tem procesu prebodla prefrontal in končala s hudimi spremembami obnašanja do konca svojih dni..

2. Možganski tumorji

Možganski tumor, če se pojavi v čelnem ali v drugem delu možganov, je zmožen ustvariti sindrom, ki povzroči disfunkcijo, saj povzroči kompresijo možganov proti lobanji..

3. Hod

Udarci in kapi v čelni ali v povezavi tega s preostalim encefalonom lahko povzročijo sindrom izvršilnega ravnanja, ko se zadušijo ali utapljajo prefrontalni nevroni, odgovorni za izvršilne funkcije..

4. Demenca in nevrodegenerativne bolezni

Pogosto je pri bolnikih z demenco mogoče opaziti simptome sindroma izvršnega direktorja. To je zato, ker progresivna nevronska smrt povzroči, da prefrontalna preneha delovati pravilno. Tudi v tem primeru se simptomi ponavadi poslabšajo, ker je vse več nevronov uničenih. Izstopajo bolezni, kot so frontalne demence.

Zdravljenje

Dysexecutive ali frontalni sindrom je problem, ki lahko predstavlja različne načine zdravljenja, odvisno od vrste pojava, ki ga povzroča. Ne predstavlja kurativnega zdravljenja, vendar se lahko različni simptomi izvajajo z multidisciplinarnega vidika.

GNa splošno velja, da je zdravljenje, kolikor je le mogoče, izterjava izgubljenih veščin, Zmanjšati primanjkljaje, ki jih povzročajo poškodbe, izboljšati ohranjene sposobnosti in iskati alternativne načine za nadomestitev morebitnih pomanjkljivosti, ki jih predstavljajo. Stimulacija je zelo pomembna, kar običajno zahteva delovno terapijo, ki omogoča mentalno vadbo in obnavljanje funkcij. Vendar pa je lahko hiperstimulacija kontraproduktivna.

Po drugi strani pa lahko na farmakološki ravni različna zdravila uporabimo za premagovanje težav, kot so anksioznost, možna paranoja in obsesivnost, apatija ali depresija..

Bibliografske reference:

• Gómez, M. (2009). Disejecutivni sindromi; Klinične osnove in vrednotenje.
• Goldberg, E. (2009). Izvršni možgani: frontalni režnji in civilizirani um. Kritika.
• Jarne, A. in Aliaga, A. (2010). Priročnik forenzične nevropsihologije: od klinike do sodišča ... Uredi. Herder.
• Kandel, E.R. Schwartz, J.H .; Jessell, T.M. (2001). Načela nevroznanosti. Madrird: MacGrawHill.