Klinična psihologija

Reakcija boj proti stresu (REC) in zdravljenje

Reakcija boj proti stresu (REC) in zdravljenje / Klinična psihologija

V vojnem soočenju dveh sil imata oba cilja: spodkopati nasprotnika, prekiniti njegovo pripravljenost na boj. Način, kako to doseči, običajno povzroči najtežjim pogojem nasprotnika, tako da se upira najkrajšemu možnemu času, med člani pa se pojavi stres. V tem članku o Online Psihologiji vas bomo odkrili Kaj je reakcija na bojni stres? govoriti o njegovih vzrokih in zdravljenju, ki ga je mogoče izvesti za premagovanje tega stanja.

Mogoče bi vas tudi zanima: Posttravmatska stresna motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje Indeks
  1. Uvod v boj proti stresu (REC)
  2. Posledice opredelitve REC
  3. Glavni vzroki za boj proti stresu
  4. Sekundarni vzroki REC
  5. Pomen fizikalnih in fizioloških dejavnikov
  6. Kako zdraviti reakcijo proti stresu
  7. Pomen RIK v boju

Uvod v boj proti stresu (REC)

The propad vodstva in kohezija enot predpostavljajo začetek padca ene od obeh strani. Ko se voditelj ne dojema več kot zmožen, da vodi do zmage in preživetja, in če je tudi duh telesa zlomljen, je bitka izgubljena. V takih pogojih, lNarašča anksioznost oseb in več kot verjetno je, da je število ljudi, ki jih je prizadel REC, visoko. Podatki, kot je prikazano spodaj, kažejo, da je padec odpornosti in morale neposredno povezan z REC..

V borbenih delih druge svetovne vojne je bil delež RKE s psihiatričnim videzom 28% sile (Brill et als, 1953). V pehotnih bataljonih je v naprednih letih presegla 33%. Okoli leta 1942 so psihiatrične evakuacije presegle kontingent, ki bi ga lahko Združene države mobilizirale (Glass et al., 1961). Nekatere bojne delitve, na vsakih 1600 žrtev na leto, so imele 1000 psihiatričnih evakuacij (Beebe idr., 1952), kar je znašalo polovico dnevnih evakuacij v določenih dneh..

Pri ocenjevanju in tehtanju teh podatkov, glede na njegov obseg, je treba upoštevati njegovo resnično velikost. Glede na skupno število žrtev so bili med drugo svetovno vojno med 10 in 40 odstotki v bitki za ameriško vojsko. Toda na pacifiškem ozemlju je bila ves čas vojne za vsako ranjeno osebo zabeležena psihiatrična REC (Glass, op. Cit.). V Izraelu, v vojni Yon Kippur leta 1973, so v nekaterih enotah žrtve s strani REC-a predstavljale do 70% ranjenih (Levav et al., 1979)..

Vendar je treba upoštevati, da so bili ti podatki pridobljeni z omejeno opredelitvijo REC. To je brez upoštevanja takšnega odziva pri borcih z drugimi vrstami poškodb. To bi lahko prispevalo k 30-odstotnemu povečanju števila REC (Noy et al., 1986). Tako so bili v izraelskih bataljonih, ki so bili razporejeni v libanonski vojni leta 1982, za vsakega ranjenega 1´2 REC. Ti podatki kažejo, da REC-ji, ki še zdaleč niso fiksno število, so spremenljiva vrednost, odvisno od resnosti in trdote bojev, ki jih doživljajo enote, in njihove ocene.

Posledice opredelitve REC

Opredelitve REC so se skozi čas spreminjale. To je bilo narejeno v skladu s tremi stopnjami vključevanja, od najbolj omejenih do najobsežnejših. Ker se nahajajo v najstrožjem polu, izgubo REC obravnavamo samo pri osebah, ki so na bojišču diagnosticirane kot take, kadar imajo ugotovljeno klinično sliko..

Vendar pa je široka opredelitev, meni, da je nizka stopnja REC za vse osebe, identificirane za evakuacijo in kažejo nekatere psihiatrične simptome na bojišču. Tretja opredelitev celote obravnava kot REC vsak oškodovanec, ki je bil evakuiran iz kakršnega koli razloga, razen da ga je udaril sovražni ogenj, ko predstavlja somatske in vedenjske manifestacije stresa.

