Definicija sindroma Charlesa Bonneta, vzroki in simptomi

Med različnimi perceptivnimi sistemi je vizualni sistem glavno orodje, s katerim naša vrsta zaznava in reagira na svoje okolje. Od rojstva imamo vizualno sposobnost, ki nam omogoča, da zaznavamo dražljaje, ki nas obdajajo in se nanje odzivamo.

Vendar pa je to stališče, ki se razvija in razvija predvsem v prvem letu življenja. V določenih starostnih obdobjih je običajno, da se sposobnost vida zmanjša in pojavijo se težave, kot so utrujene oči, katarakte in celo glavkom. Prav tako je možno, da območja možganov, odgovorna za vid, prenehajo delovati z običajno natančnostjo ali da so vizualne povezave oslabljene z drugimi senzoričnimi in celo intelektualnimi procesi..

Ta vrsta težav lahko povzroči, da naš vizualni sistem zaznava dražljaje, ki niso prisotni, kot v primeru Sindrom Charlesa Bonneta.

Kaj je sindrom Charlesa Bonneta??

Sindrom Charlesa Bonneta razumemo kot klinično sliko, za katero je značilna pojava vizualnih halucinacij pri bolnikih s težavami v vizualni poti, ne glede na to, ali se te težave nahajajo v organih vida, njihove povezave z možgani ali v možganska področja, ki so vključena v vid..

Glavna diagnostična merila tega sindroma so omenjena prisotnost vizualnih halucinacij in da se ti pojavijo v popolni odsotnosti kognitivnih sprememb in sprememb zavesti, psihiatričnih, nevroloških ali motenj uporabe snovi, ki bi lahko pojasnile njihov videz..

Z drugimi besedami, te halucinacije se pojavljajo pri zdravih preiskovancih, ki nimajo nobenega drugega problema kot samo vizualno, izključiti prisotnost demence (slika, ki včasih predstavlja tudi vizualne halucinacije), zastrupitve in druge motnje.

Tako bi se Charles Bonnetov sindrom pojavil predvsem pri zdravih posameznikih, ki ne trpijo druge spremembe kot izguba vida. Ker se velik del vidnih težav pojavlja v starosti, je še posebej razširjen pri starejši populaciji.

Vidne halucinacije

Halucinacije v tej vrsti motnje so zelo spremenljive, čeprav predstavljajo vrsto skupnih značilnosti, ki se pojavljajo z jasnostjo vesti, ne da bi predstavljale iluzijo resničnosti (to pomeni, da bolnik ve, da je nekaj neresničnega), se združujejo z običajnimi zaznavami, se pojavljajo in izginejo brez da obstaja jasen vzrok za to in predpostavlja pojav, ki preseneča trpečega, čeprav običajno ni velikega strahu pred njimi.

Glede vsebine halucinacij, ki se pojavljajo pri sindromu Charles Bonnet, pogosta je zaznava človeških figur ali malih živali (vrsta halucinacije se imenuje Liliputian), pa tudi iskrice ali svetle barve.

Sama percepcija je jasna in živa, se nahaja v zunanjem prostoru osebe (to pomeni, da se lažne zaznave dojemajo, kot da so elementi okolja, čeprav so prepoznane kot nerealne), z visoko stopnjo definicije, ki je v nasprotju z v veliki meri z resničnim zaznavanjem (ne pozabite, da se ta sindrom pojavlja pri osebah z izgubo vida, ki zato v bolj zamegljenih.

Te halucinacije se pojavijo brez jasnega vzroka, ki jih sproži; čeprav stres, prekomerna ali slaba osvetlitev ali pomanjkanje ali preobremenjenost senzorične stimulacije olajšujejo njihov videz. Trajanje halucinacij je običajno kratko, saj se lahko spreminja med sekundami in urami, običajno pa spontano izginejo, ko zaprejo oči ali preusmerijo pogled proti njim ali na drugo točko..

Vzroki (etiologija)

Vzroki tega sindroma, kot smo že omenili, so izguba vida. Ta izguba je ponavadi posledica poškodbe vidnega sistema, običajno zaradi makularne degeneracije ali glavkoma in se pojavlja predvsem pri starejših osebah. Možno je tudi, da je ta izguba vida posledica možganske patologije, ki ovira povezavo med očesom in okcipitalnim režnjem..

Toda čeprav očesna bolezen povzroča izgubo vida, se lahko postavi razlog za pojav halucinacij in sindrom Charlesa Bonneta. V tem smislu obstaja široka raznolikost teorij, ki delujejo na to temo, saj je ena najbolj sprejemljivih Teorija nevronske stiske.

Ta teorija temelji na premisleku, da zaradi očesne bolezni pride do izgube živčnih impulzov, ki naj bi dosegli okcipitalno skorjo, področje možganov, odgovorno za obdelavo vizualnih informacij.. To povzroča, da postanejo možgani še posebej občutljivi na dražljaje, ki pridejo do njega, poleg tega, da jih prizadenejo tudi druge senzorične stimulacije, ki lahko pred preobčutljivostjo receptorjev tvorijo zaznavanje halucinacij, aktiviranje vidnega območja.

Zdravljenje

Glede na zdravljenje Charles Bonnetovega sindroma, na psihološki ravni, je prva stvar, ki jo je treba storiti, pacientu zagotovitev in zagotavljanje informacij, kar lahko pomeni veliko stisko, ko ne vemo, kaj se dogaja, in verjamemo, da predstavlja neko vrsto demence ali motnje. duševno. Pojasniti je treba, da so vizije, ki jih doživljate, posledica izgube vida, Priporočljivo je, da oftalmologi obvestijo o možnosti, da se ta pojav pojavi kot posledica izgube vida pri bolnikih z boleznimi, ki se degenerirajo v tem smislu, in spodbujajo bolnike, da povedo svoje izkušnje..

Na farmakološki ravni se ta vrsta motnje na splošno ne odziva na nevroleptike na pozitiven način, čeprav so nekateri primeri haloperidola in risperidona pokazali določeno učinkovitost. Predlagani so bili tudi antikonvulzivi, kot je karbamazapin.

Vendar pa je najbolj uporabna stvar pri tem sindromu zdravljenje zdravstvenega vzroka, ki povzroča izgubo vida, kar povečuje ostrino vida. Dokazano je, da se nekateri bolniki s tem sindromom po operaciji ali zdravljenju zaradi svojega vidnega problema niso vrnili na halucinacije.

Bibliografske reference:

• Belloch, A., Baños, R. in Perpiñá, C. (2008) Psihopatologija percepcije in domišljije. V A. Belloch, B. Sandín in F. Ramos (ur.) Priročnik za psihopatologijo (2. izdaja). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Nevronske osnove halucinacij Charlesa Bonneta: hipoteza. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nos pédonculaire. Predlog za nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007). Halucinacije: Zgodovinski in klinični pregled. Psihiatrične informacije, št.

• Podoll, K. Osterheider, M. in Noth, J. (1989). Sindrom Charlesa Bonneta. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Vidni halucinatorni sindromi in anatomija vizualnih možganov. Brain; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I .; Burton. M.C. Chang, M.T. et al. (2013) Klinična fenomenologija in smrtnost pri sindromu Charles Bonnet. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S .; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Začetek Charles Bonnetovega sindroma (oblikovane vizualne halucinacije) po dvostranskih laserskih iridotomijah. Eye; 18: 647-649.

• Yacoub, R. in Ferruci, S. (2011). Sindrom Charlesa Bonneta. Optometrija; 82: 421-427.