Tarlov ciste simptome, vzroke in zdravljenje

Občasno in zaradi določenih vrst organskih anomalij naše telo proizvaja in razvija vrsto nenormalnih mas, ki jih tvorijo membranski žepi, ki vsebujejo snovi ali tekoče elemente, ki jih proizvaja telo. Čeprav v večini primerov ne predstavljajo nevarnosti za telesno celovitost osebe, so njeni učinki lahko zelo moteči. To je primer Tarlovih cist, nenormalne oblike, ki se lahko pojavijo v ledvenem ali sakralnem področju.

V tem članku bomo razpravljali o značilnostih teh malformacij, pa tudi o simptomih, povezanih z njimi, njihovih vzrokih in možnem zdravljenju..

• Sorodni članek: "Meningi: anatomija, deli in funkcije v možganih"

Kaj so Tarlove ciste?

Diagnosticiran tudi pod oznako perineuralne, periradikularne ali ekstraduralne arahnoidne ciste, Tarlove ciste so telesa majhnih dimenzij in v njej so majhne količine cerebrospinalne tekočine.

Te ciste nastanejo z razširitvijo dura mater, zato so razvrščene kot patologija tega. To so tudi nepravilne formacije steblo ali podaljšanje, ki jih ohranja povezano s hrbtnim subarahnoidnim prostorom, da se nahaja tudi okoli živčnih celic sakralne in ledvene površine, ki jih te ciste stisnejo ali stisnejo.

Čeprav, kot smo že omenili, Tarlove ciste običajno prizadenejo živce, ki se nahajajo v spodnjem delu hrbtenice, so ti anomalni telesi popolnoma asimptomatski v prvi fazi njihovega razvoja. To pomeni, da jim ni treba pripeljati do pojava simptomov, ki jih oddajajo.

Vendar pa v primerih, ko oseba trpi zaradi poškodb ali vnetja ali če je kompresija živcev zelo resna, lahko pride do bolečin v ledvenih predelih. Poleg simptomov išiasa, urinske inkontinence ali glavobolov med mnogimi drugimi, ki bodo navedeni v naslednji točki.

Te patološke tvorbe dure, ki Imenovani so po ameriškem nevrokirurgu Isadoru Tarlovu, pogosteje so ženske in njihovi simptomi se lahko zmanjšajo z dieto ali alkalno prehrano, med številnimi drugimi zdravljenji..

Kaj je simptomatologija?

Glavna značilnost Tarlovih cist je, da so ponavadi asimptomatske, vsaj pri 70% ljudi, ki trpijo zaradi njih. Vendar pa so v drugih primerih lahko zelo moteče.

Zaradi diskretnosti, s katero se razvijajo, se v večini primerov po naključju odkrijejo, ko oseba opravi nekakšen test nevremenske slike, kot je jedrska magnetna resonanca, in se ponavadi ocenijo kot formacije brez patološkega pomena..

V nekaterih primerih se lahko v prvih fazah njihovega nastanka pojavijo simptomi, ki se razvijejo bodisi postopoma bodisi, nasprotno, pojavijo boleča klinična slika, nenadoma. Prav tako je resnost ali intenzivnost, s katero simptomi vplivajo na osebo, v veliki meri odvisna od velikosti, pri kateri se razvijejo ciste Tarlov..

Pri večini bolnikov, simptomi se začnejo z rahlo bolečino, ki se pojavi na isti ravni kot cista, sledi vrsta sprememb v vseh organih ali funkcijah, povezanih z živcem, na katerem se izvaja pritisk.

Čeprav na začetku ne predstavljajo grožnje ali nevarnosti za fizično zdravje osebe, brez učinkovitega zdravljenja lahko Tarlove ciste povzročijo zelo hude zaplete, ki resno ogrožajo kakovost življenja bolnika, kar je dovzetne za razvoj kakršne koli odvisnosti ali telesne invalidnosti, tako delne kot popolne.