Čeprav se zdi to nepomembno vprašanje, ni tako nepomembno, še posebej, če se držimo podatkov. V vietnamski vojni, z uporabo omejene definicije, je bilo nizkih stopenj REC, hkrati pa je bilo veliko število evakuacij, ki so izhajale iz uporabe drog, psihoze in disciplinskih težav zaradi pomembnega stresa, ki so ga utrpeli Američani..

Druga dimenzija definicije REC je tista, ki se nanaša na arhaični in statični značaj v primerjavi z bolj funkcionalnim in evolucijskim. Če se odločite vključiti med REC, reakcije pri subjektih, ki so šli skozi boj in niso razvili stresa nekateri med dogodki so doživeli, vendar do določenega časa se je število prebivalstva popolnoma spremenilo. Do vojne v Vietnamu in v 60. letih se ti subjekti niso šteli za žrtve stresnih reakcij, njihove spremembe pa so bile pripisane prejšnjim osebnostnim napakam in ne kot zamuda pri manifestaciji njihovih motenj. V Izraelu, v vojni Yon Kippur, tudi niso bili vključeni, toda ko so zahtevali zdravljenje, jo je vojska razdelila, čeprav niso bili sistematično sprejeti kot taka REC. Po libanonski vojni leta 1982 je bila politika sprejemanja vseh primerov (Noy idr., 1986 b).

Tako plitka in zelo povzeta, borec, ki je nizek, se počuti nemočnega, ne more soočanju z zaznano zunanjo grožnjo za lastno življenje in čustvenimi posledicami travme, tj. dolgotrajnimi težavami v adaptivni dejavnosti, vztrajnim občutkom nemoči in jeze ter ponavljajočimi se čustvenimi rekonstrukcijami travmatične situacije.

Glavni vzroki za boj proti stresu

Vzroki za REC lahko delimo na primarno in sekundarno. Primarni vzročni dejavnik je dojemanje neposredne zunanje ogroženosti za življenje, ki ga spremlja odsotnost zmogljivosti za obvladovanje te grožnje in posledični občutek besa in nemoči. Sekundarni dejavniki so tisti, ki se pojavijo, ko se zmanjšajo osebni viri, kar zmanjšuje zmožnost učinkovitega reševanja dezorganizacije, skupaj z dispozicijskimi psihološkimi dejavniki. In nazadnje, faktor nagnjenosti osebnosti. Vse so opisane spodaj.

Primarni dejavniki: strah za integriteto

  • Glavni konflikt, ki ga bojevnik doživlja v bitki, je med preživetjem na eni strani, glede na dolžnost in lojalnost (z misijo in njenimi spremljevalci) (Spiegel, 1944; Figley, 1978, 1985).
  • The strah pred smrtjo, skupna vsem travmatskim razmeram, v boju postane naraščajoča grožnja, ki povzroča tesnobo, ki jo je težko obvladovati, živeti na drugačen način pred, med in po boju; da je življenje intenzivnejše, če so možnosti ohranjanja telesne celovitosti nizke, intenzivne in dolgotrajne.
  • Zaznavanje grožnje ustvarja stres, v bojih pa razdalja med resničnostjo grožnje in zaznavanjem takšne grožnje v ljudeh. Ker je realnost bolj nevarna (zaradi pomanjkanja možnih virov, da bi se ji izognili in če ni ustrezne socialne podpore), je ocena ali subjektivna izkušnja grožnje Poveča stopnjo stresa in tesnobe, in ustvarja občutke nemoči.
  • Ko so bili obrambni viri borca ​​izčrpani zaradi intenzivne in dolgotrajne grožnje (Swank et al., 1946) in hkrati kot posledica dolgotrajnega stresa, je mreža socialne podpore, vodenje in kohezija propada enote (Stouffer et al., 1949), tveganje za razvoj REC povečuje.

Na ta način se lahko subjekti, ki so videli svoj izčrpan upor, brez zaščite socialne podpore svoje enote, počutijo nezmožni daljšega upiranja naraščajoči tesnobi in posledično prenehajo z bojem. Ta točka razpada, ki preprečuje prilagajanje okolja okolju in nadzor nad razmerami ob eksistenčni grožnji, je travmatična. Posledično je osebnost posameznika preplavljena z občutki nemoči in jeze, na kateri se začne REC in celo procesi posttraumatskega stresa (SEPT)..

