Psihološko zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

The sindrom razdražljivega črevesja To je a Skupni prebavni trakt kroničnega poteka in ponavljajočih se, za katere je značilno bolečine v trebuhu ki je razbremenjen zaradi iztrebljanja ali je povezan s spremembami v gibanju črevesja, kar predstavlja spremembe v zvezi s tem.

V tem članku PsychologyOnline bomo podrobno spregovorili o tej bolezni, kakšni so njeni simptomi, diagnoza in psihološka obravnava..

Mogoče bi vas tudi zanima: Sindrom Diogena: vzroki, simptomi in psihološko zdravljenje Indeks

1. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa
2. Kako je diagnosticiran sindrom razdražljivega črevesa?
3. Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa
4. Hrana in telesna dejavnost v primeru razdražljivega črevesa
5. Psihološko zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja
6. Bibliografija

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Čeprav je bilo za diagnozo razdražljivega črevesa običajno potrebno, da ima bolnik drisko, zaprtje ali kombinacijo obojega, ga trenutno mnogi strokovnjaki diagnosticirajo brez potrebe po tej klinični sliki. To se lahko na primer šteje počasna prebava, otekanje ali pretirano napenjanje lahko so posledica bolezni te bolezni; namesto da bi jih obravnavali kot samostojne in izolirane prebavne težave (otekanje, bolečine v trebuhu itd.). Merilo, ki ga je treba uporabiti za diagnozo na tak ali drugačen način, je odvisno od analize, ki jo lahko vsak posamezni primer vrže.

Primerno bi bilo reči, da sindrom razdražljivega črevesja ni resen, čeprav je glede na simptome lahko bolj ali manj onemogočen. V zvezi s tem lahko rečemo, da obstajajo resnejši primeri, v katerih pacient ne more normalno delati in socialno življenje; precej blage primere, v katerih je nelagodje bolj ali manj neprekinjeno, vendar omogoča normalno življenje, tudi če je neprijetnost včasih za bolnika \ t.

Glede na to, da je ta motnja prizadene več kot 20% prebivalstva v določenem trenutku svojega življenja (brez upoštevanja primerov, ki ne gredo v zdravniško pisarno), je to razlikovanje bolje razumljeno v stopnjah resnosti simptomov. Primeri z blagimi simptomi so zelo razširjeni v populaciji. Simptomatologija se lahko pojavi v vsaki starosti, čeprav pogosteje pri bolnikih, starih od 20 do 30 let, in se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških..

Glede na njegovo kronično naravo obstajajo številni primeri, v katerih so bolniki z IBS so asimptomatske za dolga obdobja, čeprav je to izboljšanje ali relativno ozdravljenje sindroma povezano s splošnim izboljšanjem določenih navad bolnika (izboljšanje prehrane, zmanjšanje stresa, redna telesna dejavnost, jemanje prehranskih in vitaminskih dodatkov itd.).

Kako je diagnosticiran sindrom razdražljivega črevesa?

Da bi ugotovili to patologijo, jo je treba razlikovati od drugih vrst gastrointestinalnih motenj. Čeprav IBS kaže veliko raznolikost vzrokov, simptomov in zdravljenja, so vsi primeri nekaj skupnega: fizikalni testi in klinične analize predstavljajo negativni rezultat, ni nobenih organskih ali fizičnih vzrokov, ki bi pojasnili nelagodje, vendar kljub temu črevo "ne deluje dobro". To se razlikuje od drugih gastrointestinalnih bolezni, kot so Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis (pri katerem pride do vnetja črevesja)..

To ne pomeni, da so simptomi izmišljeni ali namišljeni, ampak to ne morejo biti povezani z zdravniškimi preiskavami ki ga podpirajo, vendar se simptomi pojavljajo pri bolnikih in so resnični. Na tej točki se zdi primerno poudariti, da je treba te bolnike razlikovati od bolnikov s hipohondrijo, somatoformnimi motnjami itd..

The diagnozo razdražljivega črevesa, Kot smo navedli, se ukvarja z različnimi vprašanji, zato jih je treba upoštevati pri ugotavljanju vzrokov in možnega zdravljenja.

Če bolnik predstavlja nelagodje prebavnega tipa, bo šel na posvetovanje in v njem razložili, kateri simptomi včasih bo zagotovil namige ali neposredne razlage, zakaj menite, da se to dogaja. Zdravnik bo aktiviral ustrezen protokol, da bi ugotovil, ali gre za IBS ali če gre za drugo vrsto patologije, ki ima podobne ali enake simptome kot IBS..