Med glavnimi simptomi, ki se lahko manifestirajo, so:

• Bolečine v ledvenem delu ali sabra.
• Išijatična bolečina.
• Bolečina na ravni zadnjice.
• Bolečina v kolku.
• Bolečine v mišicah v stegnih zaradi zmanjšanja pretoka krvi.
• Zapleti v organih za izločanje.
• Spremembe v reproduktivnih organih.
• Zmanjšanje občutljivosti ali hipestezije.
• Mučenje ali parestezije.

Posledično so ljudje, ki trpijo za Tarlovimi cistami izkusijo velike težave pri izvajanju določenih gibov ali položajev stoje ali poskušajo sedeti. Na enak način je lahko boleča bolečina zaradi bolečih občutkov, ki jih povzročajo.

Kaj je vzrok??

Trenutno ni mogoče vzpostaviti povsem zanesljivega vzroka za ciste Tarlov. Vendar pa so se sčasoma razvile različne teorije, katerih glavne hipoteze povezujejo te ciste s travmatskim, prirojenim in hemoragičnim poreklom..

1. Prirojene hipoteze

Ta prva teorija kaže na idejo, da so nekatere nepravilnosti pri tvorbi membran, ki obkrožajo možgane, znane kot meninge, lahko glavni vzrok za nastanek teh cist; ali drugače prirojena sprememba najbolj površinskih membran, dura mater;

2. Huda hipoteza

Po drugi strani pa travmatična hipoteza opisuje, da so lezije, ki jih povzroča spina, anestezija v epiduralnem predelu ali v predelu hrbtenice, kot tudi travme, ki prizadenejo sakralno območje lahko nastanejo tudi zaradi nastanka teh cerebrospinalnih mas.

3. Hemoragična hipoteza

Kot že ime pove, hemoragična hipoteza temelji na predpostavki, da je cista povzroča subarahnoidna krvavitev.

Kako lahko diagnosticirate?

Kot je navedeno zgoraj, v večini primerov Tarlov ciste ponavadi se naključno diagnosticirajo, ko oseba opravi neko vrsto testa nevroznih slik na območju, kjer so mase.

Vendar pa v primerih, ko oseba začne doživljati prve simptome potrebno bo opraviti funkcionalno magnetno resonanco. Poleg tega, da bi izključili možnost, da gre za katerokoli drugo vrsto bolezni, je treba opraviti računalniško podprto mielografijo, ki razkriva povezavo med cisto in subarahnoidnim prostorom..

Ali obstaja zdravljenje?

Izbira enega od možnih načinov zdravljenja, ki obstajajo za ciste Tarlov, je odvisna od vrste učinkov in simptomov, ki jih ima bolnik, pa tudi od velikosti ciste in rezultatov fizičnih testov..

Pri manjših cistah, ki ne povzročajo zelo velikih ali nadležnih simptomov, ponavadi se zateče k intervenciji s fizioterapijo, v kombinaciji z dajanjem protivnetnih zdravil ali analgetik. Nedavne študije so pokazale, da je gabapentin, ki se tradicionalno uporablja za zdravljenje epilepsije in nevropatske bolečine, zelo učinkovit pri zmanjševanju učinkov cist..

Vendar pa je v tistih primerih, ki so resnejši, zelo verjetno, da mora bolnik opraviti intervencijo s kirurškim posegom. Z uporabo tehnike, znane kot fenestracija, kirurg lahko perforirajte cisto in odcedite cerebrospinalno tekočino ki je notri. Nato ga zapečatite, da se izognete možnosti, da bi se tekočina napolnila.

Končno, zdravljenje, ki je bilo precej učinkovito pri lajšanju bolečine Tarlovih cist, je transkutana električna stimulacija živcev. Intervencija, ki nima stranskih učinkov in vključuje uporabo majhnih električnih tokov skozi kožo.