Žrtve, ki jih je povzročil REC, so večina med njimi aktivnih in neobstoječih borcev proč od bojne fronte, Logično je, da ni zaman, da so najbolj izpostavljeni sovražnemu ognju, tistim, ki grožnjo za njihovo integriteto zaznavajo jasneje in so v večji nevarnosti, da dosežejo nezmožnost upora. Podatki, ki so trenutno zaposleni - število ranjenih v akciji - kot indeks stresa, podpirajo zamisel, da: če je bitka težja in težja, bolj je intenzivna stres in večje je število žrtev, tako da obstaja neposredna povezava med fizičnimi izgubami in REC.

V libanonskem konfliktu leta 1982 se je več kot 90% žrtev s strani REC in ranjenih v akciji zgodilo v prvem mesecu bojevanja, v najhujši fazi, zato so imeli tisti, ki so utrpeli največ kazni, več REC. Reakcija ni bila takojšnja in take izgube so se zgodile v obdobju štirih let, z različnimi vidiki (v končni fazi, ki se je večinoma preverjala kot somatske žrtve in / ali upravni prenosi)..

Sekundarni vzroki REC

Razširjenost REC odvisen od različnih dejavnikov boja. Zgoščeni stres in propad enote povzročata veliko število žrtev na enoto REC (Noy idr. 1986). Zmerno dolgotrajno stres vodi k manjšemu številu padcev zaradi REC, predvsem tistih somatske narave. Sporadični stres ustvarja minimalno raven REC, predvsem disciplinarnih in upravnih procesov.

Ravno nasprotno, v intenzivne statične bitke, v kateri se v spopadu med obema stranema izkaže velika virulenca in brez zmožnosti kratkoročno premagati sovražnika, bodo fizične izgube in s strani REC-a velike, se bo povečala na strani poražencev, ko se bo bitka začela nagibati proti njemu. Na to kažejo podatki nemške vojske po Staljingradu (Schneider, 1987)..

Reakcije po intenzivnih bitkah so pretežno psihiatrično. Sčasoma evakuacije prevladujejo zaradi somatskih zahtev in na koncu izstopajo evakuacije, ki izhajajo iz disciplinskih procesov in upravnih transferjev. Verjetna razlaga tega razvoja izhaja iz visoke stopnje tesnobe v stresnih situacijah, ki vodi do nenadzorovanih reakcij. Sporadični stres omogoča reintegracijo subjektov v svojo enoto in prilagoditev posameznika, ki predstavlja motnje, ki izhajajo iz pretirane obrambne strukture, večjo od tiste, ki jo mora sprejeti pred nenadzorovano tesnobo, ki obstaja v danem trenutku odprtega boja..

Pomen fizikalnih in fizioloških dejavnikov

Bojnik je izpostavljen izjemnim pomanjkanjem da porabijo potrebne notranje vire za soočanje z grožnjo njihove fizične celovitosti in preživetja. Drugi izredni dejavniki prispevajo k izčrpanosti: dehidracija, ozebline, fizični napori, nespečnost, neustrezna in slaba prehrana (v količini, preferencah in urniku), pomanjkanje komunikacije z družino in ljubljenimi; in končno na koncu spodkopavajo njihov odpor.

The pomanjkanje počitka in počitek postopoma izčrpa odpor osebe v tednu, vendar drastično zmanjša učinkovitost enote, če traja dva do štiri dni, začenši s sposobnostjo načrtovanja, ki mu sledi nezmožnost improvizacije, spreminjanja ciljev ali osredotočanja na več kot enega hkrati. Študije in laboratorijske izkušnje kažejo, da lahko enote z učinkovitim vodenjem in notranjo kohezijo nasprotujejo takšni situaciji nespečnosti, čeprav delujejo neznatno, dvakrat dlje od manj kohezivnih (Noy, 1986b; Levav et al. , op.cit.). Kontrole zasebnega spanja so bile neučinkovite, ne da bi morali evakuirati vozno območje, vendar so pokazali tako neučinkovito vodstvo, da so svoje podrejene izpostavili REC.