Za to bo bolnik o tem obveščen opravite vrsto testov izključiti druge vrste patologij (krvne preiskave, teste za odkrivanje prenašanja hrane, rentgenske žarke itd.) Vsi ti testi bodo oblikovani tako, da bodo vedeli, če so prebavne motnje simptomi anatomskih nepravilnosti, regulacija črevesne flore, pomanjkljivosti vitaminov, preobčutljivosti na živila itd. Če je tako, bo pacient ugotovil izrazito izboljšanje zdravljenja, ki je navedeno za te različne bolezni.

Če je pri vseh teh testih pacient negativen, ni fizičnih in biokemičnih razlik z normalnimi subjekti, ki bi lahko razložili neugodje, potem je možno diagnosticirati IBS. Obstaja tudi izraz funkcionalna dispepsija, pri kateri prebavni nelagodje predstavlja visoke prebavne simptome (slabost, zgaga, refluks itd.). Razlika SII je, da se zdi, da je več povezane s slabim tipom prebavnega funkcionalnega neugodja (napenjanje, zaprtje, driska, oteklina itd.).

To razlikovanje je primerno, ker predvideva natančnejšo in natančnejšo diagnozo, saj je to razlikovanje lahko koristno za nekatere točke, povezane z iskanjem vzrokov in zdravljenja. Vendar pa mnogi avtorji vključujejo vse simptome (visoke in nizke) pod oznako SII.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Ko se postavi diagnoza, naj zdravnik poskuša pristopiti do primera, v katerem je mogoče najbolj problematične točke, ki bi lahko povzročile motnjo, ovrednotiti in zdraviti pravilno..

Ker ni jasnega razloga za pojasnitev te motnje, lahko zdravnik bolniku pokaže več načinov delovanja, s katerimi bi zdravil to stanje in izboljšal njihovo kakovost življenja. Ne gre za preizkušanje tehnik in zdravljenja pacienta brez čutenja, ampak za iskanje določenih ali sprejetje navad lahko bistveno izboljšajo prognozo te motnje.

Pristopi so lahko zelo različni, vendar tradicionalno vidiki, kot so dieto, dajanje zdravil ki uravnavajo gibljivost kolona in psihiatrično in psihološko zdravljenje izboljšanje vidikov, povezanih s stresom, tesnobo ali drugimi čustvenimi vidiki, ki negativno vplivajo na potek bolezni.

Glede na to zadnjo točko je bilo dokazano, da v skoraj vseh primerih vpliva psihološki dejavnik; povzročil to motnjo ali funkcionalno težavo večina obravnavanih tem v psihologiji zdravja.

To, da se posameznik odloči za obravnavo, ne pomeni, da se drugo zavrže, poleg tega se v primeru te motnje zdi, da je največje zagotovilo za uspeh v večkratni pristop, preizkušanje različnih dejavnikov.

Bolnik lahko jemlje spazmolitike, se izogiba laktozi in izvaja tehnike sprostitve, npr. da, to je zdravljenje, ki je v vašem primeru bolj učinkovito. Gre za običajno skrb za vašo prehrano, sproščenost, če pa je kriza; da bi lahko vzeli nekaj zdravil, ki pomagajo obnoviti normalno stanje. Velik delež bolnikov navaja, da se nelagodje ne pojavlja neprekinjeno in da le občasno trpijo zaradi tega problema. Stalno nelagodje je pogosto bolj povezano s predvidevanjem simptomov, kot pa s trpljenjem teh samih.

Zato je treba pri obravnavi primera bolnika opozoriti na to skrbite iz dneva v dan ne da bi to spremenilo njihove navade, kar lahko normalno življenje in da lahko v kriznih primerih jemljete zdravila, ki jih lahko končajo, ali pa jih vsaj naredite bolj sprejemljivega. Da bi ugotovil, da so krize končane in da predvidevanje simptomov povzroča le precejšnje poslabšanje motnje.

Končno reči to za bolnika nadzirate svojo tesnobo (ena od temeljnih osi zdravljenja), lahko združuje psihiatrično in psihološko zdravljenje, niso nezdružljive, dokler veste, kako se med seboj uporabljajo in za kakšen namen.

Glede zdravil V tem stanju so najpogostejša zdravila tista, ki uravnavajo gibljivost debelega črevesa (spazmolitik, antidiarrhial), zdravila, ki se uporabljajo za evakuacijo debelega črevesa (odvajala, klistira), tista, ki naj bi popravila črevesno floro (probiotiki ...), antiflatulent ( simetikon, cleboprida), vitaminske komplekse, prebavne encime itd..