Podobne podatke je mogoče videti v laboratoriju, kjer ni groženj za integriteto domnevnega borca ​​ali psihološke spremembe ali vedenjske in somatske spremembe ali disciplinske reakcije ali upravne prenose. S pomanjkanje spanja razvije halucinacije, pretirane ali napačne reakcije (vrste: streljanje na neobstoječega sovražnika (Belenky, 1985) Torej se pričakuje, da se v resničnem boju, z dodajanjem grožnje lastnemu preživetju, te omejitve dojemajo kot premoč sovražnika, ki prispeva k porazu prizadete osebe, dajte več REC.

Temu moramo dodati še osebnega konflikta (individualno, lastno in neprenosljivo), da bo borci živeli, ko se soočajo z resnično nevarnostjo in se soočijo z notranjo bitko, ki jo živi, ​​da bi se soočili z nevarnostjo, ki ga obdaja, in premagati zaskrbljenost, ki jo povzroča strah..

Kako zdraviti reakcijo proti stresu

Socialna podpora je razbremenitev stresa v vseh vrstah družbenih enot prispeva k zmanjšanju intenzivnosti zaznane grožnje, hkrati pa povečuje zaznavanje lastne učinkovitosti za soočanje z njo. Skratka, spodbuja reakcijo znotraj skupine.

V boju je podpora družbene strukture, ki je omejena na skupino ali enoto, v katero spada borac, izražena v a visoka stopnja kohezije in zaupanja v EU učinkovito vodenje Oba elementa ustvarjata optimistično situacijo in upanje, da bo premagala grožnjo.

Posameznik, pred sprejetjem ukrepov, spremeni svojo neodvisnost za hrepenenje po prihodnji varnosti. Pogoji, v katerih bo takoj živel, mu ne omogočajo popolnega pogleda na boj in se ne vidi, da bi se lahko sam branil, s svojimi sredstvi, potrebuje svoje tovariše ... Varnost bo izhajala iz zaupanja, ki ga ima v svojih ukazih in spremljevalci; če se razpade, se vaša tesnoba poveča, reagira z nemočjo in jezo. Ohranjanje ali propad socialne strukture deluje kot Ročna zapora ali pospeševalnik, kakor tudi drznost ali odstop pred sovražnikom.

Spiegel (1944) je to opazil, tesnoba ni nekaj tujega vsakemu vojaku, ki ostane v bitki za svoje tovariše, namesto da bi bil pred sovražnikom. Boji se, da jih bo izgubil, če jih bo zapustil, in če to stori, izgubi svojo podporo zaradi tesnobe, ki jo živi, ​​na katero bi morali dodati občutke sramu in krivde..

Prelom kohezije enote se kaže kot razlog za neorganiziranost osebnosti posameznika v mnogih primerih (Bartmeier et als, 1945). Dokler bo obstajala družbena struktura, bo oseba nosila grozote, ki jih bo doživela, toda ko bo taka mreža razpadla, podvržena stresu, bo postal nemočen in nadlegovan zaradi tesnobe..

Iz študij Stoufferja in drugih. (1949), ki je usmerjena v moralno in kohezijo enot, pred invazijo na Normandijo, opisuje obstoj negativne povezave med stopnjo moralne in zaupanja v vodstvo pred bitko in izgubami s strani REC v njem. Izraelski vojaki so postavili tekmovanje svojih poveljnikov na fronto kot element ali dejavnik, ki jim je dal večjo varnost (Solomon, 1986).

Ravno nasprotno, odsotnost kohezije je bila določena kot odločilni element v porazu in večjo razširjenost REC-a (Marshall, 1978), do te mere, da se vojaki med džunglo ne vidijo, je bil njihov odpor nižji in s povečanjem očesnega stika s svojimi kontrolami, uspehom operacij in vaj, povečala.

Skratka, grožnje uničenja v konfliktu in zaradi preprečevanja REC ne moremo nadzorovati, ne bi smeli precenjevati socialne podpore in vodstva poveljnikov, toda ta dva elementa je mogoče zlahka nadzorovati, ovrednotiti in ovrednotiti in situ s strani poveljnikov enot, kar prispeva k zmanjšanju REC in izboljša splošno učinkovitost enote. Ni vse mogoče zaupati izključno socialni podpori in vodenju, temveč se lahko obravnava bolj neposredno in hitro. Študije, ki so bile opravljene na osebnosti bolnikov, kažejo na vpliv in ugodno prognozo na proces okrevanja stresa in možnost, da ne postane posttraumatski proces večjega pomena kot možen razlog, zakaj. bojevniki lahko premagajo moralno bitko, ob upoštevanju jasnega vpliva socialne podpore in vodenja (Noy, 1986 a).

V Španiji se je pri proučevanju psihološkega potenciala enote García Montaño et al. (1998) ocenjujejo, da takšen konstrukt - psihološki potencial enote - omogoča, da dosežejo mero zaupanja, ki ga ima vojaška skupina pri opravljanju uspešnega poslanstva, s pomočjo vprašalnika o odnosih, znanega kot CEPPU, ki se uresničuje z svojih članov.

Psihološki potencial se meri skozi osem dejavnikov, To bi na statistični ravni pojasnilo izraženo zaupanje skupine v uspeh poslanstva, ki ga izvaja, in ki so:

  1. Zaupanje v ukaz (pojasni 25% variabilnosti najdenih podatkov)
  2. Zaupanje v materialna sredstva (17% variabilnosti)
  3. Delovni pogoji (13% variabilnosti)
  4. Osebna prepričanja (11% variabilnosti)
  5. Skupinska kohezija (10% variabilnosti)
  6. Samozavest (9% variabilnosti)
  7. Zaupanje v enoto (8% variabilnosti)
  8. Socialna podpora (7% variabilnosti). Psihološki potencial konstrukcije enote, ki temelji na mnenjih članov, bi pojasnil 52,7%, preostalih 47,3% pa ​​ostaja nepojasnjeno ali pa so posledica sprememb zaradi naključja..

Pomen RIK v boju

The Bojne stresne reakcije (ali REC) so pomemben del žrtev registrirana v sili v boju. So zelo neposredno povezane s stečajem morale ene od nasprotnih frakcij, tako da je mogoče trditi, da je upad odpornosti in morale skupine neposredno povezan z REC..

Stresna situacija, ki ji je podvržen borcu, je neposredno povezana z občutkom uničenja. Ta strah pred grožnjo telesni celovitosti osebe je skupen vsem drugim travmatskim razmeram, vendar v boju postane naraščajoča grožnja, ustvarja težko upravljati in živijo bolj intenzivno, ko je zaznavanje, da so možnosti za ohranjanje telesne celovitosti nižje in je stres intenziven in dolgotrajen.

Kadar je upor izčrpan zaradi krutosti razmer in trajanja, ljudje vidijo, da se njihova upornost hitro zmanjšuje in potrebujejo zaščito, ki jo zagotavlja socialna podpora svoje enote (kontrole in spremljevalci). Izogibanje stresu, ki pomaga zmanjšati intenzivnost zaznane grožnje, je socialna podpora. Ne samo zmanjšuje zaznavanje grožnje, temveč tudi povečuje dojemanje lastne učinkovitosti pri obravnavanju takšne grožnje. In obratno, dezintegracija družbene tkanine, ki služi kot podpora, spodkopava njeno odpornost na tesnobo, stres, ki mu je izpostavljen, bo povečal občutek nemoči in bo obremenjen s tesnobo, pred samim sovražnikom..

Drugi element, ki je enako pomemben, je dojemanje učinkovitega vodenja, ki izvirajo iz prepričanja v tehnični zmogljivosti svojih poveljnikov za vodenje konflikta in varnosti, da vodi boj na način, ki zagotavlja celovitost vseh članov enote.

The Skupinska kohezija in učinkovito vodenje sta enostavna za upravljanje elementov, tehtanje in ocenjevanje, na najbolj neposreden način in z manjšo okvaro enote, v primerjavi z drugimi elementi težjega ravnanja, bodisi zaradi tehničnih ali materialnih težav ali zaradi tega, ker se izogibajo možnostim vodenja enote (material, fizično okolje, osebnost članov enote, razpoložljivi viri, podpora, ki jo dojema družba).

Ta članek je zgolj informativen, v spletni psihologiji nimamo sposobnosti, da postavimo diagnozo ali priporočamo zdravljenje. Vabimo vas, da se obrnete na psihologa, še posebej na vaš primer.

Če želite prebrati več podobnih člankov Reakcija bojnega stresa (REC): vzroki in zdravljenje, Priporočamo vam, da vstopite v našo klinično psihologijo.