Kot psihiatrično zdravilo se pogosto uporabljajo Anksiolitiki in antidepresivi. Ugotovili so zelo koristne učinke obeh, saj če prva skupina uspe sprostiti posameznika; drugi ga lahko stimulira psihično in izloča več serotonina (nevrotransmiter, ki ga najdemo v debelem črevesu in ga lahko vpliva na njegovo regulacijo s IBS).

Hrana in telesna dejavnost v primeru razdražljivega črevesa

Kot je za hrano, je ponavadi priporočljivo narediti dnevnik, da vidite, katera živila povzročajo simptome. Nekatera živila se običajno obravnavajo kot jasna dražila debelega črevesa, kot so ocvrta hrana, industrijsko pecivo, čokolada, mlečni izdelki, kofein, soda itd..

Trenutno je visoka korelacija med nekaterimi preobčutljivost na laktozo in gluten v primerih, ki so bili obravnavani kot SII. Poleg tega se pri ljudeh, pri katerih se ta intoleranca odkrije s testi (analitična, duodenalna biopsija itd.), Ne opazi le ta pojav. vendar se zdi zelo pogosto, da se ta živila ne počutijo dobro, tudi če nimajo diagnosticirane nestrpnosti.

Upoštevati je treba ne samo živila, temveč tudi. \ T določenih navad tisti, ki zmanjkajo druge koristi. Med njimi bi počasi jedli, dobro žvečili, ne bi jedli vstajali, ne pili veliko tekočine med jedjo, se izogibali pogovoru med jedjo, ne hodili v posteljo takoj po jedi, se izognili obilnim obrokom (zlasti večerje), pripravili več obrokov na dan itd.

The telesna dejavnost in šport Pokazalo se je tudi, da so zelo koristni pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa, zlasti pri sindromu plavanje in hoja 1 ali 2 uri na dan.

Psihološko zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

Nazadnje bomo poskušali pojasniti, kaj trenutno temelji psihološko zdravljenje razdražljivega črevesa, videli, kakšne možnosti zdravljenja obstajajo in kakšna so njihova pričakovanja o uspehu. Spomnimo se, da bo psihološka obravnava uspešnejša pri sprejemanju drugih navad, vendar je res, da je to najbolj razširjeno in razširjeno zdravljenje za katero koli vrsto IBS..

Obstajajo tudi druge možnosti za zdravljenje IBS, vendar niso v celoti potrjene, čeprav so pri nekaterih bolnikih opazili pozitivne rezultate. V nekaterih primerih se nanašajo na hrano, kako sprejemajo določene vrste prehrane; ali tehnike, pri katerih se ostanki umazanije, ki jih je mogoče shraniti v debelo črevo, očistijo ali odstranijo.

Preučuje se tudi jemanje določenih antibiotikov v kombinaciji s jemanjem probiotikov, da bi uravnotežili poškodovano črevesno floro, ki jo opazimo pri mnogih bolnikih s IBS, ali na primer z uporabo psiholoških postopkov, kot je biofeeback za posameznika, ki pozna sposobnost uravnavanje gibljivosti kolona samo. Kot pravimo, so to tehnike, ki se preučujejo in katerih učinkovitost v populaciji se mora še naprej dokazovati.

Razdražljivo debelo črevo: čustveni pomen

Dokazano je, da obstajajo psiholoških dejavnikov, ki vplivajo na fizično stanje. Podatki kažejo, da je ta vpliv dvosmerni, to je na enak način kot fizična bolezen povzroča določena psihološka stanja; nekatere psihološke značilnosti ljudi lahko povzročijo ali poslabšajo določene fizične bolezni.

Glede na to dejstvo je treba razlikovati, da obstajajo ljudje, ki se zdijo nagnjeni k bolezni (imajo veliko negativnih čustvenih stanj, ki lahko vodijo v pojav bolezni), in ljudje s nagnjenost k stiski, ki ponavadi predstavljajo pritožbe glede zdravja, ne da bi se lahko zanašali na objektivne simptome (ta profil se sovpada z določenimi hipohondričnimi.

Zato je izjemno koristno in pozitivno v korist določenih odnosov in vedenjskih stanj, ki spodbujajo pravilno telesno / duševno delovanje posameznika in prispevajo k ohranjanju stanja "homeostaze"..

Prebivalstvo, ki trpi razdraženo debelo črevo, trpi zaradi predstavitve več simptomi tesnobe in depresije prebivalstva in drugih bolnikov z organsko prebavno boleznijo. V večini primerov razdražljivega črevesa, živcev, tesnobe ali obsesivnih misli so opredeljeni kot jasni sprožilci simptomov bolezni. Čeprav za te bolnike ni bilo mogoče najti specifičnega profila, so tudi na lestvici, kot je npr histerijo, nevrotizem ali hipohondrijo. Poleg tega je bilo ugotovljeno tudi vedenje kronične bolezni, za katero je značilno nenehno sklicevanje na bolezen in pretirane zdravniške obiske..

Kar je v mnogih primerih neznano, je pomen tega odnosa; če se pojavijo depresivni ali anksiozni simptomi, ki sprožijo začetek bolezni ali če se pojavijo kot neposredna posledica tega. Priporočljivo je, da se izognemo prejšnjim sodbam bolnika, ki lahko povzročijo negativno pristranskost zdravstvenih delavcev, s posledičnimi predsodki za njihovo zdravljenje..

Poleg tega je višji indeks anksioznosti pri bolnikih z organsko prebavno patologijo posledica tega sego in tudi pomanjkanje občutka za nadzor in pomanjkanje informacij bolnikih glede njihovih simptomov.

Nekaj ​​nadzorovanih in ponovljenih študij o psihološkem zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa je malo, čeprav so nekateri navedeni kot jasna in verjetno učinkovita zdravljenja. Nekatere izmed njih so hipnoza, multikomponentna vedenjska terapija za IBS, progresivna sprostitev mišic, izpostavljenost, sistematična desenzibilizacija ali obvladovanje nepredvidenih dogodkov..

Zdi se, da kognitivno-vedenjska terapija za IBS, ki so usmerjeni v spopadanje s situacijami, se je izkazalo za učinkovito pri teh bolnikih, saj vključuje veliko virov in tehnik za obravnavanje situacij, saj je to zelo popolno.

The progresivna sprostitev mišic je pokazal odlične rezultate pri obvladovanju anksioznosti, če se izvaja redno in zato z odličnimi rezultati pri bolnikih s pretežno anksiozno in predvidevalno IBS. V osnovi je sestavljen iz napetostne napetosti različnih delov telesa; Namen je, da se z napetostjo mišic kasneje sprostijo, da se organizem zaveda razlike v občutkih, s čimer doseže splošno dobro počutje ter zmanjša stres in živčnost..

Razstava To je zelo potrjena tehnika in dokaz učinkovitosti za različne motnje, kot se dogaja pri zdravljenju IBS. V bistvu je izumrtje stresnih in anksioznih odzivov ter prebavnih simptomov na konkretne in prepoznavne situacije, ki so jih prepoznali bolniki z IBS (družabna srečanja, dolga potovanja, tihi kraji itd.).

The obvladovanje izrednih razmer uporablja se za zmanjšanje družbene okrepitve z izražanjem simptomov in predlaganjem dejavnosti, ki niso združljive z njimi; to pomeni, da se pritožbe zaradi njegove bolezni obiskujejo in poslušajo, ne pa preveč okrepljene, da se bolnik preneha osredotočati le na svoje simptome, če v svojem vedenjskem repertoarju zavzamejo preveč časa, v primerjavi z drugimi več prilagodljivih dejavnosti.

The zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa nadaljuje v stalnem študiju iz različnih pristopov, in glavna pozitivna sprememba se zdi povečanje informacij za bolnike in zmanjšanje predsodkov in negativnih oznak, ki so običajno povezane s temi bolniki.

Ta motnja lahko se zdravi in ​​nadzoruje na simptomatski ravni kako smo razkrili, če upoštevamo vse pomembne dejavnike, tako da bolnik bolje ve, kaj se zgodi z njim, in kar je najpomembneje, kako pristopiti k njemu.

V tem stanju z več dokazov kot v drugih, če se prilega, razumevanje in zagotavljanje informacij bolniku Strokovnjaki lahko predpostavljajo spremembo kronične in moteče motnje, praktično popolno odpustitev simptomov, če se izvedejo vsi potrebni viri. Odsotnost nadzora simptomov se lahko spremeni tako, da se jih sprejme in upravlja.

Zato lahko, kot zaključek, aktivno vlogo različnih strokovnjakov in samega subjekta, preoblikujejo bolezen, ki je v nekaterih primerih zelo onemogočena, prebavne motnje, ki se pojavljajo z enako pogostnostjo v populaciji, ki se šteje za "normalno"..

Bibliografija

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Sindrom razdražljivega črevesa: psihološko zdravljenje, Priporočamo vam, da vstopite v našo klinično psihologijo.